01 GDL Alfinurfit 1823 1 Ktialfi I PDF
01 GDL Alfinurfit 1823 1 Ktialfi I PDF
J
UMUR 46 TAHUN P2A0 DENGAN OLIGOMENOREA
DI PUSKESMAS PLUPUH II SRAGEN
Disusun Oleh:
ALFI NUR FITRIYANI
NIM B13048
Vii
MOTTO
PERSEMBAHAN
Dengan segala rendah hati, karya tulis ilmiah ini penulis persembahkan :
1. Ayah dan bunda tercinta terima kasih atas doa restunya dan cinta
kasihnya selama ini.
2. Kakakku dan Adikku tercinta yang selalu memberikan support setiap
langkahku.
3. Teman-teman yang telah berpartisipasi dalam pembuatan karya tulis
ilmiah ini (Ana, Anisa, Ardina, Devi, Eka, Elva, Niken, Nopi ).
4. Almamater tercinta
Vii
Prodi D III Kebidanan STIKes Kusuma Husada Surakarta
Karya Tulis Ilmiah, Juni 2016
Alfi Nur Fitriyani Nim B13048
INTISARI
Vii
CURICULUM VITAE
Riwayat Pendidikan
LULUS TAHUN 2007
1. MIM Randualas Pulutan Nogosari
LULUS TAHUN 2010
2. MTs.N Filial Pulutan Nogosari
LULUS TAHUN 2013
3. SMA Muhammadiyah 04 Andong
4. Prodi D III Kebidanan STIKES Kusuma Husada Angkatan 2013
Vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................. iii
KATA PENGANTAR .............................................................................. iv
INTISARI ................................................................................................. vi
MOTTO DAN PERSEMBAHAN ........................................................... vii
CURICULUM VITAE ............................................................................. viii
DAFTAR ISI ............................................................................................. ix
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................ 1
B. Perumusan Masalah ................................................................. 3
C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian................................................................... 5
E. Keaslian Penelitian .................................................................. 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori ......................................................................... 7
1. Gangguan Reproduksi ....................................................... 7
2. Menstruasi ........................................................................ 8
3. Oligomenorea .......................................................................... 11
B. Teori Manajemen Kebidanan ......................................................... 14
C. Landasan Hukum ............................................................................ 29
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Studi Kasus ............................................................................ 31
B. Lokasi Studi Kasus ........................................................................ 31
C. Subyek Studi Kasus ........................................................................ 31
D. Waktu Pelaksanaan ....................................................................... 32
E. Instrument Studi Kasus .................................................................. 32
vii
F. Teknik Pengumpulan Data .............................................................. 32
G. Alat Pengumpulan Data .................................................................. 35
H. Jadwal Penelitian ............................................................................. 36
BAB IV TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN
A. Tinjauan Kasus ...................................................................................... 37
B. Pembahasan .......................................................................................... 52
BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan ........................................................................................... 57
B. Saran ...................................................................................................... 58
Vii
DAFTAR LAMPIRAN
Vii
BAB I
PENDAHULUAN
kesejahteraan fisik, mental, dan sosial yang utuh bukan hanya bebas dari
penyakit dan kecacatan dalam segala aspek yang berhubungan dengan sistem
reproduksi, fungsi, serta prosesnya. Salah satu proses dalam sistem reproduksi
peristiwa itu sebaiknya diterima dengan sikap wajar. Namun bila peristiwa
menstruasi menimbulkan kejut (scok) yang sangat hebat disertai dengan iritasi
mual-mual, cepat lelah, dan berbagai emosi depresif (Proverawati dan Siti,
2009)
1
2
2015 di Puskesmas Plupuh 2 selama bulan Januari 2015 sampai Oktober 2015
(15,3%).
B. Perumusan Masalah
1. Tujuan Umum
menurut Varney.
2. Tujuan Khusus
a. Penulis mampu
1. Bagi Penulis
2. Bagi Profesi
3. Bagi Klinik
oligomenorea.
dilakukan.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Medis
1. Ganguan Reproduksi
a. Pengertian
b. Etiologi
(Manuaba, 2010).
6
7
2. Menstruasi
a. Pengertian
Menstruasi saat lapisan dalam dinding rahim luruh dan keluar (Atikah
telah berfungsi.
b. Siklus haid
setiap 22-35 hari, dengan lama menstruasi selama 2-7 hari (Kusmiran,
2012).
perdarahan/menstruasi.
c. Gangguan Menstruasi
dari 3 hari.
bulan berturut-berturut.
organ genetalia.
3) Ketegangan menstruasi
3. Oligomenorea
a. Pengertian
b. Etiologi
keadanan ini dihasilkan androgem yang lebih tinggi dari kadar pada
wanita normal. Oligomenorea dapat juga terjadi pada stress fisik dan
2012).
