 a sudah menyebabkan komplikasi pada otak (ensefalopati hepatic)

maka kebingungan, turunnya kesadaran, dan bicara pelo akan muncul

sebagai dampaknya.

Diagnosis Sirosis
Pada stadium awal, sirosis biasanya tidak menimbulkan gejala. Sering kali, sirosis
ditemukan pada pemeriksaan medis rutin. Pada pemeriksaan darah, dapat dilakukan
pemeriksaan fungsi hati, fungsi ginjal, hepatitis B dan C, pembekuan, dan koagulasi
darah.

Pencitraan juga dapat membantu dokter untuk mendiagnosis sirosis, seperti magnetic

resonance elastography atau transient elastography untuk mendeteksi pengerasan
liver. Pencitraan lain juga dapat dilakukan melalui CT scan, MRI dan USG. Sementara
itu, diagnosis terhadap sirosis tidak diperlukan pemeriksaan biopsi yang invasif, tetapi
pemeriksaan ini menunjukkan tingkat keparahan dan penyebab kerusakan liver.

Pengobatan Sirosis
Sirosis tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat ditangani. Terdapat dua tujuan utama
pada penatalaksanaan sirosis menghentikan kerusakan hati dan mencegah
komplikasi. Tatalaksana diagnosis sirosis dilakukan berdasarkan penyakit yang
mendasarinya dan derajat keparahan sirosis, contohnya dengan membatasi asupan
alkohol, mengurangi berat badan, obat-obatan untuk mengontrol hepatitis, dan obat-
obatan untuk mengontrol gejala sirosis.

Tatalaksana ditujukan terhadap komplikasi yang timbul akibat sirosis, termasuk diet
rendah garam atau pemasangan saluran pipa untuk mengurangi tekanan pada kasus-
kasus akumulasi cairan dalam rongga perut. Pada hipertensi portal, dokter akan
memberikan obat-obatan untuk mengurangi risiko perdarahan akibat pembuluh darah
yang membesar.

Transplantasi hati menjadi satu-satunya tatalaksana yang mungkin dilakukan jika sirosis
telah mencapai stadium tingkat akhir. Hal ini dilakukan jika gejala sangat berat dan
pasien memenuhi syarat kandidat transplantasi.

Pencegahan Sirosis
Risiko terjadinya sirosis dapat dicegah dengan menghindari faktor-faktor risiko atau
penyebab penyakit yang mendasarinya. Hal yang dapat dilakukan adalah:
  Mengurangi konsumsi alkohol, atau berhenti mengonsumsi alkohol
secara total jika sudah terjadi sirosis.

 Jaga pola makan yang sehat, seperti sayur-sayuran dan buah-buahan.

Pilih sumber protein yang sehat dan kurangi makanan-makanan yang
digoreng dan yang berlemak.

 Menjaga berat badan agar tetap ideal.

 Menghindari faktor-faktor yang meningkatkan risiko infeksi hati.

Kapan Harus ke Dokter?

Jika mengalami tanda dan gejala di atas, segera berbicara dengan dokter guna
mendapat penanganan yang tepat.

Referensi:
WebMD. Diakses pada 2019. Cirrhosis: Symptoms, Causes, Stages, Diagnosis, and Treatment
Diperbarui pada 9 September 2019

rosis hati adalah kondisi hati yang abnormal di mana ada jaringan parut
ireversibel hati. Penyebab utama ditopang konsumsi berlebihan alkohol,
virus hepatitis B dan C, dan penyakit hati berlemak – Namun, ada banyak
kemungkinan penyebab.

Orang dengan sirosis hati dapat mengembangkan penyakit kuning

(menguningnya kulit, mata dan lidah), gatal-gatal dan kelelahan ekstrim.

Untuk sirosis hati untuk mengembangkan jangka panjang, kerusakan terus

menerus pada hati perlu terjadi. Ketika jaringan hati yang sehat hancur dan
digantikan oleh jaringan parut kondisi menjadi serius, karena dapat mulai
memblokir aliran darah melalui hati. Sirosis hati adalah penyakit progresif,
berkembang perlahan selama bertahun-tahun, sampai akhirnya dapat
menghentikan fungsi hati (gagal hati). Hati melakukan beberapa fungsi penting,
termasuk detoksifikasi zat berbahaya dalam tubuh. Hal ini juga memurnikan
darah dan memproduksi nutrisi penting.

