SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI 4 MAKASSAR

ORGANISASI SISWA INTRA SEKOLAH

PANITIA PORSENI
Jl. Bandang no. 140, Kecamatan BontoalaTelp/Fax (0411) 3624396 / 3634740
3 Desember 2018
No. Surat : A.006/OSIS-SMKN04/I/2015
Lamp : 1 (Lembar Persetujuan)
Hal : Permohonan Peminjaman Ruangan dan Peralatan

Kepada
Yth. : Wakil Kepala Sekolah Bidang Sarana dan Prasarana (Waka 2)
Di Tempat.

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan Program Kegiatan OSIS yakni PORSENI (Pekan Olah Raga dan Seni)
yang dimulai tanggal 20 sampai dengan 27 desember 2018 , maka kami bermohon agar
mendapat izin untuk menggunakan ruangan dan perlatan yang kami butuhkan sbb:
1. Ruang kelas (X AK 1, 2 dan 3)
2. LCD (2 buah)
3. Screen - Layar Projector (2 buah)
4. Tenda (1 buah)
Demikian surat permohonan peminjaman kami sampaikan, atas perhatian bapak kami ucapkan
terima kasih.

Hormat Kami,
Ketua PANITIA Sekretaris PANITIA

Muh. Abdullah Jamiah Adawiyah

NIS. 18. 0524 NIS. 18. 9563

Mengetahui,
Pembina OSIS Ketua OSIS

Rahmat Wijaya, S. Pd, M. Pd Muh. Akbar

NIP. 19681211 199512 1 002 NIS. 17. 7654
Mengetahui,
Wakil Kepala UPT SMK Negeri 4 Makassar
Bidang Kesiswaan

Drs. AZIS OLLY, M. Pd

NIP. 19680711 199412 1 001
Tembusan :
1. PMR
2. PRAMUKA
3. Arsip
 LEMBAR PERSETUJUAN PEMINJAMAN RUANGAN DAN PERALATAN

Berdasarkan Surat Permohonan Izin Melaksanakan Kegiatan Pengurus OSIS SMK Negeri 4
Makassar nomor: ........................... tentang Kegiatan PORSENI, dan permohonan Peminjaman
Ruangan dan peralatan nomor: ......................., maka dengan ini Wakil Kepala UPT SMK Negeri
4 Makassar Bidang sarana dan Prasaranan MENGIZINKAN / TIDAK MENGIZINKAN (*), untuk
menggunakan ruangan dan peralatan dimaksud, dengan catatan sebagai berikut :

1. ............................................................................................................
2. ............................................................................................................
3. ............................................................................................................
4. ............................................................................................................
5. ............................................................................................................
6. ............................................................................................................
7. ............................................................................................................

Demikian keputusan ini agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Makassar. .................................................
Wakil Kepala UPT SMK Negeri 4 Makassar
Bidang sarana dan prasarana

Drs. Ruslan Abdul Rahman, M. Pd

NIP. .........................................................