Discharge Planning Maxdoc

DISCHARGE PLANNING
PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI RUANG MARWAH 4 RSU HAJI SURABAYA
Oleh:
1. Akhmad Firmansyah, S.Kep
2. Arif Soeprijono, S.Kep
3. Dyah Prima Retnani, S.Kep
4. Handika Angga Y, S.Kep
5. Ita Winingsih, S.Kep
6. Linda Puspitasari, S.Kep
7. Muxmin Nur A, S.Kep
8. Retno Anggraini, S.Kep
9. Retno Ayu P, S.Kep
10. Singgih, S.Kep
11. Siti Soffiyah, S.Kep
12. Sugiman,S.Kep
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
201I
PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN
KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN B5
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
DI RUANG MARWAH III RSU HAJI SURABAYA
DISCHARGE PLANNING
1. Pendahuluan
Asuhan keperawatan merupakan kegiatan memberikan tindakan keperawatan
terhadap klien baik secara mandiri atau kolaboratif melalui pendekatan terminologi
keperawatan. Asuhan keperawatan diberikan secara berkesinambungan dan
komprehensif, mulai pasien datang, selama perawatan dan menjelang pulang. Untuk
menjamin pelayanan keperawatan secara optimal, diperlukan suatu metode atau
pendekatan orientasi yang terintegrasi. Setelah mendapatkan orientasi yang cukup
tentang pelayanan kesehatan (tempat pelayanan, peraturan rumah sakit, dan
administratif), diharapkan klien dapat menjalani perawatan dengan optimal. Setelah
mendapatkan pelayanan kesehatan, klien akan kembali beraktifitas seperti sediakala.
Demi menjamin kesehatan klien secara berkesinambungan dirumah, diperlukan
adanya suatu perencanaan pulang (discharge planning), yang bertujuan untuk
meningkatkan status kesehatan klien dan menurunkan biaya-biaya yang diperlukan
untuk rehabilitasi lanjut, dengan adanya discharge planning klien dapat
mempertahankan kesehatannya dan membantu klien untuk lebih bertanggung jawab
terhadap kesehatan mereka sendiri (Jane Erwin 1999).
Discharge Planning di ruang Marwah 4 sudah dilakukan tetapi belum optimal.
Di ruangan belum tersedia sarana discharge planning seperti: leaflet untuk 10 kasus
terbanyak. PKMRS dilakukan namun tidak terjadwal dan dilaksanakan oleh
mahasiswa keperawatan yang berdinas. Apabila tidak ada mahasiswa yang sedang
praktik, PKMRS dilakukan oleh perawat ruangan atau petugas kesehatan lain yang
berkepentingan
Program pendidikan profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surabaya diharapkan mampu menjadi role model dalam pelaksanaan
discharge planning di ruang Marwah 4 RSU Haji Surabaya secara benar. Oleh karena
itu dengan adanya penerapan discharge planning , diharapkan dapat dijalankan
secara berkelanjutan, dengan demikian diharapkan tujuan peningkatan kualitas
kesehatan pasien dapat tercapai secara optimal.
2. Tujuan
2.1 Tujuan Umum
Setelah dilakukan praktek manajemen keperawatan diharapkan mahasiswa dan
perawat di Ruang Marwah 4 mampu menerapkan discharge planning dengan baik
dan benar.
2.2 Tujuan Khusus

1. Mengidentifikasi kebutuhan klien terhadap discharge planning.
2. Mengidentifikasi masalah klien dalam discharge planning.
3. Mempersiapkan klien dalam menjaga status kesehatan selama di rumah.
4. Mengajarkan pada klien dan keluarga tentang perawatan klien di rumah
yang meliputi diet, aktivitas istirahat, waktu dan tempat kontrol.
5. Melakukan evaluasi kepada klien atau keluarga selama pelaksanaan
discharge planning.
6. Mendokumentasikan pelaksanaan discharge planning.
3. Manfaat
3.1 Klien
1. Meningkatkan pengetahuan, sikap dan keterampilan dalam memperbaiki serta
mempertahankan status kesehatan klien.
2. Meningkatkan kemandirian klien dan keluarganya dalam kesiapan perawatan
di rumah.
3. Meningkatkan kemandirian klien dan keluarganya dalam melakukan
perawatan diri sendiri di rumah.
3.2 Bagi Mahasiswa

1. Terjadi pertukaran informasi antara mahasiswa sebagai perawat dan klien
sebagai penerima pelayanan.
2. Mengevaluasi pengaruh intervensi yang terencana dalam discharge planning
pada penyembuhan klien.
3. Meningkatkan kualitas perawatan secara berkelanjutan pada klien saat di
rumah.
4. Membantu mahasiswa dalam mengembangkan ilmu yang telah dimiliki serta
mengaplikasikannya.
5. Meningkatkan kemampuan mahasiswa dalam mengkaji kebutuhan pasien
secara komprehensif untuk menentukan perencanaan pulang bagi pasien
secara tepat.
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengertian
Perencanaan pulang atau discharge planning merupakan proses terintegrasi
yang terdiri dari fase-fase yang ditujukan untuk memberikan asuhan keperawatan
yang berkesinambungan (Raden dan Traft, 1990).
Perencanaan pulang merupakan suatu proses yang dinamis dan sistimatis dari
penilaian, persiapan, serta koordinasi yang dilakukan untuk memberikan kemudahan
pengawasan pelayanan kesehatan dan pelayanan sosial sebelum dan sesudah pulang
(Carpenito, 1999). Menurut Hurts (1990) yang dikutip Kristina (2007) perencanaan
pulang merupakan proses yang dinamis, agar tim kesehatan mendapatkan kesempatan
yang cukup untuk menyiapkan pasien melakukan perawatan mandiri di rumah.
Perencanaan pulang didapatkan dari proses interaksi di mana perawat profesional,
pasien dan keluarga berkolaborasi untuk memberikan dan mengatur kontinuitas
keperawatan yang diperlukan oleh pasien di mana perencanaan harus berpusat pada
masalah pasien, yaitu pencegahan, terapeutik, rehabilitatif, serta perawatan rutin yang
sebenarnya (Swenberg, 2000 dalam Kristina, 2007).
2.2 Bagian dari Discharge Planning

