SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANYUWANGI

(Institute of Health Science)

Jl. Letkol Istiqlah No. 109 Telp.(0333) 421610 / Fax. (0333) 425270
BANYUWANGI
Website : www.stikesbanyuwangi.ac.id
LEMBAR KUESIONER SARAPAN
Nama :

Kelas :

Berilah tanda (x) pada setiap jawaban yang dipilih !

1. Makan di pagi hari apakah disebut sarapan ?

a. Ya b. Tidak

2. Apakah adik makan pagi dengan salah satu menu berikut ?

1. Roti dan susu

2. Nasi goreng, sayuran, dan telur

3. Nasi, mie, dan telur

4. Nasi, tahu, tempe, telur

5. Nasi dan telur

6. Nasi, tahu, dan tempe

7. Nasi, tahu, tempe, telur, dan sayuran

8. Nasi, tahu, tempe, sayuran, ikan laut, dan telur

9. Nasi, ikan laut, sayur

10. Nasi, tahu, tempe, ayam goring

11. Mie, telur rebus

a. Ya, no……

b. b. Tidak (menu lain …………….)

3. Apkah adik selalu sarapan sebelum berangkat ke sekolah ?

a. Ya b. Tidak

4. Menurut adik, apakah sarapan itu bermanfaat bagi tubuh ?

a. Ya b. Tidak

5. Apakan adik setiap hari menu makanannya selalu berbeda ?

a. Ya, apa saya (………………………………………………………..)

 b. Tidak

6. pada jam istirahat apakah adik sering jajan di sekolah ?

a. Ya b. Tidak

7. Apakah dengan sarapan adik merasa bisa berkonsentrasi dalam belajar ?

a. Ya b. Tidak

8. Apakan adik merasa lebih giat belajar apabila sarapan pagi ?

a. Ya b. Tidak

9. Apabila sarapan pagi, apakah adik mampu menerima pelajaran dengan baik ?

a. Ya b. Tidak

10. Apakah adik selalu mendengarkan pelajaran dari guru ?

a. Ya b. Tidak

11. Apakah adik merasa dengan sarapan bisa meningkatkan prestasi belajar ?

a. Ya b. Tidak

12. Apakah adik bisa mengerti dengan penjelasan guru saat menjelaskan ?

a. Ya b. Tidak

13. Apakah adik bisa mengerjekan soal yang diberikan oleh guru ?

a. Ya b. Tidak

14. Apabila adik sarapan, apakah adik kuat saat berolahraga saat pelajaran olahraga ?

a. Ya b. Tidak

15. Apabila sarapan pagi, apakah adikm pada saat istirahat dapat bermain tanpa merasa lapar ?

a. Ya b. Tidak