FORMAT PENGKAJIAN

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK INDIVIDU

A. Karakteristik Demografi
1. Identitas Diri Klien
Nama Lengkap : Tn.P
Tempat/Tgl Lahir : Pacitan, 06 juni 1950
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Menikah
Agama : Islam
Suku Bangsa : Jawa
Pendidikan Terakhir : SD
Diagnosa Medis (Bila Ada) : Tidak ada
Alamat : Pacitan
2. Keluarga atau orang lain yang penting/Dekat yang dapat dihubungi
Nama : Ny. H
Alamat : Pacitan
No.Telepon :-
Hubungan dengan klien : Istri
GENOGRAM
3. Alasan utama datang ke RS/Menghuni PSTW :
Tidak Terkaji
4. Keluhan utama saat ini :
Tn. P Mengatakan sering mengeluhkan nyeri pada area persendian bagian lutut
kaki sebelah kanan, Tn. P mengatakan sudah memeriksakan ke fasilitias terdekat
dari rumahnya, bidan yang memeriksa Tn. P mengatakan bahwa Tn.P mengalami
asam urat pada persedian bagian lutut sebelah kanan.
5. Riwayat pekerjaan dan status ekonomi
Pekerjaan saat ini : Petani
Pekerjaan sebelumnya : Petani
Sumber pendapatan : Dari hasil panen yang didapatkan dari bertani
Kecukupan pendapatan : Merasa cukup untuk kebutuhan sehari-hari dan selalu
bersyukur atas rezeki yang Allah berikan
6. Aktivitas Rekreasi
Hobi : Bercocok tanam
Berpergian/wisata : Tidak pernah melakukan kunjungan ketempat wisata
Keanggotaan organisasi : Tidak ada
Lain-lain : Tidak ada
7. Riwayat keluarga
a. Saudara Kandung
Tn. P Mengatakan memiliki saudara kandung berjumlah 3 orang

Nama Keadaan saat ini Keterangan

Tn.S Meninggal
 Ny. S Sehat
Tn. P Sehat
b. Riwayat kematian dalam keluarga ( 1 tahun terakhir )
Nama : Tidak ada
Umur : Tidak ada
Penyebab kematian :Tidak ada
c. Kunjungan keluarga :
Setiap hari, karena Tn. P satu rumah bersama dengan istrinya, anak, dan
cucunya
d. Riwayat alergi :
Tn. P mengatakan tidak memiliki riwayat alergi
B. Pola kebiasaan sehari-hari
1. Nutrisi
Frekuensi makan :
Tn. P mengatakan makan 3x sehari, makan pagi, siang, dan malam
Nafsu makan :
Tn. P mengatakan nafsu makannya baik, apa yang dimasakan oleh istrinya selalu
ia makan
Jenis makanan :
Tn.P mengatakan makan dengan nasi, sayur, lauk (kadang-kadang) dan oseng
Kebiasaan sebelum makan :
Tn. P mengatakan selalu mencuci tangan sebelum makan
Makanan yang tidak disukai :
Tn. P mengatakan tidak ada makanan yang tidak ia sukai
Alergi terhadap makanan :
Tn. P mengatakan tidak ada
Pantangan makanan :
Tn. P mengatakan tidak ada
Keluhan berhubungan makan :
Tn.P mengatakan tidak ada
2. Eliminasi
a. BAK
Frekuensi dan waktu :
Tn. P mengatakan BAK sebanyak 4-5 kali sehari
Kebiasaan BAK pada malam hari :
Tn. P mengatakan BAK sebanyak 1-2 kali pada malam hari
Keluhan berhubungan BAK :
Tn. P mengatakan tidak ada keluhan
b. BAB
Frekuensi dan waktu :
Tn.P mengatakan BAB 1-2 kali sehari, pada pagi hari
Konsistensi :
Tn.P mengatakan lembek dan mempunyai bau yang khas
Keluhan berhubungan BAB :
 Tn.P mengatakan tidak ada keluhan
Pengalaman memakai laxanti/pencahar :
Tn. P mengatakan tidak pernah
3. Personal hiegene
a. Mandi
Frekuensi dan waktu mandi :
Tn.P mengatakan mandi sehari 2 kali
Pemakaian sabun (ya/tidak) :
Tn.P mengatakan mandi menggunakan sabun mandi
b. Oral Hiegene
Frekuensi dan waktu gosok gigi :
Tn.P mengatakan menggosok gigi 1 kali sehari yaitu pada bangun tidur
Menggunakan pasta gigi :
Tn.P mengatakan menggunakan pasta gigi saat menggosok gigi
c. Cuci rambut
Frekuensi :
Tn.P mengatakan rambutnya sudah berwarna putih, dan pendek
Penggunaan shampo (ya/tidak) :
Tn.P mengatakan menggunakan shampo
d.Kuku dan tangan
Frekuensi gunting kuku :
Tn. P mengatakan jika panjang ia mengunting kukunya
Kebiasaan mencuci tangan pakai sabun :
Tn.P mengatakan selalu cici tangan dengan sabun
4. Istirahat dan tidur
Lama tidur malam : Tn. P mengatakan tidur 7-8 jam saat malam
Tidur siang : Tn. P mengatakan jarang tidur siang
Keluhan berhubungan tidur : Tn. P mengatakan sering terbangun
5. Kebiasaan mengisi waktu luang
a. Olahraga : Tn.P mengatakan pergi keladang dianggap olahraga
b. Nonton Tv :Tn.P mengatakan pada malamhari ia menonton tv
c. Berkebun/Memasak :Tn.P mengatakan ia berkebun, memasak tugas istrinya
d. Lain-lain : Tidak ada
6. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan
a.Merokok (ya/tidak) :Tn.P mengatakan ia merokok,dalam sehari terkadang
bisa 1 bungkus habis
b.Minuman keras :Tn.P mengatakan tidak pernah
c.Ketergantungan obat :Tn.P mengatakan tidak ketergantungan obat
7. Uraian kronologis kegiatan sehari-hari