Menurut Rich O’Boyle (1999) discharge planning terdiri dari :
1. Memastikan klien berada di lokasi yang aman setelah klien pulang
2. Memutuskan perawatan klien lanjut yang dibutuhkan, asisten yang
dibutuhkan atau peralatan spesial yang diperlukan kemudian.
3. Mengatur pelayanan keperawatan di rumah (home care).
4. Memilih tenaga kesehatan atau Puskesmas terdekat yang akan memonitor
kesehatan klien dan keperluan medis lainnya setelah tiba di rumah.
5. Memberi pelajaran singkat kepada keluarga yang akan menjaga klien di
rumah tentang keterampilan yang diperlukan untuk merawat klien.
6. Melaksanakan rentang perawatan antara RS dengan masyarakat.
2.3 Tujuan
Menurut Jipp dan Sirass (1998) discharge planning bertujuan untuk :
1. Menyiapkan klien secara fisik, psikologis dan
sosial.
2. Menyiapkan kemandirian klien.
3. Meningkatkan kemandirian yang berkelanjutan
pada klien.
4. Membantu rujukan klien pada sistem pelayanan
yang lain.
5. Membantu klien dan keluarga agar memiliki
pengetahuan, keterampilan dan sikap dalam mempertahankan status
kesehatan klien.
2.4 Jenis Pemulangan Pasien
1. Conditional discharge ( pulang
sementara untuk cuti)
Keadaan pulang ini dilakukan apabila kondisi klien baik dan tidak terdapat
komplikasi. Klien untuk sementara dirawat di rumah namun harus ada
pengawasan dari pihak rumah sakit atau puskesmas terdekat. Akan tetapi di
ruang Marwah 4 tidak terdapat pemulangan pasien yang cuti.
2. Absolute discharge (pulang mutlak atau selamanya).
Cara ini merupakan akhir dari hubungan klien dengan rumah sakit, namun
apabila klien perlu dirawat kembali maka prosedur perawatan dapat
dilakukan kembali
3. Judicial discharge (pulang paksa atau pindah RS lain)
Kondisi klien ini diperbolehkan pulang walaupun kondisi kesehatan tidak
memungkinkan untuk pulang, tetapi klien harus tetap dipantau dengan
melakukan kerjasama dengan perawat puskesmas terdekat. Pada ruang
Marwah 4 jika pasien menginginkan pulang paksa maka pasien atau
keluarga harus mengisi informed consent terlebih dahulu, agar pihak rumah
sakit tidak disalahkan jika ada risiko setelah di rumah.
4. Meneruskan dengan obat jalan (kontrol di poliklinik).
5. Meninggal.
6. Pasien melarikan diri.
2.5 Komponen Perencanaan Pulang (Komponen Discharge Planning)

A. Pada saat pasien masuk ruangan:
1. Menyambut kedatangan pasien
2. Orientasi ruangan, jenis pasien, peraturan dan denah ruangan
3. Memperkenalkan pasien pada teman sekamar, perawat, dokter dan
tenaga kesehatan lain
4. Melakukan pengkajian keperawatan
5. Menyampaikan kepada keluarga perkiraan lama masa perawatan.
B. Selama masa perawatan:
1. Pemeriksaan klinis dan penunjang yang lain
2. Melakukan asuhan keperawatan berdasarkan masalah yang muncul
sampai dengan evaluasi perkembangan pasien selama dirawat.
3. Penyuluhan kesehatan : penyakit, perawatan, pengobatan, diet, aktivitas,
kontrol
C. Persiapan pasien pulang:

1. Perawatan di rumah
Meliputi pemberian pengajaran atau pendidikan kesehatan (health
education) mengenai aturan diet, aktivitas istirahat, waktu dan tempat
kontrol. Pembelajaran dilaksanakan sesuai dengan tingkat pemahaman
klien dan keluarga mengenai perawatan selama klien di rumah nanti.
2. Obat-obatan yang masih dikonsumsi
klien dan dosisnya
Penjelasan mengenai obat-obatan klien yang masih harus diminum, dosis,
cara pemberian dan waktu yang tepat untuk minum obat, efek samping
yang mungkin muncul.
3. Obat-obatan yang dihentikan
Pada pasien umum kalau ada obat-obatan yang tidak diminum lagi oleh
klien, obat-obatan tersebut tetap dibawakan ke klien, tetapi pada pasien
JPS atau Askes obat yang tidak diberikan atau diminumkan lagi
dikembalikan ke Depo farmasi.
4. Hasil pemeriksaan
Hasil pemeriksaan foto selama dirawat di RS dibawakan pulang pada
klien, tetapi untuk hasil pemeriksaan laboratorium asli menjadi milik RS.
5. Surat-surat seperti: surat keterangan
sakit, surat kontrol, surat rujukan dll.
2.6 Tindakan Keperawatan Pada Waktu Perencanaan Pulang

