BUKU DARING

PANDUAN PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN 2020

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I

Nama

NIM

Alamat email

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA KAMPUS SUMEDANG
2020
 KATA PENGANTAR

Kita panjatkan puji syukur ke hadirat Allah SWT yang dengan nikmatNya yang
selalu tercurah untuk kita semua. Shalawat serta salam semoga tercurah kepada Nabi
Muhammad SAW, keluarga, sahabat serta bagi kita ummatnya. Buku Panduan Praktik
Belajar Lapangan ini adalah sebagai pengantar atau acuan bagi mahasiswa dalam
melaksanakan praktik belajar lapangan dimasyarakat. Buku ini berikan informasi ini bagi
peserta didik dan pembimbing dalam melakukan asuhan keperawatan medikal bedah I,
kompetensi yang harus dicapai peserta didik, dan proses pelaksanaan praktik keperawatan
medikal bedah I.
Penulis mengucapkan terimakasih pada semua pihak yang turut membantu penyelesaian
penyusunan buku ini, semoga buku ini bermanfaat dan dapat menjadikan gambaran dalam
pelaksanaan keperawatan medikal bedah I. Semoga Allah SWT Meridhai semua amal dan
perbuatan kita. Amiinn

Sumedang, Januari 2020

Penulis
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

TATA TERTIB

DAFTAR LAMPIRAN

BAB I PENDAHULUAN

Latar Belakang

Tujuan

BAB II TUGAS

a. Tugas Utama
b. Target Kasus
BAB III EVALUASI

BAB VI DAFTAR ACUAN

 KEBIJAKAN AKADEMIK PRAKTIK BELAJAR DARING

I. TATA TERTIB MAHASISWA

1. Kehadiran mahasiswa dalam kegiatan praktik daring 100%
2. Mahasiswa wajib melakukan absensi di google classroom tiap hari.
3. Mahasiswa yang tidak melakukan absensi tanpa keterangan (alfa) akan dikenakan
sanksi.
4. Mahasiswa wajib memakai pakaian yang sopan dan berprilaku selayaknnya
perkuliahan biasa ketika melakukan tatap muka daring.
5. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh kegiatan yang telah ditetapkan oleh
koordinator praktik Keperawatan Medikal Bedah sesuai dengan perencanaan
6. Mahasiswa wajib memenuhi kompetensi praktik keperawatan medikal bedah
yang telah ditetapkan dari institusi pendidikan dan diketahui pembimbing dari
institusi pendidikan
7. Mahasiswa wajib membuat Laporan Pendahuluan (LP) sesuai dengan ketentuan
dan melakukan responsi LP dengan pembimbing institusi
8. Mahasiswa wajib membuat LK sesuai dengan kasus yang diberikan dan
dikumpulkan maksimal 1 hari setelah masa perkuliahan berakhir.
9. Mahasiswa wajib membuat Log Book / buku catatan harian yang disimpan dalam
bentuk file word yang berisikan mengenai kegiatan selama proses pembelajaran
daring.
10. Sanksi bagi keterlambatan pengumpulan tugas adalah 10% dari nilai untuk 1 hari
keterlambatan.
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Tujuan
Keperawatan merupakan suatu bentuk pelayanan profesional yang diberikan
kepada klien untuk memenuhi kebutuhan secara holistik dan komprehensif. Universitas
Pendidikan Indonesia khususnya program studi DIII Keperawatan merupakan salah satu
lembaga pendidikan tinggi yang menghasilkan tenaga-tenaga keperawatan vokasional
berkualitas yang dapat bersaing dengan tenaga kesehatan lainnya. Proses pendidikan
yang dilakukan di Program Studi DIII Keperawatan meliputi kegiatan pembelajaran
teori dan praktik keperawatan. Praktik keperawatan atau praktik belajar lapangan
dilakukan di lahan praktik yang terkait yaitu; rumah sakit, puskesmas dan lingkungan
masyarakat. Tujuan dari praktik belajar lapangan ini adalah agar mahasiswa dapat
memahami dan melakukan intervensi keperawatan baik itu ditatanan rumah sakit
maupun di masyarakat sehingga setelah lulus mahasiswa memiliki ilmu yang kompeten
dalam memasuki dunia keperawatan yang sesungguhnya. Praktik belajar lapangan ini
ditempuh selama 2 minggu dengan bobot 2 SKS. Kegiatan yang harus ditempuh oleh
mahasiswa adalah dengan melaksanakan praktik di lahan praktik yang telah ditentukan,
untuk melaksanakan asuhan keperawatan yang berfokus pada gangguan fisiologis pada
pasien dewasa. Asuhan keperawatan yang diberikan berdasarkan pada pendekatan proses
keperawatan (pengkajian, analisis, perumusan diagnosa keperawatan, penyusunan
rencana keperawatan, implementasi) yang komprehensif (bio-psiko-sos-spiritual) dan
berlandaskan pada aspek etik dan legal keperawatan.

