FR-APL-01.

FORMULIR PERMOHONAN SERTIFIKASI KOMPETENSI

Bagian 1 : Rincian Data Pemohon Sertifikasi

Pada bagian ini, cantumkan data pribadi, data pendidikan formal serta data pekerjaan anda pada saat ini.

a. Data Pribadi
Nama lengkap :

Tempat / tgl. lahir :

Jenis kelamin : Laki-laki / Wanita *

Kebangsaan :

Alamat rumah :

Kode pos :

No. Telepon/E-mail : Rumah : Kantor :

HP : E-mail :

Pendidikan Terakhir

b. Data Pekerjaan Sekarang

Nama Lembaga/
Perusahaan
:

Jabatan :

Alamat :

Kode pos :

No. Telp/Fax/E-mail : Telp : Fax :

E-mail :

c. Data permohonan sertifikasi

Tujuan asesmen :  RPL  Pencapaian  RCC  Sertifikasi  Lainnya:

proses ………………
pembelajaran

Skema sertifikasi : Unit/klaster/Okupasi/KKNI*: TOUR OPERATION CERTIFICATE III

*) Coret yang tidak sesuai

Bagian 2 : Daftar Unit Kompetensi
FORM APL-01-
1
 Pada bagian 2 ini berisikan Unit Kompetensi yang anda ajukan untuk dinilai/diuji kompetensi dalam rangka mendapatkan
pengakuan sesuai dengan latar belakang pendidikan, pelatihan serta pengalaman kerja yang anda miliki. Unit
kompetensi yang diajukan sesuai dengan Skema Sertifikasi
Skema Sertifikasi : CERTIFICATE III TOUR OPERATION
NO. SKEMA ASEAN : SS-KKNI-PAR-OPTR-2014

No. Kode Unit Judul Unit

Bekerja sama secara efektif dengan kolega dan pelanggan
D2.TCC.CL1.01
1 Work effectively with customers and colleagues
Bekerja dalam lingkungan sosial yang berbeda
D2.TCC.CL1.02
2 Work in a socially diverse environment
Mengikuti prosedur kesehata, keselamatan, dan keamanan di tempat kerja
D2.TCC.CL1.04
3 Follow safety and security procedures
Berkomunikasi secara efektif melalui telepon
D2.TCC.CL1.05
4 Communicate effectively on the telephone
Mengembangkan dan memperbaharui pengetahuan tentang industry pariwisata
D2.TCC.CL1.07
5 Develop and update tourism industry knowledge
Mencari dan mendapatkan data computer
6 D2.TCC.CL1.10
Access and retrieve computer-based data
Berkomunikasi secara lisan dalam Bahasa Inggris pada tingkat operasional dasar
7 D2.TCC.CL1.11
Speak English at a basic operational level
Menggunakan alat bantu bisnis dan teknologi
8 D2.TCC.CL1.13
Use common business tools and technology
Melakukan tugas perlindungan anak yang relevan dengan industri pariwisata
9 D2.TCC.CL1.14
Perform child protection duties relevant to the tourism industry
Melakukan prosedur dasar pertolongan pertama
10 D2.TCC.CL1.15
Perform basic First Aid procedures
Bekerja sebagai pemandu wisata
11 D2.TTG.CL3.01
Work as a tour guide
Melakukan kegiatan penafsiran di lapangan
12 D2.TTG.CL3.03
Conduct interpretive activities in the field
Melakukan pemeriksaan pra keberangkatan
13 D2.TTG.CL3.04
Conduct pre-departure checke
Mengkoordinasikan dan mengoperasikan tour sehari (kunjungan singkat)
14 D2.TTG.CL3.05
Co-ordinate and operate a day-tour (or short excursions)
Mengembangkan dan memperbaharui pengetahuan local
15 D2.TTG.CL3.08
Develop and maintain local general knowledge
Membangun dan memelihara kondisi tour yang aman
16 D2.TTG.CL3.11
Establish and maintain safe touring conditions
Memimpin tur kelompok secara bertanggungjawab
17 D2.TTG.CL3.12
Lead tour groups in a responsible manner
Bagian 3 : Bukti Kelengkapan Pemohon

FORM APL-01-
2
 Bukti Kelngkapan Pemohon
(paling relevan) :
Unit/Elemen Kompetensi Rincian Pendidikan/Pelatihan (RP),
Pengalaman Kerja (PK), Pengalaman Hidup
(PH), Sertifikat (Sk ), Surat Referensi
Bekerjasama secara efektif dengan kolega dan pelanggan
Work effectively with customers and colleagues
Bekerja dalam lingkungan sosial yang berbeda
Work in a socially diverse environment
Mengikuti prosedur kesehata, keselamatan, dan keamanan di
tempat kerja
Follow safety and security procedures
Berkomunikasi secara efektif melalui telepon
Communicate effectively on the telephone
Mengembangkan dan memperbaharui pengetahuan tentang industry
pariwisata

FORM APL-01-
3
Develop and update tourism industry knowledge
Mencari dan mendapatkan data computer
Access and retrieve computer-based data
Berkomunikasi secara lisan dalam Bahasa Inggris pada tingkat
operasional dasar
Speak English at a basic operational level
Menggunakan alat bantu bisnis dan teknologi
Use common business tools and technology
Melakukan tugas perlindungan anak yang relevan dengan industri
pariwisata
Perform child protection duties relevant to the tourism industry
Melakukan prosedur dasar pertolongan pertama
Perform basic First Aid procedures
Bekerja sebagai pemandu wisata
Work as a tour guide
Melakukan kegiatan penafsiran di lapangan
Conduct interpretive activities in the field
Melakukan pemeriksaan pra keberangkatan
Conduct pre-departure checke
Mengkoordinasikan dan mengoperasikan tour sehari (kunjungan
singkat)
Co-ordinate and operate a day-tour (or short excursions)
Mengembangkan dan memperbaharui pengetahuan local
Develop and maintain local general knowledge
Membangun dan memelihara kondisi tour yang aman
Establish and maintain safe touring conditions
Memimpin tur kelompok secara bertanggungjawab
Lead tour groups in a responsible manner

Rekomendasi : Pemohon :

Nama

Tanda tangan/
Tanggal

Catatan : Asesor :
Nama
No. Reg.

FORM APL-01-
4
Tanda tangan/
Tanggal

FORM APL-01-
5