Epidemiologi

Reiter’s syndrome merupakan penyakit yang langka dieseluruh dunia,

diperkirakan terjadi pada 3,5 individu per 100.000 di Amerika Serikat (Scoggins).
Kejadian penyakit ini berkorelasi dengan peravelnsi HLA-B27 dan tingkat
kejadian uretritis, dan diare menular. Di Finladia, angka kejadian penyakit ini
adalah 30-40 per 100.00 individu. Di Inggris angka kejadian penyakit ini adalah
0,8 % sertelah terjadi uretritis. Prevalensi tinggi pada infeksi chlamydial dapat
meningkatkan kejadian Reiter’s syndrome.

Faktor Resiko
Reiter’s syndrome paling sering terjadi pada laki-laki muda dengan
dekade ketiga kehidupan. Ini jarang terjadi pada anak-anak. Kebanyakan pasien
anak datang dengan gejala setelah usia 9 tahun. Reiter’s Syndrome setelah infeksi
usus bawaan makanan sama umum pada pria dan wanita. Namun, rasio laki-
perempuan untuk penyakit yang berhubungan dengan infeksi venereally diperoleh
telah diperkirakan berkisar 5: 1 sampai 10: 1. Fokus prostat kemungkinan infeksi
persisten ini mendalilkan untuk menjelaskan dominasi laki-laki dari ReA.
Frekuensi Reiter’s Syndrome tampaknya terkait dengan prevalensi HLA-B27
dalam populasi. Seperti spondyloarthropathies lainnya, HLA-B27 dan ReA lebih
sering terjadi pada orang kulit putih dibandingkan orang kulit hitam. Ketika ReA
terjadi pada orang kulit hitam, sering B27-negatif.

Manifestasi Klinik
Gejala sistemik Reiter’s Syndrome biasanya didahului (satu bulan atau
kurang) oleh uretritis nonspesifik akut atau diare akut. Episode disentri dapat
mengikuti setelah diare akut. Tingkat keparahan dan durasi dari episode disentri
biasanya berkorelasi dengan keparahan dan durasi dari arthritis. Uretritis
nonspesifik biasanya menyakitkan dan terdapat secret uretra non-purulen.
Kadang-kadang dapat dikaitkan dengan prostatitis atau servisitis.

1
 Reiter’s Syndrome dapat hadir sebagai salah satu atau lebih dari empat
sindrom berikut: sindrom artritis perifer, sindrom enthesopathic, sindrom panggul
dan aksial, dan sindrom extramusculosceletal.
Arthritis Sindrom perifer biasanya melibatkan 2-4 sendi (oligoarthritis)
seperti pergelangan tangan, siku, lutut dan pergelangan kaki memiliki sensitivitas
diagnostik sebesar 44,3% dan spesifisitas 95%. Pembengkakan difus jari atau jari
kaki seluruh (sosis digit) memiliki sensitivitas 27% dan spesifisitas 99%.
Terjadinya Reiter’s Syndrome yang melibatkan lebih dari empat sendi
(poliartritis) mungkin berhubungan dengan demam dan penurunan berat badan.
Sindrom enthesopathic mempengaruhi insersi tendon ke tulang, hadir
dalam sekitar 42% pasien. Tumit yang paling sering dipengaruhi. Diagnostik
spesifik nyeri tumit adalah 92%.
Sindrom panggul dan aksial adalah umum pada pasien dengan Reiter’s
Syndrome dan didiagnosis jika inflamasi dorsal atau punggung bawah arthritis
hadir.
Sindrom extramusculosceletal dapat melibatkan kulit, membran mukosa,
saluran pencernaan, gejala urogenital, dan mata.

2
 Balanitis circinata adalah lesi eritematosa glans penis. Lesi serupa dapat
ditemukan pada mukosa mulut. Yang penting, lesi mukokutan yang terkait dengan
Reiter’s Syndrome adalah, tidak seperti pada penyakit Behcet, tanpa rasa sakit.
Keratoderma blenorrhagica merupakan palmar atau lesi surya dari pustular
psoriasis. Lesi psoriatik khas Lagi dengan hiperkeratosis dan parakeratosis pada
kulit atau kuku juga dapat hadir.

3
Kelainan Okular
Laporan asli Reiter’s pada tahun 1916 menggambarkan pasien dengan
konjungtivitis non-purulen. Sejak itu konjungtivitis dianggap bagian klasik dari
Reiter’s Syndrome, meskipun manifestasi okular dapat beberapa. Keterlibatan
okular biasanya dimulai dalam waktu satu bulan setelah episode akut uretritis atau
diare nonspesifik. Hal ini dapat hadir sebagai keratitis, episkleritis, skleritis,
uveitis, pars planitis, dan vaskulitis retina. Ada atau tidak ada perbedaan dalam
spektrum manifestasi okular, keparahan dan prognosis antara pasien dengan
HLA-B27 terkait radang mata dan mereka dengan sindrom Reiter masih belum
jelas.

4
5