1. Pendidikan kesehatan :
Diharapkan bisa mengurangi angka kambuh atau komplikasi dan
meningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga, meliputi :
a. Kontrol (waktu yang tepat)
b. Diet/nutrisi yang harus konssumsi
c. Aktivitas, istirahat dan kontrol
d. Perawatan diri (kebersihan dan mandi)
2. Program pulang bertahap :
Bertujuan untuk melatih pasien untuk kembali ke lingkungan keluarga dan
masyarakat dan antara lain apa yang harus dilakukan pasien dirumah sakit
dan apa yang harus dilakukan oleh keluarga.
3. Rujukan :
Integritas pelayanan kesehatan harus mempunyai hubungan langsung
antara perawat komunitas atau praktek mandiri perawat dengan rumah sakit
sehingga dapat mengetahui perkembangan pasien di rumah.
2.7 Peran Perawat Dalam Discharge Planning

1. Kepala Ruangan
a. Membuka acara discharge planning kepada pasien
b. Menyetujui dan menandatangani format discharge planning
2. Perawat Primer
a. Membuat rencana discharge planning
b. Membuat leaflet dan kartu discharge planning
c. Memberikan konseling
d. Memberikan pendidikan kesehatan
e. Menyediakan format discharge planning
f. Mendokumentasikan discharge planning
g. Melaksanakan agenda discharge planning (pada awal perawatan
sampai dengan akhir perawatan)
3. Perawat Associate
Ikut membantu melaksanakan discharge planning yang telah direncanakan
oleh perawat primer
Dokter dan tim kesehatan PP dibantu PA
2.8 Alur Discharge Planning (Nursalam, 2002)

Keadaan pasien :
Klinis dan pemeriksaan
penunjang
Tingkat ketergantungan pasien
Perencanaan pulang
Penyelesaian Program HE : Lain-lain

administrasi Kontrol dan obat/perawatan
Kebutuhan nutrisi/Gizi
Aktivitas dan istirahat
Perawatan di rumah
Monitoring (sebagai program

Service safety ) oleh petugas
kesehatan dan keluarga
Keterangan:
: Yang diperagakan (di rule play).

RESUME KEGIATAN
1. Pelaksanaan Kegiatan
Topik : Discharge Planning Tahap I
Sasaran : Klien dan keluarga yang ada di ruang Marwah 4 (D6)
Hari/tanggal : Rabu, 28 Desember 2011
Waktu : 09.00 WIB - Selesai
Tempat : Ruang Marwah 4 RSU. Haji Surabaya.
2 . Presensi :
1. Pembimbing Akademik : Ratna Agustin, S.Kep. Ners.
2. Pembimbing Ruangan : Anik, S. Kep, Ners.
3. Supervisor : Puji Rahayu, S.Kep.Ners
3. Susunan acara
1. Persiapan anggota dalam kegiatan Dischage Planning terutama yang bertindak
sebagai Kepala Ruangan, Perawat Primer 1, Perawat Assosiate 1.
2. Pelaksanaan role play yang diawasi oleh para supervisor.
3. Diskusi jalannya kegiatan DP bersama supervisor.
4. Pengorganisasian
Kepala Ruangan : Ita W,S. Kep
PP 1 : Dyah P.R., S. Kep
PA 1 : Muxmin, S.Kep
(Yang tampil adalah Kepala Ruangan, PP1 dan PA1)
5. Metode
Metode yang digunakan dalam discharge planning adalah demonstrasi dan tanya
jawab (diskusi) setelah diberikan penjelasan tentang hal-hal yang perlu
diperhatikan dalam perawatan klien oleh keluarga setelah keluar dari rumah sakit.
6. Media
Media yang digunakan dalam pelaksanaan discharge planning kepada klien dan
keluarganya diantaranya: status pasien (Medical Record), leaflet
PELAKSANAAN KEGIATAN
3.1. Mekanisme Kegiatan
Tahap Kegiatan Waktu Tempat Pelaksana

Persipan 1. PP melaporkan ke karu 10 Nurse station PP
tentang perencanaan menit
discharge planning.
2. Karu menanyakan Karu
bagaimana persiapan PP
untuk pelaksanaan
discharge planning dan
kelengkapan dokumen
(status pasien, leaflet).
3. Karu menanyakan kepada
PP hal-hal yang akan
diajarkan pada klien dan
keluarga
5.Karu memeriksa dan
menyetujui format
discharge planning.
Pelaksanaan 1. Karu membuka acara 30 Bed pasien Karu
discharge planning menit
2. PP dan PA PP
mengucapkan salam pada
klien dan keluarga dengan
ramah PP & PA
3. PP, PA bersama
menyampaikan pendidikan
kesehatan tentang :
a. Aturan diet yang
dibutuhkan, lalu
menanyakan kembali
aturan diet pasien pada
keluarga.
b. Kebutuhan keteraturan
minum obat, efek
samping obat, tanggal
dan tempat kontrol (jika
pasien yang pulang
membutuhkan kontrol
dan rawat jalan). Lalu
menanyakan kembali
pada pasien dan
keluarga.
4. Memberikan reward
kepada pasien dan
keluarga.
5. PP/ PA dan klien
melakukan
pendokumentasian kartu
discharge planning dan
arsip discharge planning
6. Karu menutup acara

