KASUS ANC DAN KB

KASUS ANC / Ante Natal Care

1. Seorang perempuan hamil, G4P2A1, datang periksa ke Poliklinik RS, umur ibu 36 tahun,
umur kehamilan 32 minggu, keluhan pusing dan sakit kepala, sejak kehamilan ini
mengalami kenaikan tekanan darah, tekanan darah 145/90 mmHg, terdapat udema kaki,
proteinuria +1.
2. Pada hari ini jam 08.00 seorang perempuan hamil anak pertama mengaku hamil 36
minggu, datang ke Puskesmas mau periksa hamil. mengeluh sering bak/buang air kecil.

KASUS KB / Keluarga Berencana

1. KB IUD
Seorang perempuan berusia 32 tahun, telah memiliki 3 orang anak datang ke klinik untuk
KB. Sebelumnya, pasien menggunakan alat kontrasepsi pil, suntik, dan kondom. Pasien
mengaku takut untuk menggunakan IUD. Tapi setelah berbicara dengan tetangganya dua
hari yang lalu, pasien jadi berencana untuk menggunakan kontrasepsi IUD.
Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal.
2. KB SUNTIK
Ny. U Usia 35 tahun P3A0 telah melahirkan 9 minggu yang lalu datang ke Puskesmas
ingin menggunakan KB. Saat ini ibu sedang menstruasi hari ke 3, ibu merupakan perokok
aktif >15 batang perhari dan memiliki riwayat infeksi saluran reproduksi. Hasil
pemeriksaan BB 54 kg TB 165 cm Td 120/80 mmHg N 89 x/menit RR 18 x/menit.

Katerangan :
Pilih salah satu kasus berdasarkan urutan nomor absen
1. Buat laporan kasus (Dokumentasi Keperawatan) berdasarkan pada kasus tersebut diatas
2. Format pengkajian sebagai panduan dalam melakukan dokumentasi Keperawatan dari
Pengkajian sampai dengan evaluasi .
3. Dokumentasi meliputi :
a.. Hasil pengkajian (lengkapi bila kurang )
b. Rumusan Diagnosa keperawatan berdasarkan analisa data (DO.DS).
c. Rumusan intervensi berdasarkan diagnose Keperawatan dan tujuan tindakan
Keperawatan
d. Catatan Implementasi yg meliputi tindakan keperawatan yg dilakukan oleh perawat
berdasarkan rencana tindakan kep dan evaluasi formatiF (respon pasien)
e buat catatan evaluasi sumatif/hasil tindakan keperawatan (catatan perkembangan)
berdasarkan kriteria hasil hasil yang telah dirumuskan pada intervensi.