Anda di halaman 1dari 1

Teknika: Jurnal Sains dan Teknologi

Kantor Redaksi:
Fakultas Teknik, Universitas Sultan Ageng Tirtayasa
Jl. Jenderal Sudirman Km 3, Kotabumi, Kec. Purwakarta,
Kota Cilegon, Banten 42435
Email: teknika@untirta.ac.id
Web: http://jurnal.untirta.ac.id/index.php/ju-tek/

Form Kesediaan Menjadi Reviewer

Melalui form ini, saya menyatakan bersedia menjadi reviewer Teknika: Jurnal Sains dan Teknologi, Fakultas
Teknik, Universitas Sultan Ageng Tirtayasa. Untuk kelancaran proses review, saya bersedia dihubungi ke alamat:

Nama Lengkap dan Gelar : ________________________________________________

Username (untuk login) : ________________________________________________

Alamat email : ________________________________________________

Affiliasi : ________________________________________________

Alamat Afiliasi : ________________________________________________

Bidang Ilmu : ________________________________________________

Orcid ID : ________________________________________________

Scopus ID : ________________________________________________

Url Google Scholar : ________________________________________________

Nomor Handphone : ________________________________________________

Whatsapp : ________________________________________________

Demikian pernyataan kami untuk digunakan sesuai keperluan.


..........., ............................... 2019
Yang menyatakan

(Nama Lengkap)
NIDN.

Anda mungkin juga menyukai