discharge planning atau
terminasi dengan pasien
dan keluarga
Penutup Evaluasi pada PP dan PA Nurse station Karu
EVALUASI
4.1. Struktur
Persiapan dimulai dengan pembuatan proposal 3 hari sebelum pelaksanaan,
konsultasi dan koordinasi dengan pembimbing klinik, setelah disetujui 1 hari
sebelum pelaksanaan ditentukan pasien yang akan dilakukan discharge planning
yaitu pasien dengan DM dengan lama masa rawat 4 hari, selanjutnya membuat
undangan dan mendistribusikan, berlatih role play dilanjutkan dengan menyusun
leaflet
4.2. Proses
No. Waktu Kegiatan
1. 09.00 – 09.10 Discharge Planning dimulai dengan Karu menanyakan tentang
program dan kemajuan pasien, dan PP melaporkan bahwa ada pasien
yang KRS dengan Dx.DM, PP meminta bantuan PA untuk membantu
persipan DP, dan PP melaporkan kembali ke Karu bahwa persiapan
DP sudah siap. Karu mengecek semua persiapan DP dan mengajak PP
dan PA ke bed pasien.
2. 09.10 – 09.30 Karu membuka salam dan memberikan kata pengantar kepada keluaga
Px bahwa akan dilakukan DP oleh PP dan PA, kemudian PP dan PA
melanjutkan dengan mengevalusi pengetahuan dan informasi anak
klien tentang DM (pengertian, penyebab, pencegahan dan penaganan
pertama), memberikan penjelasan singkat tentang DM (dengan
leaflet), diet, aktifitas selama dirumah. PP dan PA mengevaluasi
semua informasi yang telah diberikan dengan menanyakan kembali
tentang perawatan dirumah. Karu menutup dan mengucapkan
terimakasih dan selamat kepada keluarga Px.
3. 09.40 – 09.45 Karu mengevalusi semua pekerjaan PP dan PA (mengecek resume dan
DP) dan mengucapkan terima kasih kepada PP dan PA.
4.3. Hasil
- Kegiatan dihadiri undangan sebanyak 2 orang yaitu pembimbing ruangan dan
pembimbing akademik.
- Informasi yang disampaikan dapat diterima dan dipahami oleh klien dan
keluarga.
- Keluarga mampu menyebutkan ulang substansi tentang informasi yang telah
diberikan bahan tambahan pengetahuan keluarga dan klien
- Keluarga diberikan leaflet sesuai dengan kasus penyakitnya sebagai
- Keluarga dan klien nampak puas dan mengucapkan banyak terima kasih atas
perawatan dan informasi yang telah diberikan.
- Keluarga dan klien sangat senang dengan adanya penjelasan tentang
persiapan pulang dan perawatan lanjutan di rumah.
4.4. Hambatan
1. Secara umum mahasiswa dapat melaksanakan kegiatan DP dengan lancar dan
sesuai standar.
2. Pembuatan kartu DP butuh sinkronisasi dengan kebutuhan ruangan dan rumah
sakit.
4.5. Dukungan
1. Pengorganisasian acara DP yang terstruktur.
2. Proses bimbingan pelaksanaan DP oleh pembimbing akademik.
3. Adanya kerjasama dan kesempatan yang seluas-luasnya antara pihak perawat
ruangan dengan mahasiswa sebagai pelaksana.
4. Tersedianya fasilitas pendukung untuk kelancaran proses DP yang baik di
ruang Marwah 4 kamar.
DAFTAR PUSTAKA
Chesca, (1990). Perencanaan Pulang Pasien. Makalah Kuliah untuk Perawat.

Yakarta.
Morison (2004). Manajemen Luka. Jakarta: EGC
Nickolaus (2007).Hydrocephalus Therapy. USA: Medtronic Neurologic

Technologies. Diunduh dari www.medtronic.com tangal akses 17 Mei 2008.
Nursalam (2007). Manajemen Keperawatan : Aplikasi dalam Praktik Keperawatan

Profesional-edisi 2. Jakarta: Salemba.
FORMAT DISCHARGE PLANNING untuk RS
No Reg.
Alamat : ..........................................
Nama
Ruang Rawat : ..........................................
: ...............................................
Jenis
: ..............................................
Kelamin
: ..............................................
Tanggal MRS : ............................................ Tanggal KRS : ...........................................

Diagnosa Keperawatan
Aturan Diet
Obat-obatan yang masih diminum, Dosis, Warna dan Efek samping
Aktifitas dan Istirahat
Tanggal / Tempat Kontrol
Yang dibawa pulang (Hasil Lab, Foto, Ecg)
Dipulangkan dari RS dengan keadaan

 Sembuh  Pulang Paksa
 Meneruskan dengan obat jalan  Lari
 Pindah ke RS lain  Meninggal
Lain-lain : (Surat Keterangan Istirahat)
Surabaya,.......................
Pasien/Keluarga Perawat
( ) ( )
FORMAT DISCHARGE PLANNING untuk Pasien
No Reg.
Alamat : ..........................................
Nama Ruang Rawat : ..........................................
: ...............................................
Jenis
: ..............................................
Kelamin
: ..............................................
Tanggal MRS : ............................................ Tanggal KRS : ...........................................
IKUTILAH ANJURAN DAN SARAN
DARI DOKTER DAN PERAWAT ANDA
~ SEMOGA LEKAS SEMBUH ~
Aturan Diet
Obat-obatan yang masih diminum, Dosis, Warna dan Efek samping
Aktifitas dan Istirahat
Tanggal / Tempat Kontrol
Yang dibawa pulang (Hasil Lab, Foto, Ecg)
Dipulangkan dari RS dengan keadaan

 Sembuh  Pulang Paksa
 Meneruskan dengan obat jalan  Lari
 Pindah ke RS lain  Meninggal
Lain-lain : (Surat Keterangan Istirahat)
Surabaya,.......................
Pasien/Keluarga Perawat
( ) ( )
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DM
Hari/ Tahap I
Mengetahui (nama & ttd)
Tanggal/ Pengetahuan
Obyektif Evaluasi Perawat Pasien/
Jam
Kel Pasien
pengertian DM Apa itu penyakit DM ?
Penyebab DM Apa penyebab penyakit DM?

