Soal Ujian

1.Tn.Amengalami kecelakaan ,langsung dilarikan ke IGD .Dalam perjalanan klien muntah kehilangan
kesadaran (amnesia)>30 menit,mengalami fraktur tengkorak ,diisorientasi ringan
(bingung)menurut tanda dan gejala .
Pertanyaan Tn .A mengalami ?
A.Cedera kepala berat (CKB)GCS :3-8
B.Cedera kepala sedang (CKS)GCS :9-12
C.Cedera kepala tertutup
D.Cedera kepala terbuka
E. Cedera kepala ringan (CKR)GCS 13-15

2.Seorang perempuan 25 tahun masuk IGD dengan hematoma di bagian temporal dextra akibat
kecelakaan sepeda motor ,klien mengalami penurunan kesadaran ,klien membuka mata dengan
cubitan ,dan mampu menepis cubitan tersebut dengan tangan kanannya ,dan pada saat diajak berbicara
hanya erangan yang keluar dari mulut korban
Pertanyaan :
Berapakah skor GCS pada pasien tersebut ?
A.EV4M5
B.E3V2M4
C.E2V3M5
D.E3V2M5
E.E2V2M5
3.Seorang pasien bernama jono usia 23 tahun. Di rawat dirumah sakit karena mengalami kecedera
kepala. Pasien post KLL.,enam hari yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik keadaan umum baik,
kesadaran compos mentis, tekanan darah 110/70 mmhg, frekuensi nadi 78 kali permenit
.frekuensi nafas 19 kali per menit, dan suhu 38°c .pasien mengalami kelemahan pada kedua
kakinya, nilai kekuatan ototnya pasien dua. Apakah tindakan keperawatan dischbarge planning
yang tepat pada kasus tersebut?
A. Latihan ROM pasif
B. Latihan isotonos
C. Penggunaan alat bantu
D. Pengawasan yang ketat dari keluarga
E. Keluarga membantu ADL pasien dalam sehari-hari
4.Seorang perempuan(berusia 44 tahun) masuk rumah sakit karena mengalami cedera kepala pasien
mengalami pusing hebat, mual, dan muntah. Hasil pemeriksaan fisik, pasien mengalami diplopia,
tekanan darah 170/100 mmhg, nadi 110 kali per menit dan respirasi 25 kali/permenit hasil CT
scan edema serebri. Apakah masalah keperawatan utama diatas?
A. Gangguan perfusi jaringan serebral
B. Risiko ketidakseimbangan nutrisi
C. Peningkatan tekanan intrakranial
D. Penurunan kesadaran
E. Gangguan nutrisi
5.klien dalam tahap penyembuhan dari cedera kepala baru sadar dan berepons terhadap tindakan
perawatan, perawat menilai bahwa klien dapat memahami tanda dan gejala mencegah
peningkatan tekanan intra kranial jika dalam observasi perawat klien dapat melakukan aktivitas
yang mana?
A. Napas dalam dengan hidung
B. Latihan isometrik
C. Batuk dengan kuat
D. Bernafas selama perubahan posisi
E. Latihan berjalan

Jawaban:
1.B
2.A
3.A
4.C
5.-