Jenis kegiatan Lama kegiatan

Momong cucu 06.00-06.30
 Mandi 06.35-06.50
Sarapan 07.00-07.20
Pergi keladang 07.30-12.00
Memberikan makan ternak 16.30-16.45
C. Status kesehatan
1. Status kesehatan saat ini
a.Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir :
Tn.P mengatakan nyeri pada area persendian lutut sebelah kanan
b.Gejala yang dirasakan :
Tn.P mengatakan nyeri di area persendian lutut sebelah kanan
c.Faktor pencetus :
Tn.P mengatakan nyeri setalah melakukan aktivitas
d.Timbulnya keluhan : ( V )Mendadak ( )Bertahap
e.Waktu mulai timbulnya keluhan :
Tn.P mengatakan apabila pada siang harinya melakukan aktivitas yang cukup
berat maka bisa dipastikan malam harinya akan terasa nyeri
f.Upaya mengatasi :
Pergi ke Rs/Klinik pengobatan/dokter praktek ( )
Pergi ke bidan/perawat (V)
Mengonsumsi obat-obatan sendiri ( )
Mengonsusmi obat-obatan tradisional ()
Lain-lain ()
2. Riwayat kesehatan masa lalu
a. Penyakit yang pernah diderita :
Tn.P mengatakan tidak pernah menderita penyakit sebelumnya

b. Riwayat alergi (obat, makanan, binatang, debu, dan lain-lain)

Tn.P mengatakan tidak mempunyai riwayat alergi apapun
c. Riwayat Kecelakaan
Tn.P mengatakan tidak pernah memiliki riwayat kecelakaan
d. Riwayat dirawat di rumah sakit :
Tn.P mengatakan tidak pernah di rawat di rumah sakit
e. Riwayat pemakaian Obat
Tn.P mengatakan tidak mempunyai riwayat pemakaian obat
3. Pengkajian/pemeriksaan fisik
a. Keadaaan umum (TTV)
TD : 130/70 mmhg
Suhu : 36.0 Derajat Celsius
Nadi : 90x/ menit
b. Nyeri : Skala 5
c. Status Gizi :
BB : 62 kg
TB : 164 cm
d. BMI :
[V] Gizi cukup
[ ] Gizi Lebih
[ ] Gizi Kurang
e.Personal Hyiene :
Tn.P mengatakan mandi sehari dua kali yaitu pagi hari dan sore hari, Tn.P
mandi menggunkan sabun mandi dan tidak lupa untuk membersihkan rambut
menggunakan shampo,
f. Rambut :
Bersih, berwarna putih dan panjang
g. Mata
Simetris antara kiri dan kanan, tidak ada pembengkangkan, tidak
menggunakan alat bantu
h. Telinga
Bersih tidak ada serumen, simetris antara kanan dan kiri, tidak menggunakan
alat bantu
i. Mulut, gigi, dan bibir
Gigi berwarna kekuningan terdapat gigi yang berlubang, tidak menggunakan
gigi palsu, mukosa bibir lembab, tidak ada pembengkakan
j. Dada :
Inspeksi : simetris
Palpasi : Vokal fremitus kiri kanan sama
Perkusi : Suara paru sonor
Auskultasi : Suara vesikuler
k. Abdomen
Inspeksi : Simetris
Auskultasi : Terdengar bising usus 19x/menit
Perkusi : Suara timpani
Palpasi : Tidak ada nyeri tekan
l. Kulit :
 Bersih, berwarna sawo matang, tidak ada edema
m. Ekstremitas atas :
Gerakan normal, tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembengkakan
n. Ekstremitasi Bawah :
Gerakan tidak normal, ada nyeri tekan, ada pembengkakan