Apa ada keluarga yang menderita
penyakit DM?
Kapan anda tahu anda menderita
penyakit DM?
Tanda & Gejala DM Apa anda tahu ciri-ciri penyakit DM?

Apa yang terjadi jika anda tidak rajin
kontrol?atau cek gula darah?
Apa yang akan terjadi bila anda tidak
menuntaskan minum obat?
Penatalak sanaan
Bagaimana anda bisa terkena
penyakit ini ?
Komplikasi
Apa yang anda lakukan agar penyakit

ini tidak menjadi lebih parah?misal
Cara Penularan glaukoma
Pencegahan Apa penyakit DM menular?
Apa bisa dicegah?

Apa anda rajin cek gula darah?
Apa anda taat pada anjuran dokter
untuk check up dan minum obat bila
perlu
Diagnosis DM Apa anda taat terhadap diet DM?
GDA puasa ,2 jpp,GDA
Tahap II
Hari/ Mengetahui (nama & ttd)
Tindakan
Tanggal/
Pasien/
Jam Obyektif Evaluasi Perawat
Kel Pasien
Diet DM Apa yang anda lakukan bila anda
merasakan Kesemutan?
Obat Apa anda banyak makan tapi tetap
kurus atau tambah kurus, banyak
senam minum, dan sering kencing?
Tahap III
Pencegahan Berulang
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
Nutrisi Makanan apa yang bisa meningkatkan
daya tahan tubuh
Obat Apa yang anda lakukan bila lupa

minum obat ?
Lingkungan Bagaimana upaya anda untuk

menciptakan lingkungan yang sehat
untuk penderita DM
Tahap IV
Pertemuan Keluarga
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
Pengawasan Obat Siapa yang akan menjadi PMO
pasien?
Support system
Apa yang akan PMO lakukan bila
pasien malas minum obat?
Apa yang keluarga lakukan agar

mendapatkan dukungan untuk
pengobatan sampai tuntas ?
Tahap V
Rencana Tindak Lanjut
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
 Menentukan Bagaimana anda meneruskan
sarana pelayanan pengobatan, melalui puskesmas atau
kesehatan yang rumah sakit?
mudah dijangkau
 Menentukan Apa anda tahu kapan harus minum?

jadwal minum
obat
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DHF

Tahap I
Pengetahuan
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
Pengertian DHF Apa itu penyakit DHF?
Penyebab DHF Apa penyebab penyakit DHF?

penyakit DHF?
penyakit DHF?
Tanda & Gejala DHF Apa anda tahu ciri-ciri penyakit DHF?
Apa anda menderita perdarahan
hidung?
Apa anda berak darah?
Penatalak sanaan Apa tindakan anda bila terkena

penyakit demam berdarah?
Kapan anda berobat ke dokter, RS,
klinik terdekat?
Komplikasi Apa akibat nyan kalau penyakit

demam berdarah tidak teratasi?
Cara Penularan
Apa penyakit DHF menular?
Pencegahan
Apa bisa dicegah?
Bagaimana pencegahannya?
Bagaimana ciri-ciri Nyamuk Aedes
Aegypti?
Diagnosis DHF
Apa yang perlu dicekkan saat anda
dicurigai menderita penyakit demam
berdarah?
Tahap II
Tindakan
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
Diet DHF Makanan/minuman apa yang dapat
meningkatkan stamina tubuh?
Apa ada diet khusus?
Obat Apa boleh minum vitamin?

Apa boleh minum sari kurma?
Apa jambu merah bisa meningkatkan
daya tahan tubuh?
Hari/ Tahap III Mengetahui (nama & ttd)

Pengobatan berkelanjutan
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
Nutrisi Makanan apa yang bisa meningkatkan
daya tahan tubuh
Obat Apa yang anda lakukan bila lupa

minum obat ?
Lingkungan Bagaimana upaya anda untuk

untuk penderita DHF
Tahap IV
Pertemuan Keluarga
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
Pengawasan Obat Siapa yang akan menjadi PMO
pasien?
Support system
Apa yang akan PMO lakukan bila
Tahap V
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
 Menentukan Berobat di Puskesmas atau rumah
sarana pelayanan sakit ?
kesehatan yang
mudah dijangkau
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN HIPERTENSI

Tahap I
Pengetahuan
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
 Pe Apa itu penyakit Hipertensi?
ng
ert
ia Apa penyebab penyakit Hipertensi?
n Apa ada keluarga yang menderita
Hi penyakit Hipertensi?
pe Kapan anda tahu anda menderita
rte penyakit Hipertensi?
nsi
Apa anda tahu ciri-ciri penyakit
 Pe Hipertensi?
ny Apa yang terjadi jika anda tidak rajin
eb kontrol?
ab
Hi
pe
rte Bagaimana anda bisa terkena
nsi penyakit ini ?