Jika sirosis hati ringan hati dapat melakukan perbaikan dan terus berfungsi
dengan baik. Jika sirosis hati maju dan semakin banyak bentuk jaringan parut di
hati, kerusakan dapat diperbaiki. Jaringan hati diganti oleh jaringan parut fibrosa
serta nodul regeneratif (benjolan yang muncul sebagai konsekuensi dari suatu
proses di mana kerusakan jaringan dibuat ulang).
Penyebab Sirosis Hati
Penyebab umum dari sirosis hati yang melanggar jangka panjang
alkohol, hepatitis B dan infeksi C, dan penyakit hati berlemak. Dari
mereka, hepatitis B dan C bersama-sama dikatakan penyebab utama dari
sirosis hati (WHO).

Lebih dari Konsumsi Alkohol

Konsumsi alkohol yang berlebihan adalah ketika seorang pria minum lebih dari
21 unit dan seorang wanita minum lebih dari 14 unit per minggu.

Racun, termasuk alkohol, dipecah oleh hati. Namun, jika jumlah alkohol yang
terlalu tinggi hati akan terlalu banyak bekerja dan sel-sel hati dapat akhirnya
menjadi rusak.

Berat, biasa, peminum jangka panjang jauh lebih mungkin untuk

mengembangkan sirosis hati, dibandingkan dengan orang sehat lainnya. Ini
adalah mitos bahwa hanya pecandu alkohol beresiko – reguler dan berat minum
sosial juga dikaitkan dengan probabilitas yang lebih tinggi mengembangkan
sirosis hati.
Biasanya, minum berat perlu dipertahankan selama sedikitnya sepuluh tahun
untuk sirosis hati untuk mengembangkan. Periode bervariasi sesuai dengan
masing-masing individu.

Peminum perempuan biasa berat lebih mungkin untuk mengembangkan gejala

dibandingkan dengan laki-laki yang mengkonsumsi jumlah yang sama.

Peminum berat akhirnya akan mengembangkan hati berlemak. hati rusak alkohol
menjadi karbon dioksida dan air, menyebabkan perlemakan hati. Begitu minum
berlebihan berhenti gejala fatty liver pergi. Namun 20% sampai 30% dari mereka
yang terus minum berat akan mengembangkan hepatitis alkoholik, tahap
berikutnya. Sekitar 10% dari peminum berat selanjutnya akan mengembangkan
sirosis hati – tahap ketiga penyakit hati alkoholik.

Laki-laki tidak lebih dari tiga ke empat unit konsumsi alkohol per hari, dan
wanita tidak harus memiliki lebih dari dua sampai tiga unit setiap hari – untuk
mengurangi risiko pengembangan hepatitis alkohol dan sirosis hati.

Hepatitis
Hepatitis C, infeksi darah ditanggung, dapat merusak hati dan akhirnya
menyebabkan sirosis hati. sirosis hati juga bisa disebabkan oleh hepatitis B dan
D.

Non-alkohol Steatohepatitis(NASH)
NASH adalah lebih mungkin terjadi dengan orang-orang yang mengalami
obesitas, penderita diabetes, orang-orang dengan lipid darah tinggi (lemak)
tingkat, serta individu dengan hipertensi (tekanan darah tinggi). NASH, dalam
tahap awal, dimulai dengan akumulasi terlalu banyak lemak di hati. lemak
menyebabkan peradangan dan jaringan parut, mengakibatkan kemungkinan
sirosis hati di kemudian hari.

Autoimun Hepatitis
Sistem kekebalan tubuh orang itu sendiri menyerang organ yang sehat dalam
tubuh seolah-olah mereka zat-zat asing. Kadang-kadang hati diserang. Akhirnya
pasien dapat mengembangkan sirosis hati.

Beberapa Kondisi Genetik

 Hemochromatosis – Iron terakumulasi di hati dan bagian lain dari tubuh.

 Penyakit Wilson – Tembaga terakumulasi di hati dan bagian lain dari tubuh.

Penyumbatan Empedu Saluran

Beberapa kondisi dan penyakit, seperti kanker saluran empedu, atau kanker
pankreas dapat memblokir saluran empedu, meningkatkan risiko sirosis hati.

Budd-Chiari Syndrome
Ada trombosis (pembekuan darah) dalam vena hepatika, pembuluh darah yang
membawa darah dari hati, yang menyebabkan pembesaran hati dan
pengembangan pembuluh darah kolateral.
Penyakit dan Kondisi Lain
Beberapa penyakit dan kondisi lain yang dapat berkontribusi untuk sirosis hati
adalah:

 Cystic fibrosis
 Primary sclerosing cholangitis – pengerasan dan jaringan parut pada
saluran empedu
 Galactosemia – ketidakmampuan untuk memproses gula dalam susu
 Schistosomiasis – parasit yang umum ditemukan di beberapa negara
berkembang
 Biliary atresia – buruk terbentuk saluran empedu pada bayi
 Penyakit penyimpanan glikogen – masalah dalam penyimpanan dan
pelepasan energi penting untuk fungsi sel

Gejala Sirosis hati

Gejala adalah sesuatu pasien merasa dan laporan, sementara tanda adalah
sesuatu yang orang lain, termasuk dokter atau perawat dapat mendeteksi.
Misalnya, rasa sakit mungkin gejala sementara ruam mungkin merupakan tanda.

