STEP 1 CLARIFY UNFAMILIAR TERMS

1. Saraf : serat-serat yang menghubungkan orga-organ tubuh dengan system saraf pusat (yakni otak
dan sum-sum tulang belakang) dengan antar system saraf lainnya
2. Fraktur kompresi: penurunan densitas tulang mengarah pada penurunan kekuatan mekanis
sehingga mengakibatkan tulang mudah patah
3. Pemeriksaan radiologi : pemeriksaan dengan menggunakan teknologi pencitraan untuk
mendiagnosis suatu penyakit
4. Medulla spinalis : sum-sum tulang belakang
5. Paraplegi inferior : penurunan motorik/fungsi sensorik dari gerak tubuh ; kondisi hilangnya
kemampuan untuk menggerakkan anggota tubuh bagian bawah yang meliputi kedua tungkai dan
organ panggul
6. Hipoestasi : berkurangnya perasaan raba pola deficit sensorik yang bersifat organic ditentukan
oleh lesi pada saraf penghantar impuls
7. Upper motor neuron : neuron-neuron motoric yang berasal dari korteksmotorik serebri/batang
otak yang seluruhnya ( dengan serat saraf-sarafnya ada didalam system saraf pusat)
8. Reflek KPR : knee pess reflek yaitu ketukan pada tendon patella dengan humerus
9. Reflek APR : achilles pess reflek yaitu respon yang terjadi ketika tendon achilles diketok berupa
fleksi dari kaki dan kontraksi otot gastroknemeus
10. Reflek babinsky bilateral: menstimulasi telapak kaki dengan ujung tumpul, batang korek api
untuk mengtahui respon yang timbul
11. Syok spinal : suatu keadaan disorganisasi fungsi medulla spinalis yang fisiologis dan berlangsung
sementara waktu, dan keadaan ini terjadi setelah cedera.
12. Vertebre thorakal: tulang punggung bagian thorak

STEP 2 DEFINE THE PROBLEMS

1. Apa penyebab pasien D mengeluhkan hilangnya sensasi nyeri dan raba dari pusar sampai ke
bawah ?
2. Apa yang menyebabkan fraktur kompresi pada Vertebre Thorakal 8-9?
3. Apa penyebab akibat gangguan pada medulla spinalis terjadi pada pasien D?
4. Apa hubungan tulang punggung dengan kelumpuhan pada kaki pasien D?
5. Bagaimana dokter serebrina mendiagnosa pasien D mengalami paraplegi inferior tipe upper
motor neuron?
6. kenapa terjadi peningkatan reflek KPR,APR dan reflek babinsky bilateral pada pasien D?
7. bagaimana syok spinal itu terjadi?
8. Mengapa seseorang dapat mengalami paraplegi ?

STEP 3 BRAINSTROM POSSIBLE HYPOTHESIS OR EXPLANATION

1. Karena adanya fraktur kompresi pada vertebre thorakal 8-9
2. Disebabkan oleh hilangnya masa tulang yang terjadi sebagai bagian penuaan jatuh yang dapat
menyebabkan fraktur tulang belakang
3. Terjadi akibat trauma baik secara langsung maupun tidak langsung, trauma medulla spinalis akan
menyebabkan gangguan secara komplit atau inkompit dari fungsi utamanya seperti fungsi
motoric, sensoris, autonom, dan reflek yang signifikan
4. saraf tulang belakang berfungsi untuk menyampaikan pesan ke otak dan seluruh bagian tubuh.
karena fungsinya menghubungkan antaa otak dan bagian bagian tubuh lainnya. maka cedera pada
sarafvtulang belakang dapat mengakibatkan gangguan saraf dan fungsi organ di berbagai bagian
tubuh termasuk pada bagian kaki.
5. Dengan salah satu pemeriksaan penunjang yaitu analisis cairan otak dan saraf tulang belakang
6. LO
7. terjadi akibat cedera pada medulla spinalis karena cedera atau terjatuh yang mengakibatkan fisik
terganggu ; terjadi karena volume darah secara abnormal berpindah tempat pada vaskuler seperti
ketika darah berkumpul dalam pembuluh darah perifer.
8. paraplegia diakibatkan oleh cedera syaraf tulang belakang,ligament atau dia pada ruas tulang
belakang yang terjadi akibat cedera traumatis ; Seringnya paraplegia disebabkan oleh masalah
pada otak atau sumsum tulang belakang, yang berfungsi untuk bekerjasama dalam menerima
impuls sensorik dan mengirimkan impuls motorik. Oleh karena itu, jika salah satunya tidak
berfungsi dengan seharusnya, sinyal yang seharusnya diterima dan dikirim dapat menjadi lemah
atau bahkan tidak ada. Cedera sumsum tulang belakang merupakan penyebab utama paraplegia.
STEP 4 ARRANGE EXPLANATION INTO A TENTATIVE SOLUTION

Vertebra dan Medula

spinalis

fraktur kompresi
vertebra

Hilangnya sensasi nyeri

dan raba

Paraplegi inferior tipe

upper motor neuron dan
hipoestesi

Reflek KPR Reflek APR Reflek babinsky

Syok spinal
STEP 5 DEFINE LEARNING OBJECTIVE
Mahasiswa dapat mengetahui dn menjelaskan
1. Apa saja anatomi vertebra
2. Apa saja Anatomi dan histologi medulla spinalis
3. Apa saja Kelainan motoric (upper motor neuron dan lower motor neuron)
4. kenapa terjadi peningkatan reflek KPR,APR dan reflek babinsky bilateral
5. apa saja gangguan pada medulla spinalis
6. bagaimana mekanisme tentang somatosensorik (jaras-jarasnya sensasi nyeri, suhu, dan raba)
7. bagaimana mekanisme syok spinal