ini tidak menjadi lebih parah?misal
stroke
 Ta
nd
Apa penyakit Hipertensi menular?
a
&
Apa bisa dicegah?
G
Apa anda rajin cek gula darah?
ej
al
a
perlu
Hi
Apa anda taat terhadap diet
pe
Hipertensi?
rte
nsi
GDA puasa ,2 jpp,GDA
 Pe
na
tal
ak
sa
na
an
 Ko
m
pli
ka
si
 Ca
ra
Pe
nu
lar
an
 Pe
nc
eg
ah
an
 Di
ag
no
sis
Hipertensi
Tahap II
Tindakan
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
Diet Hipertensi Apa yang anda lakukan bila anda
merasakan Kesemutan? banyak
Obat makan tapi tetap kurus atau tambah
kurus, banyak minum, dan sering
senam kencing
Tahap III
Pencegahan Berulang
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
 Nu Makanan apa yang bisa meningkatkan
tri daya tahan tubuh
si
Apa yang anda lakukan bila lupa
minum obat ?
 O
ba Bagaimana upaya anda untuk
t menciptakan lingkungan yang sehat
untuk penderita Hipertensi
 Li
ng
ku
ng
an
Tahap IV
Pertemuan Keluarga
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
 Pe Siapa yang akan menjadi PMO
ng pasien?
aw
as
an Apa yang akan PMO lakukan bila
O pasien malas minum obat Apa yang
ba keluarga lakukan agar mendapatkan
t dukungan untuk pengobatan sampai
tuntas ?
 Su
pp
ort
sy
st
e
m
Tahap V
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
 Menentukan Puskesmas atau rumah sakit ?
sarana pelayanan
kesehatan yang
mudah dijangkau
 Menentukan
jadwal minum
obat
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN HIPOGLIKEMI
Tahap I
Pengetahuan
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
 Pe Apa itu penyakit Hipoglikemi?
ng
ert
ia Apa penyebab penyakit Hipoglikemi?
Hi penyakit Hipoglikemi?
po Kapan anda tahu anda menderita
gli penyakit Hipoglikemi?
ke Apa adakeluarga yang menderita
mi penyakit DM?
 Pe Bagaimana gejalanya?
ny
eb
ab
Hi
po
gli
ke
ini tidak menjadi lebih parah?
mi
Apa yang harus dilakukan?

Apa yang terjadi bila tidak segera
diatasi?
 Ta Apa bisa menular?

nd
a Apa bisa dicegah?
&
G
ej
al
a
Hi
po GDA puasa 2 jam PP(terutama bagi
gli penderita DM)
ke GDA
mi
 Pe
na
tal
ak
sa
na
an
 Ko
m
pli
ka
si
 Ca
ra
Pe
nu
lar
an
 Pe
nc
eg
ah
an
 Di
ag
no
sis
Hi
po
gli
ke
mi
Hari/ Tahap II Mengetahui (nama & ttd)

Tanggal/ Tindakan
Pasien/
Kel Pasien
Diet Hipoglikemi Apa yang anda lakukan bila anda
merasakan badan gemetaran dan
berkeringat?
Obat Apa ada obatnya?
Tahap III
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
 Nu Jenis makanan apa yang bisa
tri mencegah hipoglikemi?
si
Bagaimana upaya anda untuk

untuk penderita Hipoglikemi?
 Li
ng
ku
ng
an
CHARGE PLANNING PADA KLIEN HIPOGLIKEMI
Tahap IV
Pertemuan Keluarga
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
 Pe --
ng
aw
as Apa yang akan keluarga lakukan bila
an pasien malas makan?
O
ba
t
 Su
pp
ort
sy
st
e
m
Tahap V
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
sarana pelayanan
kesehatan yang
mudah dijangkau
 Menentukan _
jadwal minum
obat
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN TYPOID
Hari/ Tahap I Mengetahui (nama & ttd)

Pengetahuan
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
 Pe Apa itu penyakit Typoid?
ng
ert
ia Apa penyebab penyakit Typoid?
Ty penyakit Typoid?
po Kapan anda tahu anda menderita
id penyakit Typoid?
Bagaimana penyakit typoid terjadi?
 Pe
ny Apa anda tahu tanda-tanda penyakit
eb Typoid?
ab Apa yang terjadi jika anda tidak rajin
Ty kontrol?atau cek gula darah?
po Apa yang akan terjadi bila anda tidak
id menuntaskan minum obat?

penyakit ini ?
Apa saja yang dilakukan pda pasien
typoid di RS?
Apa pertolongan yang harus dilakukan
 Ta pada penderita typoid?
nd
a
&
G
ej Apa penyulit yang bisa timbu lakibat
al typoid?
a
Ty Apa penyakit Typoid menular?
po
id Apa bisa dicegah?
Apa anda tahu cara mencegah
penyakit typoid?
 Pe
na
tal Bagaimana cara untuk memastikan
ak penyakit typoid?
sa Cek widal dan kultur darah setelah
na panas hari ke-5 dan cek Igg
an Salmonella
 Ko
m
pli
ka
si
 Ca
ra
Pe
nu
lar
an
 Pe
nc
eg
ah
an
 Di
ag
no
sis
ty
po
id
Tahap II
Tindakan
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
Diet Typoid Apa anda tahu diet typoid?
Obat Apa anda tahu obat-obat yang harus

diminum?
Bila ada keluarga yang sakit apa ada
PMOnya?
Tahap III
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
 Nu Makanan apa yang sesuai untuk diet
tri typoid?
si
minum obat ?
 O
ba Bagaimana upaya anda untuk
t menciptakan lingkungan yang sehat
untuk penderita Typoid
 Li
ng
ku
ng
an
Tahap IV
Pertemuan Keluarga
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
ng pasien?(Bila yang sakit sudah lansia)
aw
as
an Apa yang akan PMO lakukan bila
O pasien malas minum obat?
ba
t Apa yang keluarga lakukan agar
 Su
pp
ort
sy
st
e
m
ISCHARGE PLANNING PADA KLIEN TYPOID
Tahap V
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
sarana pelayanan
kesehatan yang
mudah dijangkau
 Menentukan Apa anda tahu kapan anda minum

jadwal minum obat?
obat
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DISPEPSI/GASTRITIS
Tahap I
Hari/ Mengetahui (Nama& ttd)
Pengetahuan
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
 Pengertian Apa itu penyakit Dispepsi?
Dispepsi
 Penyebab Apa penyebab penyakit Dispepsi?