2) Sakit kronik
bulimia)
c. Gejala
2012).
d. Pengobatan
(Kumalasari, 2012).
e. Komplikasi
menurut Varney
dengan urutan logis dan perilaku yang diharapkan dari pemberi asuhan
1) Data Subjektif
mempermudah komunikasi
(Dewi, 2012).
dalam berdoa.
kebiasaan.
b) Alasan datang
c) Riwayat Menstruasi
16
Riwayat menstruasi
meliputi:
(Dewi, 2012)
d) Riwayat Perkawinan
dkk, 2009).
f) Riwayat KB
g) Riwayat kesehatan
h) Kebiasaan sehari-hari
(1) Nutrisi
(2) Eliminasi
(3) Istirahat
terganggu.
(4) Aktifitas
berpengaruh.
2) Data Objektif
2009).
a) Status generalis
(2) Kesadaran
2009).
x/menit.
(3) Pernafasan
(4) Temperatur
36,5°C.
c) Pemeriksaan Antropometri
meliputi:
21
(2) Telinga
(3) Hidung
kebersihannya.
(5) Leher
(6) Payudara
(7) Ekskremitas
3) Pemeriksaan Khusus
a) Abdomen
b) Anogenital
4) Pemeriksaan Laboratorium
1) Diagnosa kebidanan
2012).
b) Data objektif :
(2) Kesadaran
2009).
(b) Nadi
(c) Pernafasan
2) Masalah
3) Kebutuhan
(Manuaba, 2010).
d. Langkah IV : Antisipasi
sudah teridentifikasi dari kondisi klien atau dari setiap masalah yang
f. Langkah VI : Pelaksanaan
setiap aspek asuhan yang sudah dilaksanakan tapi belum efektif atau
C. Landasan Hukum
METODOLOGI PENELITIAN
Karya Tulis Ilmiah ini merupakan bentuk laporan studi kasus dengan
dilakukan secara sistematis dan menekankan pada data faktual dari pada
manajemen Varney yang terdiri dari 7 langkah. Studi kasus adalah meneliti
suatu permasalahan melalui suatu kasus yang terdiri dari unit tunggal
29
30
D. Waktu Pelaksanaan
Pada kasus ini dilaksanakan pada bulan Oktober 2015- Juli 2016.
SOAP.
1. Data Primer
Data primer adalah data yang secara langsung diambil dari obyek
b. Pemeriksaan fisik
1) Inspeksi
2) Palpasi
3) Auskultasi
menggunakan stetoskop.
c. Wawancara
d. Observasi
2. Data sekunder
Data sekunder adalah data yang didapat tidak secara langsung dari
dengan cara:
33
a. Studi dokumentasi
b. Studi kepustakaan
c. Kartu KB.
H. Jadwal Penelitian
A. TINJAUAN KASUS
1. Pengkajian
2) Riwayat Menstruasi
umur 14 tahun
35
36
b) Siklus
: Ibu mengatakan siklusnya 28 hari
c) Banyaknya :
Sebelum sakit
: Ibu mengatakan banyaknya 2-3 kali ganti
pembalut/hari
Selama sakit
: Ibu mengatakan tidak mengalami
haid sedikit
d) Lama :
Sebelum sakit
: Ibu mengatakan lamanya 4-5 hari
Selama sakit
:Ibu mengatakan tidak mengalami menstruasi
e) Teratur/Tidak
: Ibu mengatakan menstruasi sebelumnya
Sebelum sakit
: Ibu mengatakan darah haidnya encer dan
berwarna merah
Selama sakit
: Ibu mengatakan tidak mengalami
menstruasi
g) Dismenorhoe :
Sebelum sakit
: Ibu mengatakan tidak pernah merasa nyeri
menstruasi
37
3) Riwayat Perkawinan
orang.
4) Riwayat Obstetri
ASI 2
1 1996 Bidan 40 mg Spontan Dokter - P 3200 49 Hidup
Tahun
ASI 2
2 2000 RS 40 mg Spontan Dokter - l 3200 47 Hidup
Tahun
5) Riwayat KB
6) Riwayat Penyakit
saat beraktifitas
(2) Ginjal
: Ibu mengatakan tidak pernah merasa nyeri
(5) DM
: Ibu mengatakan tidak mudah lapar dan haus
d) Riwayat Operasi
bedah lainnya
a) Pola Nutrisi
b) Pola Eliminasi
c) Personal Hygiene
air bersih
e) Pola Aktivitas
seksual.
g) Data Psikologis
1) Status Generali s
a) Keadaan umum : Baik
:
b) Kesadaran
Composmentis
c) TTV
d) TB : 160 cm
e) BB : 58 kg
2) Pemeriksaan Sistematis
a) Kepala
(1) Rambut : Berwarna hitam, bersih, tidak ada
ketombe dan tidak rontok
(2) Muka : Tidak pucat dan tidak ada oedema
(3) Mata
(b) Nyeri
(b) Luka
: Tidak ada
46
f) Ekstremitas
Tidak ada varices
(a) Varices
Tidak ada oedema
(b) Oedema
(+) kanan kiri
(c) Reflek patella
3) Pemeriksaan Penunjang
PP test - Tidak
a) Pemeriksaan laboratorium
dilakukan
b) Pemeriksaan
penunjang lain
2. INTERPRETASI DATA
a Diagnosa Kebidanan
Dasar :
DS :
DO :
2) Kesadaran : Composmentis
3) TTV
b) Respirasi : 26x/menit
47
c) Suhu : 36,4oC
d) Nadi : 82x/menit
48
4) Tidak ada nyeri tekan pada perut dan tidak ada tumor pada
abdomen
b Masalah
c Kebutuhan
Beri dukungan moril pada ibu dan informasi tentang mengapa ibu
tidak menstruasi.