Gejala tidak umum selama tahap awal dari sirosis hati. Namun, seperti jaringan
parut terakumulasi kemampuan hati untuk berfungsi dengan baik dirusak.
mengikuti tanda-tanda dan gejala dapat terjadi:

 Kapiler darah menjadi terlihat pada kulit di perut bagian atas

 Kelelahan
 Insomnia
 Kulit yang gatal
 Kehilangan selera makan
 Kehilangan berat badan
 Mual
 Rasa sakit atau nyeri di daerah di mana hati berada
 Telapak tangan merah atau bernoda kotor
 Kelemahan

Mengikuti tanda-tanda dan gejala mungkin muncul sebagai sirosis hati

berlangsung:

 Perut mengisi dengan cairan, memberikan pasien perut besar (ascites)

 Mempercepat detak jantung
 Kepribadian diubah (sebagai racun darah membangun dan mempengaruhi
otak)
 Gusi berdarah
 Tubuh dan lengan atas kehilangan massa
  Tubuh menemukan lebih sulit untuk memproses alkohol
 Kebingungan
 Kepeningan
 Penumpukan cairan di pergelangan kaki, kaki dan kaki (edema)
 Rambut rontok
 Kerentanan yang lebih tinggi untuk memar
 Penyakit kuning (warna kuning pada kulit, putih mata dan lidah)
 Hilangnya libido (gairah seks)
 Masalah memori
 Lebih sering demam (kerentanan terhadap infeksi)
 Kram otot
 Mimisan
 Nyeri pada bahu kanan
 Terengah-engah (sesak napas)
 Kotoran menjadi hitam dan ter, atau sangat pucat
 Urine menjadi lebih gelap
 Muntah darah
 Masalah berjalan (mengejutkan)

Diagnosis Sirosis Hati

Sirosis hati dalam tahap awal sering didiagnosis ketika pasien sedang diuji
untuk beberapa kondisi atau penyakit lain karena gejalanya tidak hadir.

Siapapun yang memiliki gejala berikut harus segera menemui dokter:

 Demam dengan menggigil

 Terengah-engah (sesak napas)
 Muntah darah
 Tinja gelap, atau bangku tinggal (seolah-olah ditutupi dengan tar)
 Episode mengantuk dan kebingungan

Sebuah dokter umum, dokter perawatan primer akan memeriksa pasien dan
merasa di sekitar daerah hati untuk menentukan apakah itu diperbesar. Pasien
akan ditanya tentang / sejarah nya medis dan gaya hidup

Tes berikut juga dapat memerintahkan:

Tes Darah – Untuk mengukur seberapa baik hati berfungsi dan menentukan
apakah ada kerusakan. Jika kadar ALT (Alanine Transaminase) yang tinggi
pasien mungkin memiliki hepatitis.

Tes Pencitraan – Ini mungkin melibatkan USG, CT (Komputer Tomography) atau

MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan hati. Terlepas dari melihat apakah hati
diperbesar, dokter juga akan dapat mendeteksi jaringan parut apapun.
Biopsi – Sebuah contoh kecil dari sel-sel hati yang diambil dan diperiksa di
bawah mikroskop. Dokter memasukkan jarum halus di antara tulang rusuk dan
ke hati. Pasien akan menerima estetika lokal. biopsi tidak hanya menegaskan
atau aturan keluar sirosis hati, tetapi juga mengungkapkan hal itu menyebabkan
(jika sirosis hati).

Endoskopi – Endoskopi, panjang, tabung tipis dengan kamera cahaya dan video
pada akhirnya turun tenggorokan pasien (esophagus) dan ke dalam perut
mereka. dokter melihat bagian dalam perut di layar, dan terlihat keluar untuk
pembuluh darah yang bengkak (varises); tanda tanda dari sirosis hati.

Child-Pugh Score – Juga dikenal sebagai skor Child-Turcotte-Pugh, menilai

prognosis (outlook) dari penyakit hati kronis, terutama sirosis hati. Awalnya, itu
digunakan untuk memprediksi kematian selama operasi, tapi sekarang
digunakan untuk menentukan prognosis, serta kekuatan pengobatan yang
diperlukan, dan apakah atau tidak pasien membutuhkan transplantasi hati. Ini
adalah kombinasi dari poin nomor dan huruf A, B, C (lihat di bawah):

Pengobatan Sirosis Hati

Jika sirosis hati didiagnosis cukup dini, kerusakan dapat diminimalkan dengan
memperlakukan penyebab yang mendasarinya.