Dispepsi Apa ada keluarga yang menderita
penyakit Dispepsi?
 Tanda & Gejala Kapan anda tahu anda menderita

Dispepsi penyakit Dispepsi?
 Penatalak sanaan Apa anda tahu tanda-tanda penyakit

Dispepsi?
 Komplikasi Bagaimana anda bisa terkena

penyakit ini ?
 Cara Penularan Apa yang harus dilakukan bila terjadi

penyakit dispepsi?
 Pencegahan Apa yang anda lakukan agar penyakit

 Diagnosis Apa penyakit Dispepsi menular?

Dispepsi
Apa bisa dicegah?
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DISPEPSI
Tahap II
Hari/ Mengetahui (Nama &ttd)
Tindakan
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
Diet Dispepsi Apa yang anda lakukan bila anda
merasakan nyeri ulu hati, mual dan
muntah?
Obat Obat apa yang dapat mengurangi
dispepsi?
Tahap III
Hari/ Mengetahui (Nama & ttd)
Pengobatan Berkelanjutan
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
 Nutrisi Makanan apa yang bisa mengurangi
nyeri ulu hati
 Obat Apa yang anda lakukan bila lupa

minum obat ?
 Lingkungan Bagaimana upaya anda untuk

untuk penderita Dispepsi
Tahap IV
Pertemuan Keluarga
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
 Pengawasan Siapa yang akan menjadi PMO
Obat pasien?(Bila pasien lansia)
 Support system Apa yang akan PMO lakukan bila



Tahap V
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
sarana pelayanan
kesehatan yang
mudah dijangkau
 Menentukan
jadwal minum
obat
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN CVA INFARK

Tahap I
Pengetahuan
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
 Pe Apa itu penyakit CVA INFARK ?
ngertian CVA
INFARK
Apa penyebab penyakit CVA
 Pe INFARK?
nyebab CVA Apa ada keluarga yang menderita
INFARK penyakit CVA INFARK?
penyakit CVA INFARK?
Apa anda tahu tanda-tanda penyakit

CVA INFARK?
 Ta
nda & Gejala Bagaimana anda bisa terkena
CVA INFARK penyakit ini ?
 Pe
natalak sanaan
Apa penyakit CVA INFARK bisa

menular?
 Ko
mplikasi
Apa bisa dicegah?

Apa anda rajin kontrol?
 Ca
ra Penularan
perlu
Apa anda tahu pemeriksaan darah

 Pe
apa saja?
ncegahan
DL, kimia klinik, BSN 2 JPP
 Di
agnosis CVA
INFARK
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN CVA INFRAK
Hari/ Tahap II
Tanggal/ Tindakan
Pasien/
Kel Pasien
Diet CVA Infrak Apa anda tahu diet CVA INFARK?
Obat Apa anda tahu obat-obat pada CVA?
senam Apa anda rutin mengikuti senam

minimal satu kali satu minggu?
Hari/ Tahap III

Tang Pencegahan Berulang
gal/ Pasien/
Obyektif Evaluasi Perawat
Kel Pasien
Jam
 Nu Makanan apa yang bisa

trisi meningkatkan daya tahan tubuh

 O minum obat ?
bat
Bagaimana upaya anda untuk
menciptakan lingkungan yang
 Li sehat untuk penderita CVA Infrak
ngkungan
Hari/ Tahap IV
Tang Pertemuan Keluarga
gal/ Pasien/
Obyektif Evaluasi Perawat
Kel Pasien
Jam

ngawasan Obat pasien?
 Su Apa yang akan PMO lakukan bila

pport system pasien malas minum obat?
Hari/ Tahap V Mengetahui (nama &
Tanggal/ Rencana Tindak Lanjut ttd)

Pasien/
Kel Pasien

sarana
pelayanan
kesehatan
yang mudah
dijangkau
 Menentukan
jadwal minum
obat
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN CA MAMAE

Tahap I
Pengetahuan
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
 Pengertian Ca Apa itu penyakit Ca Mame?

Mame
 Penyebab Ca Apa penyebab penyakit Ca Mamae?
Mame Apa ada keluarga yang menderita
penyakit Ca Mame?
penyakit Ca Mame?
 T Apa anda tahu tanda-tanda penyakit

anda & Gejala Ca Mamae?
Ca Mamae Apa yang terjadi jika anda tidak rajin
kontrol?

 Penatalaksanaan penyakit ini ?

 Komplikasi ini tidak menjadi lebih parah?misal
pengangkatan payudara.
Apa penyakit Ca Mamae menular?

 Cara Penularan
Apa bisa dicegah?

 Pencegahan
Apa anda rajin melakukan sadari?
USG Mammografi
 Diagnosis Ca
Mamae

Hari/ Tahap II Mengetahui (nama &
Tanggal/ Tindakan ttd)

Pasien/
Kel Pasien
Diet Ca Mame Apa anda tahu makanan yang

boleh dimakan untuk penderita
Ca Mamae?
Obat Bagaimana pengobatannya?
Tahap III Mengetahui (nama &

Hari/
Pencegahan Berulang ttd)
Tanggal/ Pasien/
Jam Obyektif Evaluasi Perawat Kel
Pasien
 N Makanan apa yang bisa

utrisi meningkatkan daya tahan
tubuh
 O Apa yang anda lakukan

bat bila lupa minum obat ?
Bagaimana upaya anda

 L untuk menciptakan
ingkungan lingkungan yang sehat
untuk penderita Ca Mame
Tahap IV Mengetahui (nama

Hari/ Pertemuan Keluarga & ttd)
Tanggal/ Pasien/
Pasien
 Pengawasan
Siapa yang akan menjadi
Obat PMO pasien?
 Support
Apa yang akan PMO
system lakukan bila pasien malas
minum obat Apa yang
keluarga lakukan agar
mendapatkan dukungan
untuk pengobatan sampai
tuntas ?
Tahap V
Hari/ Rencana Tindak Lanjut
Tanggal/ Pasien/
Pasien

sarana pelayanan
kesehatan yang
mudah dijangkau
DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DIARE
Tahap I
Pengetahuan
Tanggal/
Pasien/
Kel Pasien
 Pengertian diare Apa itu penyakit Diare?
 Penyebab Diare Apa penyebab penyakit Diare?

penyakit Diare?
 T Apa anda tahu tanda-tanda penyakit

anda & Gejala Diare?
Diare
 Penatalaksanaan penyakit ini ?