D. Hasil Pengkajian Khusus (Format Terlampir)

1. Masalah kesehtan kronis
Tn.P tidak memiliki masalah kesehatan kronis
2. Fungsi Kognitif
Dari pengkajian menggunakan SMSQ didapatkan hasil 7 yaitu kerusakan
intelektual ringan
NO ITEM PERTANYAAN BENAR SALAH
1 Tanggal berapa ini ? V
22 April 2020
2 Hari apa sekarang ? V
Rabu
3 Apa nama tempat ini ? V
Dirumah
4 Dimana alamat anda ? V
Jajar Pacitan
5 Berapa umur anda ? V
70 tahun
6 Kapan anda lahir ? V
Tidak menjawab
7 Siapa nama presiden V
Indonesia Sekarang ?
Jokowi
8 Siapa nama presiden V
Indonesia sebelumnya ?
SBY
9 Siapa nama ibu Anda ? V
Tidak menjawab
10 Kurangi 3 dari 20 dan V
tetap pengurangan 3 dari
setiap angka secara
menurun
 20-3=17, 17-3=14, 14-
3=11, 11-3= Tidak
menjawab
JUMLAH 7 3
3. Status Fungsional
Dari pengkajian fungsional menggunakan modifikasi indeks kartz didapatkan
hasil 15 yaitu pasien mampu melakukan
NO AKTIVIAS Mandiri (1) Tergantung (0)
1 Mandi dikamar mandi (menggosok, 1
membersihkan, dan mengeringkan
badan)
2 Menyiapkan pakaian, membuka, dan 1
mengenakannya
3 Memakan makanan yang telah 1
disiapkan
4 Memelihara kebersihan diri untuk 1
penampilan diri ( menyisir rambut,
mencuci rambut, menggosok gigi,
mencukur kumis)
5 Buang air besar di WC 1
( Membersihkan dan mengeringkan
daerah kemaluan )
6 Dapat mengontrol pengeluaran feses 1
(tinja)
7 Buang air kecil di kamar mandi 1
(membersihkan dan mengeringkan
daerah kemaluan )
8 Dapat mengontrol pengeluaran urin 1
9 Berjalan dilingkungan tempat tinggal 1
atau keluar ruangan tanpa alat
bantu, seperti tongkat
10 Menjalankan ibadah sesuai agama 1
dan kepercayaan yang dianut
11 Melakukan pekerjaan rumah, seperti 1
merapikan tempat tidur, mencuci
pakaian , memasak, dan
membersihkan ruangan
12 Berbelanja untuk kebutuhan sendiri 1
 atau kebutuhan keluarga
13 Mengelola keuangan ( menyimpan 1
dan menggunakan uang sendiri)
14 Menggunakan sarana transportasi 0
umum berpergian
15 Menyiapkan obat dan minum obat 0
sesuai dengan aturan (takaran obat
dan waktu obat tepat )
16 Merencanakan dan mengambil 1
keputusan untuk kepentingan
keluarga dalam hal penggunaan
uang, aktivitas sosial yang dilakukan
dan kebutuhan akan pelayanan
kesehatan
17 Melakukan aktivitas di waktu luang ( 1
kegiatan, keagamaan, soisal,
rekreasi, olahraga dan menyalurkan
hobi)
JUMLAH POIN MANDIRI 15

