Latar belakang

Sindrom Cushing infantil jarang terjadi. Kami melaporkan bayi berusia 8 bulan yang mengalami
kegagalan pertumbuhan dan hipertensi dari aplikasi steroid topikal yang tampaknya tidak
berbahaya. Presentasi Kasus Seorang anak laki-laki berusia 8 bulan dirujuk ke klinik endokrinologi
karena khawatir akan gagal tumbuh sejak usia 3 bulan. Ia lahir cukup bulan dengan berat lahir
2,67kg dan panjang 45cm. Orang tuanya memperhatikan bahwa dia tidak tumbuh dengan baik sejak
usia 3 bulan. Namun, kenaikan berat badannya tetap lebih dari memuaskan dan dia mendapatkan
700g dalam sebulan terakhir. Bayi ini memiliki kesehatan yang baik, terlepas dari dermatitis atopik,
yang orang tuanya telah menerapkan krim harian dengan efek yang baik. Dia disusui sampai 2 bulan
dan menyapih pada usia 6 bulan. Pada pemeriksaan, bayi memiliki wajah bulan dengan
hiperklorosis, telangiektasia wajah, dan pembalut lemak supraklavikula yang menonjol. Panjang
telentangnya adalah 62cm (<persentil ke-3), beratnya adalah 7,74 kg (persentil ke-25), dan lingkar
kepalanya adalah 41,0 cm (persentil 3ra). Tidak ada hiperpigmentasi atau lentigenes, tetapi ia
hipertensi dengan tekanan darah 140/90 mmHg (persentil ke-95 untuk usia adalah 99/55 mm Hg)
dengan denyut jantung 140 detak / menit. Denyut apeksnya tidak tergeser dan bunyi jantungnya
normal tanpa murmur. usia Profil steroid acak menunjukkan tingkat kortisol serum tertekan 30 nmol
/ L dan tingkat ACTH serum yang tak terukur <1,1 pmol / L. Ini konsisten dengan sindrom Cushing
eksogen. EKG menunjukkan hipertrofi biventrikular dan ekokardiogram 2-D mengkonfirmasi
hipertrofi biventrikular yang parah dengan fungsi ventrikel yang baik. Pada pertanyaan lebih lanjut,
ia telah menerima aplikasi krim topikal dua kali sehari untuk dermis atopi, yang telah diperoleh
tanpa resep, tanparesep. Analisis selanjutnya dari agen topikal mengungkapkan isinya menjadi
betametasone dipropionate, kortikosteroid potensi tinggi. Pada menegakkan diagnosis sindrom
Cushing eksogen, krim steroid topikal yang dihentikan dihentikan. Karena ia beresiko mengalami
kegagalan adrenal primer akibat penarikan tiba-tiba krim steroid, ia mulai menggunakan rejimen
penyapih hidrokortison. Ia juga diperiksa pada kaptopril yang mencapai kontrol tekanan darah yang
baik. Kesimpulan Penggunaan terus menerus dari kortikosteroid topikal potensi tinggi selama
beberapa bulan dapat menyebabkan sindrom Cushing. Dosis fisiologis hidrokortison harus
ditentukan untuk mencegah krisis adrenal sampai pemulihan aksis hipotalamus-hipofisis-adrenal
dikonfirmasi. Informed consent tertulis diperoleh dari pasien untuk publikasi abstrak ini dan gambar
yang menyertainya. Salinan persetujuan tertulis tersedia untuk ditinjau oleh Editor jurnal ini.