 Komplikasi ini tidak menjadi lebih parah?misal
Dehidrasi.
Bagaimana penularan penyakit diare?

 Cara Penularan
Apa bisa dicegah?

 Pencegahan
DL Widal, Na K
 Diagnosis Diare
Tahap II Mengetahui (nama

Hari/
Tindakan & ttd)
Tanggal/ Pasien/
Pasien
Diet Diare Apa anda tahu makanan yang

boleh dimakan dan minuman
untuk penderita Diare?
Obat Bagaimana pengobatannya?
Tahap III Mengetahui (nama &

Hari/
Pengobatan berkelanjutan ttd)
Tanggal/ Pasien/
Pasien
 N Makanan apa yang bisa

utrisi meningkatkan daya tahan
tubuh
Apa yang anda lakukan

 O bila lupa minum obat ?
bat
Bagaimana upaya anda
untuk menciptakan
 L lingkungan yang sehat
ingkungan untuk penderita Diare
Tahap IV
Hari/ Pertemuan Keluarga
Tanggal/ Pasien/
Pasien
 Pengawasan
Siapa yang akan
Obat menjadi PMO pasien
(Bila pasien lansia)?
 Support
Apa yang akan PMO
system lakukan bila pasien
malas minum obat?
Apa yang keluarga
lakukan agar
mendapatkan
dukungan untuk
pengobatan sampai
tuntas ?
Tahap V Mengetahui (nama &

Hari/
Rencana Tindak Lanjut ttd)
Tangga
Pasien/
l/
Obyektif Evaluasi Perawat Kel
Jam
Pasien
 Menentukan Puskesmas atau rumah

sarana sakit ?
pelayanan
kesehatan
yang mudah
dijangkau

Discharge Planning Maxdoc

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Discharge Planning Maxdoc

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DISCHARGE PLANNING

PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

2.2 Tujuan Khusus

3.2 Bagi Mahasiswa

2.2 Bagian dari Discharge Planning

2.5 Komponen Perencanaan Pulang (Komponen Discharge Planning)

C. Persiapan pasien pulang:

2.6 Tindakan Keperawatan Pada Waktu Perencanaan Pulang

2.7 Peran Perawat Dalam Discharge Planning

2.8 Alur Discharge Planning (Nursalam, 2002)

Penyelesaian Program HE : Lain-lain

Monitoring (sebagai program

: Yang diperagakan (di rule play).

3.1. Mekanisme Kegiatan

Tahap Kegiatan Waktu Tempat Pelaksana

6. Karu menutup acara

Chesca, (1990). Perencanaan Pulang Pasien. Makalah Kuliah untuk Perawat.

Morison (2004). Manajemen Luka. Jakarta: EGC

Nickolaus (2007).Hydrocephalus Therapy. USA: Medtronic Neurologic

Nursalam (2007). Manajemen Keperawatan : Aplikasi dalam Praktik Keperawatan

Tanggal MRS : ............................................ Tanggal KRS : ...........................................

Obat-obatan yang masih diminum, Dosis, Warna dan Efek samping

Aktifitas dan Istirahat

Tanggal / Tempat Kontrol

Yang dibawa pulang (Hasil Lab, Foto, Ecg)

Dipulangkan dari RS dengan keadaan

FORMAT DISCHARGE PLANNING untuk Pasien

Tanggal MRS : ............................................ Tanggal KRS : ...........................................

IKUTILAH ANJURAN DAN SARAN

DARI DOKTER DAN PERAWAT ANDA

~ SEMOGA LEKAS SEMBUH ~

Obat-obatan yang masih diminum, Dosis, Warna dan Efek samping

Aktifitas dan Istirahat

Tanggal / Tempat Kontrol

Yang dibawa pulang (Hasil Lab, Foto, Ecg)

Dipulangkan dari RS dengan keadaan

DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DM

Penyebab DM Apa penyebab penyakit DM?

Tanda & Gejala DM Apa anda tahu ciri-ciri penyakit DM?

Apa yang anda lakukan agar penyakit

Pencegahan Apa penyakit DM menular?

Apa bisa dicegah?

GDA puasa ,2 jpp,GDA

DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DM

DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DM

Obat Apa yang anda lakukan bila lupa

Lingkungan Bagaimana upaya anda untuk

Apa yang keluarga lakukan agar

 Menentukan Apa anda tahu kapan harus minum?

DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DHF

Penyebab DHF Apa penyebab penyakit DHF?

Penatalak sanaan Apa tindakan anda bila terkena

Komplikasi Apa akibat nyan kalau penyakit

Obat Apa boleh minum vitamin?

DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN DHF

Hari/ Tahap III Mengetahui (nama & ttd)

Obat Apa yang anda lakukan bila lupa

Lingkungan Bagaimana upaya anda untuk

DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN HIPERTENSI

Apa yang anda lakukan agar penyakit

DISCHARGE PLANNING PADA KLIEN HIPERTENSI

 Ta Apa bisa menular?