B. Waktu dan Tempat Pelaksanaan

Pelaksanaan praktik belajar lapangan KMB I secara daring dilaksanakan selama 2
minggu, yang terbagi menjadi 3 kelas yaitu :
1. Kelas A dimulai tanggal 13 s.d 25 April 2020
2. Kelas B dimulai tanggal 27 April s.d 09 Mei 2020
3. Kelas C dimulai tanggal 11 s.d 25 Mei 2020
C. Pembimbing Praktik :
Pembimbing dalam kegiatan praktik belajar daring terdiri dari pembimbing institusi.
Penentuan preseptor akademik ditentukan oleh institusi Program Studi DIII Keperawatan
UPI Kampus Sumedang. Selama kegiatan praktik belajar lapangan secara daring, peserta
didik didampingi oleh preseptor akademik Berikut nama koordinator bidang keilmuan :

1. Pembimbing dari pihak UPI Kampus Sumedang:

a. Penanggung Jawab : Direktur UPI Kampus Sumedang
b. Ketua Program Studi : Dewi Dolifah, M.Kep., Ners
c. Koordinator Mata Kuliah : Ayu Prameswari, S. Kep., Ners., M.Kep
d. Pembimbing Institusi : 1. Ayu Praweswari K. A., M. Kep., Ners.
2. Popon Haryeti, S.Kep., Ners., M.HKes
3. Rafika Rosyda, S.Kep., Ners., M.Kep
D. Metode Pembelajaran :
METODE TUJUAN PELAKSANAAN
PEMBELAJARAN

Laporan Pendahuluan Sebagai “Prior Knowledge” - Responsi LP dilaksanakan

(LP) untuk mempersiapkan pada saat mahasiswa
pengetahuan yang harus dimiliki mendapatkan kasus baru
di setiap ruangan
oleh mahasiswa sebelum
- Dilaksanakan oleh
melakukan praktik klinik Pembimbing
Laporan Kasus (LK) Sebagai hasil laporan intervensi - Responsi LK
yang disusun oleh mahasiswa dilaksanakan pada saat
mahasiswa selesai
menyusun laporan kasus
- Dilaksanakan oleh
Pembimbing
Penkes Membuat video penyuluhan - Video penkes individu
kesehatan yang akan diberikan dibuat oleh individu.
kepada pasien dan keluarga - Materi penkes wajib
dikonsulkan kepada
mengenai regimen terapi yang
pembimbing
harus dilaksanakan oleh klien
terkait kasus yang diambil.

Tugas: Untuk mengetahui kemampuan - Dilaksanakan secara

mahsiswa dalam mengelola individu degan
- Pembuatan soal kasus secara komprehensif baik melakukan pengkajian
- Pembuatan daftar tilik terlebih dahulu untuk
secara teoritis maupu praktikal.
- Pembuatan video menentukan dignosa serta
intervensi keperawatan
 BAB II
TUGAS

A. Tugas Utama
Mahasiswa mampu memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif
dengan didasari pada ilmu dan teknologi keperawatan serta etika dan aspek legal
keperawatan pada pasien dewasa yang mengalami gangguan kebutuhan dasar manusia
ataupun gangguan kesehatan pada area keperawatan medikal bedah. Kompetensi akan di
penuhi dengan tugas berikut ini:
1. Satu Laporan Pendahuluan Lengkap tugas dalam bentuk word
2. Satu Laporan Kasus Lengkap tugas dalam bentuk word
3. Satu Daftar Tilik
4. Satu Video Tindakan Keperawatan
5. Satu Video Animasi Penyuluhan Kesehatan
6. Lima butir soal yang disusun sesuai dengan format yang diberikan, soal dibuat
sesuai penyakit yang dibahas.
7. Buku LogBook harian selama melakukan pembelajaran daring

B. Target Kasus
No Nama Penyakit Target Kasus
1. Gagal Jantung kongestif 1 LP, 1 LK
2. gangguan irama jantung 1 LP, 1 LK
3. AMI 1 LP, 1 LK
4. Hipertensi 1 LP, 1 LK
5. Anemia 1 LP, 1 LK
6. DVT 1 LP, 1 LK
7. Varices 1 LP, 1 LK
8. ISPA 1 LP, 1 LK
9. COPD 1 LP, 1 LK
10. Cor Pulmonale 1 LP, 1 LK
11. Effusi Pleura 1 LP, 1 LK
12. TBC 1 LP, 1 LK
13. Asthma 1 LP, 1 LK
14. PPOK 1 LP, 1 LK
15. Ulkus Peptikum 1 LP, 1 LK
16. Gastroenteritis 1 LP, 1 LK
17. Thypus Abdominalis 1 LP, 1 LK
18. Colitis 1 LP, 1 LK
19. Hepatitis 1 LP, 1 LK
20. Obstruksi Intestinal 1 LP, 1 LK
21. Peritonitis 1 LP, 1 LK
22. Koledolitiasis 1 LP, 1 LK
23. Sirosis hepatis 1 LP, 1 LK
24. entropion 1 LP, 1 LK
25. ekstropion 1 LP, 1 LK
26. blefaritis 1 LP, 1 LK
27. trachoma 1 LP, 1 LK
28. katarak 1 LP, 1 LK
29. glukoma 1 LP, 1 LK
30. kelainan refraksi 1 LP, 1 LK
31. Keratoconus 1 LP, 1 LK
32. Strabismus 1 LP, 1 LK
33. Malaria 1 LP, 1 LK
34. HIV-AIDS 1 LP, 1 LK
35. Sepsis 1 LP, 1 LK
36. Gangguan sistem Pendengaran 1 LP, 1 LK
37. Otitis Media 1 LP, 1 LK
38. Ménière's disease 1 LP, 1 LK
39. vestibular neuronitis 1 LP, 1 LK