4. Status psikologis (Skala depresi)

Dari pengkajian psikologis didapatkan 11 yaitu skala depresi ringan-sedang
NO Apakah Bapak/ibu dalam satu minggu terakhir
1 Merasa puas dengan hidup yang dijalani 0 1
2 Banyak meninggalkan kesenangan/minat dan aktivitas 1 0
anda ?
3 Merasa bahwa kehidupan anda hampa ? 1 0
4 Sering merasa bosan 1 0
5 Penuh penghargaan akan masa depan 1 0
6 Mempunyai semangat yang baik setiap waktu 0 1
7 Diganggu oleh pikiran-pikiran yang tidak dapat di 0`1`` 1
ungkapkan ?
8 Merasa bahagia disebagian besar waktu 0 1
9 Merasa takut sesuatu akan terjadi pada anda ? 0 1
10 Sering kali merasa tidak berdaya ? 0 1
11 Sering merasa gelisah 0 1
12 Memilih tinggal dirumah dari pada pergi melakukan 1 0
sesuatu yang bermanfaat
13 Sering kali merasa khawatir akan masa depan 0 1
14 Merasa mempunyai lebih banyak masalah dengan daya 0 1
 ingat dibandingkan orang lain?
15 Berfikir bahwa hidup ini sangat menyenangkan 0 1
sekarang ?
16 Sering kali merasa merana ? 0 1
17 Merasa kurang bahagia 1 0
18 Sangat khawatir terhap masa lalu 0 1
19 Merasakan bahwa hidup ini sangat menggairahkan ? 1 0
20 Merasa berat untuk memulai suatu hal yang baru ? 0 1
21 Merasa dalam penuh semangat ? 1 0
22 Berfikir bahwa keadaan anda tidak ada harapan ? 0 1
23 Berfikir bahwa banyak orang yang lebih baik dari pada 0 1
anda ?
24 Sering kali menjadi kesal dengan hal yang sepele 0 1
25 Sering kali merasa ingin menangis 1 0
26 Merasa sulit untuk berkonsetrasi 0 1
27 Menikmati tidur 0 1
No Apakah Bapak/Ibu dalam satu minggu terakhir 0 1
28 Memilih menghindari dari perkumpulan sosial 0 1
29 Mudah mengambil keputusan 1 0
30 Mempunyai pikiran yang jernih 1 0
JUMLAH ITEM YANG TERGANGGU 11
5. Dukungan keluarga
Lansia S tinggal sendirian dirumah karena suaminya sudah meninggal, tetapi
lansia tidak merasa kesepian karena rumah anaknya hanya bersampingan saja
dan tentanga disekitar rumah juga begitu ramah dan baik kepada lansia
APGAR LANSIA

NO ITEM PENILAIAN SELALU KADANG- TIDAK

(2) KADANG ( 1 ) PERNAH ( 0 )
1 A: Adaptasi 1

Saya puas bahwa saya

dapat kembali pada
keluarga (teman-teman)
saya untuk membantu
pada waktu ada sesuatu
menyusahkan saya
2 P: Partnership 0

Saya puas dengan cara

keluarga (Teman-teman)
saya membicarakan
sesuatu dengan saya dan
mengungkapkan masalah
saya
3 G: Growth 0

Saya puas bahwa

 keluarga (Teman-teman)
saya menerima dan
mendukung keinginan
saya untuk melakukan
aktivitas atau arah baru
4 A: Afek 1

Saya puas dengan cara

keluarga ( Teman-teman)
saya mengeskpresikan
afek dan berespon
tehadap emosi-emosi
saya, seperti marah, sedih
atau mencintai
5 R: Resolve 1

Saya puas dengan cara

teman-teman saya dan
saya menyediakan waktu
bersama-sam
mengekspresikan afek
dan berespon
JUMLAH 3