3. Diagnosa Potensial
Tidak Ada
4. Antisipasi/Tindakan Segera
Tidak Ada
5. Perencanaan
a Beritahu ibu hasil pemeriksaan b Beritahu ibu tentang kenapa ibu tidak
menstruasi c Beri penjelasan pada ibu bahwa ini tidak perlu penanganan
yang serius.
6. Implementasi
2) Respirasi : 26x/menit
3) Suhu : 36,4oC
4) Nadi : 82x/menit
ini merupakan hal yang normal dan merupakan salah satu gejala yang
ibu tentang kondisi saat ini tidak perlu penanganan yang serius karena
hormon sudah tidak lagi stabil, sehingga terapi yang dibutuhkan hanya
11.25 memberi terapi obat pil kombinasi hormon estrogen dan progesteron
f Jam 11.30 WIB menganjurkan ibu untuk kontrol 1 minggu lagi atau
bila ada keluhan.
7. Evaluasi
c. Ibu sudah tahu kondisi saat ini tidak perlu penanganan yang serius.
dan penanganan
50
e. Ibu telah diberi terapi obat yang sesuai dengan yang dialaminya dan
f. Ibu bersedia untuk kontrol ulang 1 minggu lagi atau bila ada keluhan.
51
DATA PERKEMBANGAN I
S : Subjektif
O : Objektif
1. Pemeriksaan Umum
c. TTV
Nadi : 84 x/menit
Respirasi : 26 x/menit
Suhu : 36,7°C
A : Assesment
Ny. J umur 46 tahun P2A0 normal.
52
P : Planning
1. Jam 10.45 WIB menjelaskan pada ibu bahwa menstruasi yang dialaminya
normal.
2. Jam 10.48 WIB menganjurkan pada konseling pada ibu tentang vulva hygiene
yaitu dengan cara membasuh daerah genetalia dengan air bersih dari arah
menggunakan tissu atau kain yang bersih dan kering serta selalu menjaga
daerah genetalia agar tetap kering dan bersih serta ganti pembalut 2 kali
sehari.
3. Jam 10.50 WIB memberitahu ibu tentang menopause dan menganjurkan ibu
untuk melakukan olahraga ringan setiap hari seperti jalan-jalan pagi dan
4. Jam 10.55 WIB menganjurkan pada ibu untuk kontrol ulang bila ada keluhan.
Evaluasi
1. Ibu sudah mengerti tentang penj elasan yang diberikan oleh bidan.
benar.
3. Ibu tahu tentang menopause dan bersedia untuk untuk melakukan olahraga
B. PEMBAHASAN
dalam penerapan asuhan kebidanan yang tepat, efektif dan efisien khususnya
pada oligomenorea.
1. Pengkajian
hari, ibu cemas karena takut kalau ibu mengalami kehamilan. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan tidak ada benjolan dan nyeri tekan di perut dan
tidak ada benjolan atau tumor di perut, serta hasil PP test negative
dari 35 hari (Dewi, 2012). Serta pada kasus oligomenorea bila diperlukan
darah. Pada kasus ini hanya dilakukan PP test. Hal ini dikarenakan umur
ibu yang sudah 46 tahun wajar bila mengalami oligomenorea karena telah
2. Interpretasi Data
Masalah yang timbul pada Ny. J adalah kecemasan. Sesuai teori masalah
yang timbul pada oligomenorea adalah rasa tidak nyaman dan kecemasan
Pada langkah ini antara teori dengan kasus tidak ada kesenjangan.
3. Diagnosa Potensial
Pada Ny.J tidak ada diagnosa potensial. Sehingga dapat disimpulkan pada
4. Antisipasi
ini Ny. J diberikan KIE tentang oligomenorea yang dialami. Pada teori
5. Rencana Tindakan
c. Beri penjelasan pada ibu bahwa ini tidak perlu penanganan yang
serius.
sehingga secara umum tidak ada kesenjangan antara teori dan praktik
dalam perencanaan.
6. Implementasi
dengan perencanaan.
7. Evaluasi
57
PENUTUP
A. KESIMPULAN
tidak ada nyeri tekan pada perut dan tidak ada tumor, pemeriksaan PP test
negatif.
tentang kenapa ibu tidak menstruasi, beri penjelasan pada ibu bahwa ini
tidak perlu penanganan yang serius, beri KIE ibu tentang oligomenorea,
58
59
telah dibuat.
dan kasus yang ada di lapangan yaitu pada pengajian tidak dilakukan
dengan kasus dimana pada kasus tidak dilakukan rujukan atau kolaborasi
dengan dokter untuk mendapatkan pengobatan pada kasus ini karena Ny.
B. SARAN
1. Bagi Bidan
3. Bagi Puskesmas
Manuaba. 2010. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB. Jakarta : EGC.