C. Unit Kompetensi
No Nama Penyakit Target
1. Pemeriksaan fisik Daftar Tilik dan Video
2. Chest fisiotherapy Daftar Tilik dan Video
3. Nebulizer Daftar Tilik
4. Suction Daftar Tilik
5. Therapy Oksigen Daftar Tilik
6. Latihan nafas dalam dan batuk efektif Daftar Tilik dan Video
7. Pemeriksaan EKG Daftar Tilik
8. Persiapan pasien Echokardiografi dan treadmill test Daftar Tilik
9. Pemasangan NGT Daftar Tilik
10. Colostomi care Daftar Tilik
11. Manual Fekal Daftar Tilik
12. Pengambilan darah Daftar Tilik
13. Menghitung kebutuhan cairan Daftar Tilik
14. Pemberian obat topikal Daftar Tilik
15. Irigasi telinga dan mata. Daftar Tilik

Setiap orang akan membuat daftar tilik mengenai topik di atas. Topik dipilih sesuai
dengan absensi mahasiswa, sehingga akan ada 2-3 orang yang akan memiliki topik yang
sama. contoh : tugas 1-15 dilakukan oleh absensi 1-15, kemudian 20-34 mulai lagi dari
hitungan tugas pertama. untuk pembuatan video maka setiap orang akan mendapatkan
tugas membuat 1 video, sehingga ada 12-14 orang yang membuat video yang sama
misalkan absensi 1-3 akan membuat absensi 1 pemeriksaan fisik, absen 2 membuat chest
fisiotherapy, absen 3 latihan batuk dalam dan efektif, begitu seterusnya.
 BAB III

EVALUASI

Bentuk evaluasi pada program praktik lapangan ini adalah penilaian setiap peserta didik
yang meliputi :
1. Laporan Pendahuluan : 20%
2. Laporan Kasus : 20%
3. Daftar Tilik : 10%
4. Kehadiran : 10%
5. Video tindakan keperawatan : 10%
6. Video animasi penyuluhan : 10%
7. Pembuatan soal : 10%
8. Log Book : 10%

Kriteria Kelulusan :
Mahasiswa dinyatakan Lulus jika :
1. Mendapat nilai minimal 70 baik dari evaluasi proses maupun ujian
2. Memenuhi kehadiran 100%
3. Mematuhi semua tata tertib termasuk tata tertib baik yang ditetapkan.
Lampiran 1

FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I

I. Definisi....................................................................................................(Sumber,Tahun)
II. Etiologi......……………………….…………………………………... (Sumber, Tahun)
III. Manisfestasi Klinik…………………………….……………………....(Sumber, Tahun)
IV. Patofisiologi.……………………………………...…………………... (Sumber, Tahun)
V. Gambar ………………………………………..……………………... (Sumber, Tahun)
VI. Penatalaksanaan………………………………………..……………... (Sumber, Tahun)
VII. Pemeriksaan Diagnostik/Penunjang………………...………………... (Sumber, Tahun)
VIII. Asuhan Keperawatan : (Secara Teoritis)…………………………….(Sumber, Tahun)
a. Data fokus pengkajian
b. Analisa Data
c. Masalah Keperawatan
d. Diagnosa Keperawatan
e. Intervensi Keperawatan

IX. Daftar Pustaka

Lampiran 2
COVER LAPORAN PENDAHULUAN

LAPORAN PENDAHULUAN
(JUDUL KASUS)
(RUANGAN)

Disusun Oleh
Nama :……………………….
NPM :…………………………

Pembimbing Akademik

( )

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
KAMPUS SUMEDANG
2020
Lampiran 3

FORMAT LAPORAN KASUS KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I

UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
KAMPUS SUMEDANG

Nama Mahasiswa :
NIM :
Ruang :
Tgl Pengkajian :

A. PENGKAJIAN

I. Identitas
A. Identitas Pasien
1) Nama inisial :
2) No RM :
3) Usia :
4) Status perkawinan :
5) Pekerjaan :
6) Agama :
7) Pendidikan :
8) Suku :
9) Alamat rumah :
10) Sumber biaya :
11) Tanggal masuk RS :
12) Diagnosa Medis :
B. Identitas Penanggungjawab
1) Nama :
2) Umur :
3) Hubungan dengan pasien :
4) Pendidikan :
5) Alamat :
II. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan Utama

b. Riwayat kesehatan saat pengkajian/riwayat penyakit sekarang (PQRST) :