E. Lingkungan Tempat Tinggal

1. Kebersiahan dan kerapihan ruangan :
Kebersihan ruangan dan juga kerapian ruangan di rumah Tn.P baik,
karena setiap hari istrinya selalu membersihkan
2. Penerangan :
Penerangan di rumah Tn.P baik, terdapat lampu berbagai macam ukuran di
ruangan yang ada di dalam rumah
3. Sirkulasi udara :
Sirkulasi udara dirumah Tn.P baik terdapat beberapa jendela dan angin-angin
yang terpasang dirumahnya
4. Keadaan kamar mandi dan WC :
Keadaan kamar mandi dan wc di rumah Tn.P bersih dan tidak bau
5. Pembuangan air kotor
Pembuangan air kotor di rumah Tn.P terdapat tempat sendiri khusus untuk
pembuangan air kotor
6. Sumber air minum
Sumber air minum dari PDAM
 7. Pembungan sampah
Pembuangan sampah terdapat tempat sendiri dan jika sampah sudah banyak
dibakar ditempat tersebut
8. Sumber Pencemaran
Tidak ada sumber pencemaran dirumah Tn.P karena tidak ada pabrik-
pabrik yang beroperasi di sekitar rumah Tn.P
9. Penataan halaman (kalau ada) :
Halaman rumah Tn.P cukup lebar terdapat rumput yang tertata rapi
dihalaman rumahnya
10. Privasi
Keluarga saling menjaga privasi masing-masing
11. Risiko injury
Dari penataan rumah tidak ada risiko jatuh
A. Analisa Data
No Data Etiologi Problem
1 Ds: Tn.P mengatakan nyeri Nyeri Proses penyakit
pada area persendian lutut kaki
sebelah kanan
P:Nyeri terasa setelah
melakukan aktivitas yang cukup
berat
Q: Tertusuk-tusuk
R: Nyeri pada bagian
persendiaan kaki sebelah kanan
S: 4
T:Hilang timbul
Do: Tn.P tampak
memegangangi kaki kanan yang
terasa nyeri
2 Ds: Tn.P mengatakan pada saat Gangguan Nyeri persendian
merasa nyeri persendian kaki mobilitas fisik
sebelah kanan ia tidak bisa
untuk melakukan aktivitas lagi
dan harus istirahat terlebih
dahulu sampai nyeri berkurang
 Do: Tn.P tampak sedang duduk
sambil meluruskan kakinya
3 Ds: Tn.P mengatakan belum Kurangnya Keterbatasan
mengetahui secara jauh tentang pengetahuan kognitif
penyakit yang ia derita sekarang tentang penyakit pemahaman
ini, misalnya untuk makan, terhadap informasi
Tn.P makan seperti dahulu
sebelum menderita penyakit ini
Do: Tn.P tampak bingung saat
ditanya makanan yang harunya
dikurangi setelah ia menderita
penyakit tersebut
B. Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri b.d Proses Penyakit
2. Gangguan mobilitas fisik b.d Nyeri Persendian
3. Kurang pengetahuan tentang penyakit b.d Keterbatasan kognitif pemhaman
terhadap informasi
C. Perencanaan tindakan keperawatan
No Waktu Diagnosa Tujaun Intervensi Rasional TTD
Keperawatan
1 Selasa Nyeri b.d Setelah 1. Kaji 1. mengetahui Alfian
dilakukan
21 Proses tingkat nyeri tingkat nyeri
tindakan
April penyakit keperawatan 2.Berikan 2.Memberikan Alfian
3X 24 jam
2020 posisi yang posisi nyaman
diharapkan
09.00 kriteria nyaman pada 3.Mengurangi Alfian
hasil : area yang rasa nyeri
-Nyeri
nyeri 4.Mengurangi Alfian
berkurang
3.Anjurkan rasa nyeri
atau tidak
mengompres
terasa nyeri
hangat atau
lagi
dingin pada
area yang
nyeri

2 10.00 Hambatan Setelah 1.Kaji tingkat 1.Mengetahui

dilakukan
mobilitas aktivitas aktivitas
tindakan
 fisik b.d keperawatan 2.Beri latihan 2.Untuk
3X 24 jam
Nyeri Rom secara mencegah
diharapkan
persendian kriteria pelan-pelan penurunan
hasil :
3.Anjurkan fungsi senfi
-Dapat
melakukan untuk bila tidak
aktivitas meningkatka digerakan
seperti
sediakala n aktivitas 3.Untuk
bila nyeri mencegah
-Nyeri sudah tidak penurunan
berkurang terasa fungsi sendi
atau tidak
terasa nyeri
lagi

3 11.00 Kurangnya Setelah 1.Kaji tingkat 1.Mengetahui Alfian

dilakukan
pengetahuan tindakan pengetahuan tingkat
tentang 3x24 jam 2.Berikan pengetahuan
diharapkan
penyakit b.d kriteria pendidikan 2.Menambah Alfian

keterbatasan hasil : kesehatan wawasan

Tn.P tentang tentang
kognitif
mengetahui penyakit penyakit asam
pemahaman
tentang tersebut urat
terhadap
penyakit 3.Anjurkan 3.Menjaga Alfian
informasi
secara tetap jaga badan tetap
mendalam pola hidup sehat dan
mulai dari sehat terhindar dari
makanan berbagai
pantangan macam
dll penyakit
D. Pelaksanaan tindakan keperawatan (Implementasi)

