Lampiran 1.

RESUME KASUS

Pertemuan Minggu ke-3

1. Kasus (Stroke Perdarahan)
Wanita 54 tahun, Islam, Betawi/Indonesia, alamat di Bekasi Barat VI/16 RT 01
RW 02 Kel. Rawa Bunga Kec. Jatinegara – Jakarta Timur, menikah, dan tidak
bekerja (sebagai ibu rumah tangga). Pasien dirawat dengan diagnosa medis stroke
non perdarahan.

Pasien masuk RS dengan keluhan tiba-tiba mengalami kelemahan anggota gerak

kiri sejak 12 jam sebelum masuk RS (tanggal 9 Oktober 2009 jam 23.30 wib).
Keluhan ini disertai dengan sakit kepala berdenyut di seluruh kepala, mual (+),
muntah (+), bicara pelo (+), mulut mencong ke kiri (+), baal (+), kesemutan (+),
tidak ada keluhan tersedak saat makan atau minum, ngompol (+), kaki dan tangan
kiri bisa bergesar dan kaki tangan kanan data diangkat dan menahan kuat tahanan
perawat. Menurut anaknya pasien lebih banyak menutup mata/tidur tetapi bila
diajak berkomunikasi masih ada kontak dengan baik. Pasien mempunyai riwayat
hipertensi sejak 10 tahun yang lalu, mengkonsumsi Captopril 25 mg tidak teratur
(hanya diminum saat ada keluhan pusing). Riwayat diabetes dan kelainan jantung
disangkal.

Tekanan darah 150/100 mmHg, pernapasan 20 kali per menit regular, tidak ada
retraksi otot pernapasan, nadi 80 kali per menit, mengeluh pusing (+),, ronchi (-),
wheezing (-), rontgen toraks dalam batas normal. Nutrisi, tidak tersedak saat
makan atau minum.

Buatlah:
a.Pengkajian, masalah keperawatan dan intervensi
b. Buatlah SOP pemeriksaan fisik sisitem neurologis nervus I samapi dengan
NXII

1
Kasus 2
Seorang pasien mengeluh sesak, keluhan disertai batuk produktif dan gelisah setelah
3 hari mengikuti kegiatan pengenalan kampus. Pasien riwayat astma. Hasil
pemeriksaan fisik: RR 26 x/mt, batuk, nafas cepat dan dangkal, nadi 100x/mt, suhu
37, 20C, retraksi dada, terdapat suara nafas tambahan wheezing.
a. Buatlah askep pada kasus 2 (pengkajian, masalah dan intervensi)
b. Susun SOP pengkajian pernafasan dan pemberian nebulizer

Kasus 3
Seorang wanita 50 tahun terpasang kateter setelah post operasi PCLN hari ke-1,
operasi dilakukan atas indikasi batu ginjal kanan. Hasil pengkajian diperoleh data:
pasien tampak lemas belum dmampu turun ke kamar mandi, TD 110/80 mmHg,
nadi 78 x/mt, RR 20 x/mt, suhu 37,3 0C, terpasang kateter, urin berwarna kemerahan
300 cc/5 jam.
a. Buatlah askep pada kasus 3
b. Susun SOP perawatan kateter

Tugas dilengkapi daftar pustaka dan tidak boleh dari blog.