Penyebab, onset, lamanya, frequensi, intensitas, faktor pencetus, lokasi, hal yang
memperberat, hal yang memperingan.
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
c. Riwayat kesehatan lalu
Riwayat alergi, riwayat kecelakaan, riwayat perawatan di RS, riwayat penyakit
berat/kronis, riwayat pengobatan, riwayat operasi
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
d. Riwayat kesehatan keluarga
Genogram atau penyakit yang pernah diderita oleh anggota keluarga yang
menjadi faktor resiko, 3 generasi.
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
 Gambar :

e. Riwayat psikososial dan spiritual

1. Support sistem terdiri dari dukungan keluarga, lingkungan, fasilitas
kesehatan terhadap penyakitnya.
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
2. Komunikasi terdiri dari pola interaksi sosial sebelum dan saat sakit
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
3. Sistem nilai kepercayaan sebelum dan saat sakit
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
f. Lingkungan
1. Rumah
 Kebersihan : ________________________________________________
 Polusi : ____________________________________________________
2. Pekerjaan
 Kebersihan :________________________________________________
  Polusi : ____________________________________________________
 Bahaya : ___________________________________________________
g. Pola kebiasaan sehari-hari sebelum dan sat sakit
Kebiasaan Sebelum masuk RS Di RS
1. Pola Nutrisi
a. Asupan  Oral  Oral
 Enteral  Enteral
 TPN  TPN

………X/hari ………X/hari
b. Frekuensi makan  Baik  Baik
 Sedang, kenapa…  Sedang, kenapa…
c. Nafsu makan  Kurang, kenapa…  Kurang, kenapa…

………………………..
……………………….

d. Makanan tambahan
e. Makanan alergi
Bertambah……Kg
f. Perubahan BB dalam 3 Bertambah……Kg
Tetap………Kg
bulan terakhir Tetap………Kg
Berkurang……….Kg
Berkurang……….Kg

2. Pola Cairan
a. Asupan cairan  Oral  Oral
 Parenteral  Parenteral

b. Jenis ……………………..
c. Frekuensi ……………………. ………x/hari
d. Volume …………cc/hari
………….x/hari

………….cc/hari

3. Pola Eliminasi
BAK
a. Frekuensi ……………….x/menit ……………….x/menit
b. Jumlah output ……………….cc/hari ……………….cc/hari
c. Warna ……………………… ………………………
d. Bau
e. Keluhan ……………………… ………………………
……………………… ………………………
BAB
a. Frekuensi ………………x/hari ………………..x/hari
b. Warna
c. Bau
d. Konsistensi
e. Keluhan
f. Penggunaan obat
pencahar
4. Insensible Water ………………cc/hari ………………cc/hari
Loss
5. Pola Personal Hygiene
a. Mandi ……………..x/hari ……………..x/hari
b. Oral higiene
 Frekuensi ………………. ……………….
 waktu ………………. ……………….
c. Cuci rambut
…………….x/mgg …………….x/mgg
6. Pola istirahat dan tidur
a. Lama tidur …………………….. ……………………..
b. Waktu
 Siang ……………………. …………………….
 Malam ……………………. …………………….
c. Kebiasaan sebelum
tidur
 Penggunaan obat
tidur …………………….. ……………………..
 Kegiatan lain
d. Kesulitan dalam …………………….. ……………………..
tidur
 Menjelang tidur
 Sering terbangun …………………….. ……………………..
 Merasa tidak …………………….. ……………………..
nyaman setelah
…………………….. ……………………..
bangun tidur

7. Pola Aktivitas dan Latihan

a. Kegiatan dalam
pekerjaan
b. Waktu bekerja
c. Kegiatan waktu luang
d. Keluhan dalam
beraktivitas
e. Olah raga
 Jenis
  frekuensi
f. Keterbatasan dalam
hal:
 Mandi
 Menggunakan
pakaian
 Berhias
8. Pola kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan
a. Merokok Ya/tidak
 Frekuensi
 Jumlah
 Lama pemakaian
b. Minuman keras Ya/tidak
 Frekuensi
 Jumlah
 Lama pemakaian

c. Ketergantungan obat Ya/tidak

III. Pengkajian Fisik

Kesadaran (GCS) : __________________________________________________
Tekanan darah : __________________________________________________
Nadi : __________________________________________________
Respirasi rate : __________________________________________________
Suhu : __________________________________________________
TB/BB sebelum masuk RS dan saat di rawat di RS
Pemeriksaan Fisik Head To Toe :
Diisi dengan bentuk narasi hasil penegkajian dan pemeriksaan :
1) Kepala : Bentuk, Lesi, Hematoma, Benjolan
_________________________________________________________
2) Rambut : Warna, Kebersihan, Distribusi, Kerontokan dan Alopesia
_________________________________________________________
3) Mata : Kesimetrisan, kelopak mata, alis, pergerakan bola mata, pupil,
sclera, kornea, konjungtiva, test penglihatan, penggunaan alat bantu
__________________________________________________________
4) Telinga : Kesimetrisan, kebersihan, serumen, test pendengaran,
penggunaan alat bantu
 ___________________________________________________________

5) Hidung : Kesimestrisan, kebersihan, sekresi cairan, PCH, polip, pasase

udara, penggunaan selang oksigen, nyeri tekan, tes penciuman
____________________________________________________________

