Tgl. Riwat No PTM Diri Mero Aktifitas Sayur Alko Benjolan G. G. SRQ Pemeriksaan No.KTP Nama Pasien Tgl. Lahir L/P Agama Alamat No/Tlp Pendidikan Pekerjaan Status Golda PTM KLG sendiri TD TB BB LP GDA COLS UA kok Fisik Buah hol Payudara Pengelihatan Pendengaran 20