 Alkohol Ketergantungan (alkoholisme) Pengobatan – Hal ini penting bagi

pasien untuk berhenti minum jika sirosis hati mereka disebabkan oleh
jangka panjang, konsumsi alkohol berat biasa. Dalam banyak kasus dokter
akan merekomendasikan program pengobatan untuk alkoholisme.
 Obat – Pasien mungkin akan diresepkan obat untuk mengontrol kerusakan
sel hati yang disebabkan oleh hepatitis B atau C.

Mengobati Hati Sirosis Komplikasi

Asites atau Edema – Asites (penimbunan cairan di perut) atau Adema (retensi
cairan di kaki) dapat diobati dengan rendah sodium (garam) diet dan air pil.
Dalam kasus yang parah cairan mungkin harus dikeringkan. Kadang-kadang
operasi diperlukan.

Tekanan Dalam Portal Vein dan Vena kecil Agunan  – Hipertensi (tekanan darah
tinggi) obat biasanya diresepkan untuk mengontrol tekanan meningkat di
pembuluh darah di sekitar hati; tujuannya adalah untuk mencegah pendarahan
hebat. Dalam beberapa kasus stent dapat pembedahan ditempatkan di vena
portal untuk terus terbuka. Tanda-tanda perdarahan dapat dideteksi melalui
endoskopi.

Pengobatan bengkak Varises– Jika pasien muntah darah atau lewat tinja
berdarah mereka mungkin memiliki varises esofagus (pada pipa makanan).
perhatian medis yang mendesak diperlukan. Prosedur berikut dapat membantu:

 Banding – band kecil ditempatkan di sekitar dasar varises untuk

mengontrol perdarahan. Endoskop turun tenggorokan pasien dan
kerongkongan selama prosedur.
 Injeksi skleroterapi – Setelah endoskopi zat disuntikkan ke dalam varises
yang memicu bekuan darah dan jaringan parut untuk membentuk; ini
membantu membendung pendarahan.
 Sebuah tabung Sengstaken Dengan Balon – Balon adalah di ujung tabung.
Jika endoskopi tidak menghentikan pendarahan tabung turun tenggorokan
pasien dan ke dalam perut mereka. Balon adalah meningkat; ini
menempatkan tekanan pada varises dan menghentikan perdarahan.
 TIPSS (Tranjugular intrahepatik portosystemic stent Shunt) – Jika terapi
yang disebutkan di atas tidak menghentikan pendarahan, stent (tabung
logam) yang melintas di hati untuk bergabung portal dan vena hepatika,
membuat rute baru untuk darah mengalir melalui. Hal ini akan mengurangi
pressue – tekanan yang menyebabkan varises.
 Infeksi – Pasien akan diberikan antibiotik, dan beberapa perawatan
lainnya.
 Skrining untuk kanker hati – Pasien dengan sirosis hati memiliki risiko
lebih tinggi terkena kanker hati. Dokter mungkin akan merekomendasikan
tes darah secara teratur dan scan pencitraan.
 Hati Encephalopathy (Toxin Darah Tinggi Tingkat) – Obat dapat membantu
mengobati kadar toksin darah yang berlebihan. Tanda-tanda dan gejala
perlu dijelaskan kepada pasien sehingga mereka tahu apa yang harus
melihat keluar untuk.
 Transplantasi Hati – Jika sirosis hati maju dan ada gagal hati (liver tidak
berfungsi) pasien mungkin memerlukan transplantasi hati.

Pencegahan Sirosis hati

Alkohol – tidak melebihi merekomendasikan batas alkohol harian / mingguan.

 Lelaki: Maksimum 21 unit per minggu, atau tiga / empat unit per hari
 Wanita: Maksimum 14 unit per minggu, atau dua / tiga unit per hari

Individu yang memiliki sirosis hati harus menjauhkan diri dari alkohol sama
sekali. Alkohol mempercepat perkembangan penyakit.

Hepatitis B  and C
  Gunakan kondom ketika mereka berhubungan seks
 Jangan berbagi jarum suntik ketika obat
 Orang berisiko terinfeksi hepatitis B, seperti pekerja kesehatan, pekerja
perawatan sosial, dan polisi dapat divaksinasi (saat ini belum ada vaksin
untuk hepatitis C).

FacebookTwitterShare