6) Mulut : Warna mukosa, kesimetrisan, kelembaban, stomatitis, keutuhan

gigi, karies, gingivitis, kebersihan lidah, palatum, uvula, sekresi dahak, tes
pengecapan
_________________________________________________________

7) Leher : Adanya pembengkakan, benjolan, nyeri saat menelan, ROM, JVP

_________________________________________________________
8) Dada : Bentuk, warna, kesimetrisan, retraksi otot dada, kondisi payudara,
benjolan/pembengkakan kelenjar, Auskultasi suara jantung paru, Perkusi
jantung paru adanya pembesaran dan cairan, Palpasi jantung paru adanya
nyeri tekan
__________________________________________________________
9) Abdomen : Bentuk, warna, kesimestrisan, adanya bekas luka, distensi,
asites, aukultasi bising usus dan bruit, perkusi seluruh kuadran, adanya
shifting dullness, palpasi adanya nyeri tekan/nyeri lepas dan pembesaran
organ (hepar, lien, ginjal, gaster), ketok ginjal
__________________________________________________________
10) Genital : Bentuk, kebersihan, adanya pembengkakan (vagina, testis, penis
dan prostat), sekresi cairan, nyeri atau keluhan lain saat BAK/BAB,
frekuensi/ konsistensi/warna/bau urine/feses, siklus menstruasi,
penggunaan kateter, palpasi blader
____________________________________________________________

11) Ekstremitas Atas dan Bawah : Warna, kesimetrisan, deformitas,

kontraktur, CRT, turgor kulit, kondisi luka /dekubitus, gangrene, luka
bakar (Rule of nine), ROM, Kekuatan otot, Krepitasi, nyeri pada sendi dan
tulang, penggunaan alat bantu (kruk, kursi roda, traksi, gips, ORIF,OREF)
Kaji Refleks Biceps, Triceps, Brachialis, Achiles, Patella, Baninski
B. PEMERIKSAN DAN PENATALAKSANAAN
I. Pemeriksaan penunjang
1) Pemeriksaan diagnostic :
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
2) Pemeriksaan laboratorium : (Lampiran hasil)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

II. Penatalaksanaan medis

1) Jelaskan tindakan medis yang sudah dilakukan contohnya operasi,
pemasangan alat invasif, dll) :
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
2) Pemberian obat dan jelaskan nama, dosis, cara, rute dan tujuan. :
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
C. ANALISA DATA
Analisa data
No Symptom Etiologi Problem
1 DS : (Uraikan pathway sampai
terjadinya maslah)
2 DO :

3 DS :

DO :

DS :

DO :
dst………………………

D. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Disusun berdasarkan masalah keperawatan yang muncul dari hasil analisa data.
Diagnosa disusun berdasarkan prioritas masalah.
 E.
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Inisial Klien/Ruang : _______/______________ Nama Mahasiswa : ______________________

No. RM/Dx. Medis : ____________/_________ NIM : ______________________

DIAGNOSA PERENCANAAN
NO
KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

Tujuan Jangka Panjang :

Tujuan Jangka Pendek :

Kriteria hasil :
 F.
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Inisial Klien/Ruang : _______/______________ Nama Mahasiswa : ______________________

No. RM/Dx. Medis : ____________/_________ NIM : ______________________

DX. HARI/TGL/JAM IMPLEMENTASI RESPON PARAF

KEPERAWATAN
G. CATATAN PERKEMBANGAN
Dx. Kep Hari/Tgl/Jam SOAP Paraf
1 S:

O:

A:

P:

2 S:

O:

A:

P:

3 S:

O:

A:

P:

4 S:

O:

A:

P:
Dst………….
Lampiran 4
COVER LAPORAN KASUS

LAPORAN KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn/Ny. (inisial)
DENGAN (judul kasus)
(RUANGAN)

Disusun Oleh
Nama :……………………….
NPM :…………………………
Pembimbing Klinik

( )

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
KAMPUS SUMEDANG
2020
Lampiran 5

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
KAMPUS SUMEDANG
Jl. Mayor Abdul Rahman No.211 Kotakaler Sumedang Utara Sumedang Telp. (0261) 201244
Jl. Margamukti No. 93 Licin Cimalaka Sumedang 45353 Telp. / Fax. (0261) 203084 / 205172
website : kd-sumedang.upi.edu | e-mail : upi.kdsumedang@gmail.com

NAMA MHS :………………………………………………………..

NIM :………………………………………………………..
HR/TGL :………………………………………………………..
FORMAT PENILAIAN
LAPORAN PENDAHULUAN

NO KOMPONEN NILAI

0 1 2

1 KONSEP PENYAKIT

1. Definisi
2. Etiologi
3. Patofisiologi
4. Manifestasi klinik
5. Komplikasi
6. Pemeriksaan penunjang
7. Penatalaksanaan medis

2 ASKEP
1. Pengkajian keperawatan sesuai data focus
2. Diagnosa keperawatan
3. Rencana tindakan keperawatan
4. Daftar pustaka

Keterangan : NILAI TOTAL NILAI Bandung,

……/……/……..
0: Tidak dilakukan Penilai
1 : Dilakukan tidak
sempurna Nilai x 100 %
2: Dilakukan 22
dengan sempurna (…………………)
Lampiran 6

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
KAMPUS SUMEDANG
Jl. Mayor Abdul Rahman No.211 Kotakaler Sumedang Utara Sumedang Telp. (0261) 201244
Jl. Margamukti No. 93 Licin Cimalaka Sumedang 45353 Telp. / Fax. (0261) 203084 / 205172
website : kd-sumedang.upi.edu | e-mail : upi.kdsumedang@gmail.com

NAMA MHS :………………………………………………………..