No Waktu Diagnosa Implementasi Rasional TTD

Kep
1 Rabu, 22 1 1.Kaji tingkat nyeri S: Tn.P Alfian
April mengatakan
2020 nyeri pada area
08.30 persendian lutut
kaki sebelah
kanan
P:Nyeri terasa
setelah
melakukan
aktivitas yang
cukup berat
Q: Tertusuk-
tusuk
R:Nyeri bagian
persendian lutut
kaki kanan
S: 4
T: Hilang
timbul
O: Tn.P tampak
memegangi
bagian lutut
kaki sebelah
kanan
09.00 1 2. Memberikan posisi S: Tn. P Alfian
yang nyaman mengatakan
nyeri pada
persendian lutut
kaki sebelah
kanan
O: Tn.P tampak
sedang
beristirahat
09.10 1 3.Menganjurkan S:Tn. P Alfian
memberikan kompres mengatakan
air hangat atau dingin bersedia
mengikuti
 anjuran tersebut
O:Tn.P tampak
sedang
mengompres
lutut kaki
kanannya
09.25 2 1.Mengkaji tingkat S:Tn.P Alfian
aktivitas mengatakan
saat nyeri tidak
bisa melakukan
aktivitas
O:Tn.P tampak
beristirahat

2 Kamis,23 1 1.Kaji tingkat nyeri S:Tn.P Alfian

April mengatakan
2020 P:nyeri sudah
08.20 berkurang
Q: Nyeri
tertusuk-tusuk
R:Persendian
lutut kaki
sebelah kanan
S:2
T:Hilang timbul
O:Tn.P tampak
sedang
beristrahat
08.40 2 1.Beri latihan Rom S: Tn.P Alfian
secara pelan-pelan mengatakan
besedia diberi
latihan Rom
O: Tn.P tampak
tidak kesakitan
09.00 2 2.Menganjurkan S:Tn.P Alfian
menambah aktivitas bila mengatakan jika
nyeri sudah tidak terasa nyeri sudah
tidak terasa ia
melakukan
aktivitas seperti
biasa
O: Tn.P tampak
mengerak-
gerakan kaki
sebelah kanan
09.10 3 S: Tn.P Alfian
1.Mengkaji tingkat mengatakan
pengetahuan tentang tidak begitu
penyakit Asam urat memahami
tetang penyakit
asam urat
O: Tn.P tampak
bingung saat
ditanya
makanan yang
sebaiknya
dihindari dahulu
09.20 3 S: Tn.P Alfian
2. Memberikan mengatakan
pendidikan kesehatan bersedia
tentang Asam urat O:Tn.P tampak
memperhatikan
saat diberikan
penjelasan
3 Jumat 24 1 1.Kaji tingkat nyeri S: Tn.P Alfian
April mengatakan
2020 P:nyeri suadah
09.00 tidak terasa
Q: tidak terasa
tertusuk-tusuk
R: lutut kaki
sebelah kanan
S: 1
T: Hilang
timbul
O: Tn.P tampak
sudah
melakukan
aktivitas seperti
biasa
09.15 3 1.Mengkaji tingkat S:Tn.P Alfian
pengetahuan tentang mengatakan
penyakit Asam urat sudah mengerti
tentang
penyakit asam
urat
O: Tn.P bisa
menjawab saat
ditanya
makanan yang
sebaiknya
 dihindari dahulu

E. Evaluasi Formatif

No Waktu Diagnosa Evaluasi TTD

Keperawatan
1 Rabu, 22 Nyeri b.d proses penyakit S: Tn.P mengatakan nyeri Alfian
April pada persendian lutut kaki
2020 sebelah kanan
09.00 P: Nyeri setelah
melakukan aktivitas yang
cukup berat
Q: Tertusuk-tusuk
R: Persendian lutut kaki
kanan
S: 4
T: Hilang timbul
O: Tn.P tampak
memegangi lutut kaki
sebelah kanan
A: Masalah belum teratasi
P: Lanjutkan Intervensi
-Kaji tingkat nyeri
-Berikan kompres hangat
atau dingin
2 Rabu 22
April
2020
10.00