NIM :………………………………………………………..
HR/TGL :………………………………………………………..
FORMAT PENILAIAN LAPORAN KASUS

NO KOMPONEN NILAI
0 1 2
1 PENGKAJIAN
1. Pendekatan sistematika dan komprehensif
2. Data yang didapat tepat sesuai dengan maslah
3. Analisa data
2 DIAGNOSA
1. Rumusan tepat (PES)
2. Menyatakan kebutuhan dasar manusia
3. Prioritas benar
3 RENCANA TINDAKAN
1. Sesuai dengan prioritas
2. Operasional
3. Aspek promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif
4. Tindakan mandiri dan kolaborasi
4 IMPLEMENTASI
1. Melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana
2. Prioritas
3. Melibatkan keluarga
4. Aspek promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif
5. Tindakan mandiri kolaborarasi
5 EVALUASI
1. Evaluasi proses
2. Evaluasi hasil

NILAI
0: Tidak dilakukan NILAI TOTAL Bandung,
1 : Dilakukan tidak ……/……/……..
sempurna Penilai
2: Dilakukan
dengan sempurna Nilai x 100 %
34
(…………………)
Lampiran 7

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
KAMPUS SUMEDANG
Jl. Mayor Abdul Rahman No.211 Kotakaler Sumedang Utara Sumedang Telp. (0261) 201244
Jl. Margamukti No. 93 Licin Cimalaka Sumedang 45353 Telp. / Fax. (0261) 203084 / 205172
website : kd-sumedang.upi.edu | e-mail : upi.kdsumedang@gmail.com

NAMA MHS :………………………………………………………..

NIM :………………………………………………………..

HR/TGL :………………………………………………………..

FORMAT PENILAIAN PRE/POST CONFERENCE

No Aspek yang Dinilai Bobot Nilai Bobot
0 1 2 X
Nilai
1. Persiapan Untuk Conference 7
2. Mengidentifikasi masalah atau mengemukakan issu 8
untuk diskusi kelompok
3. Memberi ide selama conference 7
4. Mensintesa pengetahuan dan memakainya dalam 7
masalah
5. Menerima ide-ide orang lain 7
6. Mengontrol emosi sendiri 7
7. Memperlihatkan perhatian dalam group dan 7
kerjasama proses untuk pencapaian kelompok
TOTAL SCORE 50

NILAI = Jumlah Bobot x Nilai

Tandatangan
Pembimbing
Nilai

( )
Lampiran 8

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN

TINGGI
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
KAMPUS SUMEDANG
Jl. Mayor Abdul Rahman No.211 Kotakaler Sumedang Utara Sumedang Telp. (0261) 201244
Jl. Margamukti No. 93 Licin Cimalaka Sumedang 45353 Telp. / Fax. (0261) 203084 / 205172
website : kd-sumedang.upi.edu | e-mail : upi.kdsumedang@gmail.com

NAMA MHS :………………………………………………………..

NIM :………………………………………………………..
HR/TGL :………………………………………………………..
TOPIK PEND KES :………………………………………………………..

FORMAT PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATAN

NO ASPEK YANG DINILAI BBT NILAI

A FASE PRE INTERAKSI (15%)
1. Mempersiapkan media dan materi dengan baik 10
2. Menyiapkan audien 5
A FASE ORIENTASI (15 %)
1. Mengucapkan salam 3
2. Melakukan kontrak waktu 5
3. Menjelaskan tujuan umum Pendidikan kesehatan 5
4. Menanyakan kesiapan audien 2
B. FASE KERJA (50%)

1. Validasi pengetahuan audien 10

2. Menjelaskan tujuan khusus 10
3. Menjelaskan materi pendidikan kesehatan 10
4. Penguasaan materi 10
5. Kejelasan penyampaian materi 10
C. FASE TERMINASI (10%)

1. Menyimpulkan informasi yang telah disampaikan 4

2. Mendorong diskusi pada audien 3
3. Melakukan evaluasi 3
D PENAMPILAN (10%)

1. Ketenangan 5
2. Penggunaan waktu dan interaksi dengan audien 5
TOTAL 100

Sumedang,…………………… 2020

Pembimbing

( )
Lampiran 9

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN

TINGGI
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
KAMPUS SUMEDANG
Jl. Mayor Abdul Rahman No.211 Kotakaler Sumedang Utara Sumedang Telp. (0261) 201244
Jl. Margamukti No. 93 Licin Cimalaka Sumedang 45353 Telp. / Fax. (0261) 203084 / 205172
website : kd-sumedang.upi.edu | e-mail : upi.kdsumedang@gmail.com

NAMA MHS :………………………………………………………..

NIM :………………………………………………………..
HR/TGL :………………………………………………………..
FORMAT PENILAIAN SIKAP

NO KOMPONEN NILAI Keterangan

A SIKAP DAN KEPRIBADIAN
1. Penggunaan bahasa
2. Sopan santun dengan atasan
3. Sopan santun dengan teman
4. Sopan santun dengan pasien
5. Pengendalian diri/menerima nasihat
6. Penyesuaian diri dengan lingkungan

B DISIPLIN
1. Datang tepat waktu
2. Pulang sesuai aturan dinas
3. Berada ditempat selama praktik
4. Kelengkapan atribut seragam sesuai
dengan institusi
C KEJUJURAN
1. Terbuka
2. Dapat dipercaya
D MOTIVASI
1. Inisiatif
2. Pengembangan daya kreatif dan rasa
tanggung jawab

0: Tidak dilakukan NILAI

1: Dilakukan tidak NILAI TOTAL Bandung,
sempurna ……/……/……..
2: Dilakukan Penilai
dengan
sempurna Nilai x 100 %
34
(…………………)
Lampiran 10

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN

TINGGI
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
KAMPUS SUMEDANG
Jl. Mayor Abdul Rahman No.211 Kotakaler Sumedang Utara Sumedang Telp. (0261) 201244
Jl. Margamukti No. 93 Licin Cimalaka Sumedang 45353 Telp. / Fax. (0261) 203084 / 205172
website : kd-sumedang.upi.edu | e-mail : upi.kdsumedang@gmail.com

NAMA MHS :………………………………………………………..

NIM :………………………………………………………..
HR/TGL :………………………………………………………..
FORMAT LOG BOOK

No Hari/Tanggal Aktivitas Harian Keterangan

Lampiran 11

FORMAT SOAL

Seorang (Wanita/pria) berusia.......tahun dibawa ke (Rumah Sakit/Klinik) karena mengeluh (keluhan

utama). Hasil Pemeriksaan (data penunjang penyakt merujuk pada keluhan utama).
Apakah (pertanyaan yang akan diberikan)
A. Pilihan
B. Pilihan
C. Pilihan
D. Pilihan
E. Pilihan

Kunci Jawaban :
 DAFTAR KELOMPOK PBL KMB I KELAS A
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
KAMPUS SUMEDANG
2019/2020

TINGKAT IIIA
Kelompok 1 Kelompok 2 Kelompok 3 Kelompok 4
Refina Salsabila
1 Annisatussholihah 1 Yunita Laila 1 Nur Ikhsan 1 Abinoor

Rikayanti Indriyani Intan Muhamad Reza

2 Permatasari 2 Dewata 2 Herdianto 2 Elsa Pratiwi Saodah

Silva Putri
3 3 Selpi Setiawati 3 Sri Mulyani 3 Ai Siti Nahidah
Alessandra

Diah Dahlia Putri

4 4 4 Wanti Supriyanti 4 Aditiya Imanudin
Kusumawardhani Rahmawati

Ifit Mufti Rita Rinrin Hikmatun

5 5 5 Vevi Haerunnisa 5 Nuriyah
Muflizar Permatadewi

Najmi Luthfiani Azmi Dewi Fadilla

6 Gumilar 6 Muhammad Reza 6 Utami 6 Anggris Dwi Lestari

Nurul Farida
7 Shinta Nura'zizah 7 Rinrin Yuliasari 7 7 Nunung Sumiyati
Ammini

Pembimbing : Pembimbing : Pembimbing : Pembimbing :

Ayu prameswari, Popon Haryeti, S.Kep., Rafika Rosyda, Ayu prameswari,
S.Kep., Ners., M.Kep Ners., M.HKes S.Kep., Ners., M.Kep S.Kep., Ners., M.Kep

TINGKAT IIIA
Kelompok 5 Kelompok 6
Liza Ilmi Meliana Siti Sarah Noer Aini
1 1
Lala Komala Dewi Anggi Nurfitriani
2 2
Intan Lestari Dhea Rosyadah
3 3
Intan Pratiwi Jamal Jasmara
4 4
Egis Sopian Almunawar Melin Chintia
5 5
Dhila Nurafifah Ulfatuzzahra
6 6
Pembimbing : Pembimbing :
Popon Haryeti, S.Kep., Ners., M.HKes Rafika Rosyda, S.Kep., Ners., M.Kep
TINGKAT IIIB
Kelompok 1 Kelompok 2 Kelompok 3 Kelompok 4
1 Rima 1 Meisy Putri 1 Utamy 1 Ranti
Mulyaningtia Trisnawati Melani Isdayanti Nur
s Amalia

2 Nina 2 Devia 2 Mayang 2 Feby

Krisnawati Damayanti Dewi Mileniawani
Kholifah

3 Lulu Lusiana 3 Mira Aprilia 3 Syifa Gisha 3 Diky

Rahayu Ramdani

4 Elmha Elfira 4 Sela Maya 4 Silmi Sifa 4 Nur Soliha

Yulianti Rahmani

5 Intan Amalia 5 Yuli Yulianti 5 Annur Fitria 5 Naufal

Solehat Latifah Zaidan

6 Syifa 6 Fitri 6 Mitha Annisa 6 Putri Dena

Wahyuni Nurhayati Pramelya Puji Illahi

7 Desi 7 7 Ratih 7
Nurhayati Roszanti
Putri

Pembimbing : Pembimbing : Pembimbing : Pembimbing :

Ayu prameswari, Popon Haryeti, Rafika Rosyda, Ayu prameswari,
S.Kep., Ners., S.Kep., Ners., S.Kep., Ners., S.Kep., Ners.,
M.Kep M.HKes M.Kep M.Kep

TINGKAT IIIB
Kelompok 5 Kelompok 6
Ilham Fauzi
1 1 Yulia Hendayanti
Nugraha

2 Anggi Mahalesa 2 Karina Suherman

Nabila Azhari
3 3 Reza Palevi
Putri Atmaja

Maura Alviany
4 Dinda Fitra Ayu 4 Kurniawan

5 Rinrin Novitasari 5 Rizka Rena Nuraeni

6 Rizki Silvia 6 Cepi Verdiansyah

7 Muthi Nurjalillah 7 Aditya Nugraha

Pembimbing : Pembimbing :
Popon Haryeti, S.Kep., Rafika Rosyda, S.Kep.,
Ners., M.HKes Ners., M.Kep
TINGKAT IIIC
Kelompok 1 Kelompok 2 Kelompok 3 Kelompok 4
Mira Rosdiani Ayuni Safaatilah Putri Anjani
1 1 Siti Yulianti Rohkmi 1 1
Jayanti Hijriah Nuraulia

Miftah Siti Lusi Susilawati

2 2 2 Fariz Hizbur Rahman 2 Qonita Khafizha
Nurjanah Novian

Ghina Amelia Muhammad

3 Astria Budiyarti 3 Rani Siti Mardiani 3 3
Fadillah Abyyazid A.S.

Synta Putri Erik Robiawan

4 4 Mita Nur Azizah 4 Nadia Dwi Amalia 4
Nurazizah Muarif

Irma Siti Fajar Muhammad Maharany Bahari Sophie Siti

5 Rahmani 5 Nugraha 5 Putri 5 Shopia

Suci Purnama Ricky Adi

6 6 Gita Dewi Sari 6 Melisa Dwi Susanti 6
Rizkiyani Febriyana

Pembimbing : Pembimbing : Pembimbing : Pembimbing :

Ayu prameswari, Popon Haryeti, S.Kep., Rafika Rosyda, S.Kep., Ayu prameswari,
S.Kep., Ners., M.Kep Ners., M.HKes Ners., M.Kep S.Kep., Ners., M.Kep

TINGKAT IIIC

Kelompok 5 Kelompok 6
Tamara
1 1 Siti Fatimah
Oktaviani

Luqman
2 2 Maria Ulfa Firdawati
Nulhaqim

Soraya Salwa Astiani

3 3
Khaf Ahmad
4 4 Rizki Maulana
Mubarok

Novita Alviani
Emay Mayasaroh
5 5

Silviani Fazriatul
6 Rochmah 6

Pembimbing : Pembimbing :
Popon Haryeti, S.Kep., Rafika Rosyda, S.Kep.,
Ners., M.HKes Ners., M.Kep
Lampiran 12

Panduan Medikal Bedah I

Skala Nyeri

Skala Nyeri
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Tidak Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat Nyeri Sangat Nyeri Tidak
Nyeri Berat Tertahankan

PQRST

P (Provoke/Point) Apa yang menyebabkan nyeri

Q (Quality) Seperti apa rasa nyerinya
R(Radiation) Penyebaran nyeri
S (Severity) Skala nyerinya (0-10)
T (Time) Kapan nyeri terasa? Apakah konstan atau hilang timbul?berapa lama nyerinya?

SKALA SIRKULASI

Circulation Scale Pulse Scale

Capillary Refill Kekuatan Nadi
Normal < 3 detik Absen 0
Abnormal >3 detik Lemah +1
Normal +2
Penuh +3
Sangat Kuat +4

SKALA EDEMA

Tanda Skala
Kedalaman 0-1/4 inci, hilang dalam waktu <5 detik +1
¼-1/2 inci dan hilang dalam waktu 10-15 detik +2
½-1 inci dan hilang dalam waktu 1-2 menit +3
>1 inci hilang dalam waktu >2 menit +4

PULSE OXYMETRY

SpO2 Level Indikasi

>95% Normal
91-94% Masih dalam batas dapat diterima, berikan O2 Sesuai dengan kebutuhan. Bantu
bernafas dalam dan batuk efektif dan lakukan suction sesuai kebutuhan.
85-90% Sediakan O2sesuai dengan kebutuhan, bantu bernafas dalam dan batuk efektif,
lakukan suction sesuai dengan kebutuhan. Mungkon normal pada pasien COPD
<85% Lakukan persiapan untuk intubasi