MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA Ny.

”X” G2P1A0H1
USIA KEHAMILAN 31-32 MINGGU DI KLINIK BERSALIN MUTIARA SEHAT KOTA PADANG

TINDAKAN
INTREPETASI DIAGNOSA
DATA SEGERA/KOLABOR PERENCANAAN PELAKSANAAN EVALUASI
DATA/DIAGNOSA POTENSIAL
ASI
Tanggal : 9 April 2019 DIAGNOSA : Tidak ada Belum diperlukan 1.Informasikan 1.Menginformasik 1.Ibu mengerti
pada ibu tentang an kepada ibu tentang hasil
Pukul : 10.00 WIB Ny. X , G2P1A0H1, hasil tentang hasil pemeriksaan yang
UK: 31-32 minggu, pemeriksaan dan pemeriksaan, telah
Nama Pasien: Ny. X
janin hidup, tunggal , kondisi ibu dan bahwa kondisi disampaikan.
DATA SUBJEKTIF
intrauterine , janin. ibu normal
presepsi kepala bayi Janin dalam
 Ibu mengatakan belum masuk ke keadaan baik,
ingin PAP( U ) , keadaan letaknya bagus,
memeriksakan jalan lahir normal, DJJ (+) ada
kehamilannya keadaan umum ibu TD : 110/80
 Ibu mengatakan ini baik tapi hidung mmHg
kehamilan anak ke- berair, batuk, sinus Nadi : 80 x/menit
2 yang perih seperti Suhu : 36,5°C
 Ibu mengatakan rasa terbakar , Pernafasan : 24x /
tidak pernah keadaan bayi baik. menit
mengalami
keguguran Dasar :
 Ibu mengatakan 2. Informasikan 2.Ibu paham
2. Memberikan
hidung berair,
- Ibu mengatakan ini kepada ibu informasi kepada dengan penjelasan
batuk, sinus yang
perih seperti rasa hamil anak kedua, tentang ibu bahwa hidung tentang keluhan
- Ibu mengatakan penyebab berair,batuk, sinus yang dirasakan
 terbakar belum pernah hidung berair, yang perih seperti dan ibu bisa
 HPHT : keguguran batuk, sinus yang rasa terbakar pada menyebutkan
03 September -HPHT : 03 perih seperti rasa ibu hamil trimester kembali.
2018 September 2018 terbakar pada ibu III karena asma
- TP : 10 Juni 2019 hamil atau infeksi pada
- Djj: (+) paru-
DATA OBJEKTIF
-Palpasi paru,pembengkaka
- Ibu tidak merasa n pembuluh darah.
 Kesadaran : sakit ketika
CMC dipalpasi
- Pengukuran
panggul ibu
 Status emosional
-VS : Pernafasan 24 3. Informasikan 3.Menginformasik 3. Ibu telah
: Baik/ Stabil
x/menit tentang an kepada ibu paham dengan
makanan yang makanan yang penjelasan dan
 TD : 110/80
MASALAH : menyebabkan menyebabkan ibu bisa
mmHg
batuk batuk yaitu : menyebutkan
-Ibu mengatakan pada ibu hamil a. Makanan kembali serta
 Nadi : 80 x/menit hidung berair, berminyak berjanji
batuk,sinus yang b. Makanan menghindarinya
 Suhu : 36,5°C perih seperti rasa olahan
terbakar seperti
 Pernafasan : keripik,
24x / menit KEBUTUHAN : makanan
-Informasi mengenai ringan
 BB Sebelum hidung berair, c. Makanan
Hamil : 55 kg batuk, sinus yang pedas
perih seperti rasa seperti pala,
 BB Sekarang : 61 terbakar pada ibu lada, cabai
 kg hamil trimester III
-Informasi mengenai
 TB : 161 cm Makanan yang 4. Ajarkan kepada 4.Mengajarkan ibu 4. Ibu memahami
menyebabkan batuk ibu mengenai cara posisi tidur cara posisi
 Lila : 27 cm pada ibu hamil cara posisi tidur yang baik dan tidur yang baik
- Informasi yang baik dan benar, yaitu dan benar untuk
 TP : 10 Juni 2019 mengenai posisi benar untuk memposisikan mengurangi
tidur yang baik dan mengurangi diri setengah frekuensi dan
INSPEKSI benar untuk frekuensi dan duduk saat tidur, intensitas batuk
mengurangi intensitas batuk misalnya serta mau
-Hasil pemeriksaan Head frekuensi dan mengggunakan melakukannya
to toe dalam batas intensitas batuk beberapa bantal
normal - Informasi tentang sehingga posisi
cara hidup sehat kepala lebih
PALPASI - Informasi tentang tinggi,
tanda-tanda bahaya
 Leopold I : TM 3
TFU antara pusat 5. Jelaskan kepada 5.Menjelaskan 5. Ibu mengerti
dengan px, teraba ibu bagaimana kepada ibu penjelasan dari
bokong. cara hidup sehat bagaimana cara bidan tentang
bagi ibu hamil hidup sehat yang bagaimana cara
 Leopold II : benar, yaitu hidup sehat dan
Pada perut ibu a. Memperba akan
nyak menerapkannya
sebelah kiri
konsumsi
teraba air putih
memanjang,datar, b. Tidur dan
keras, dan beristirahat
memapan, yang cukup
 kemungkinan c. Memakan
punggung janin, sayuran
dan pada perut d. Memakan
buah-
ibu sebelah kanan
buahan
teraba tonjolan- e. Berolahra_
tonjolan kecil, ga secara
kemungkinan alat teratur
gerak janin. misalnya
dengan
 Leopold III : melakukan
Pada perut ibu senam
hamil, yoga
bagian bawah ,dll
teraba bulat,
6. Jelaskan kepada 6. Menjelaskan 6. Ibu dapat
keras, dan ibu tentang kepada ibu mengerti dan
melenting, tanda-tanda tentang tanda- dapat
bahaya TM 3 tanda bahaya menyebutkan
kemungkinan TM 3, yaitu: 4 dari 7 tanda-
kepala janin. a. Pendarah tanda bahaya
an TM 3
pervagin
 Leopold IV : ≠ am
dilakukan karena b. Sakit
kepala belum kepala
masuk PAP ( U ) yang
hebat
c. Penglihat
Mc. Donald : 31 cm an kabur
TBJ : 1.830 gr d. Bengkak
di wajah
AUSKULTASI dan jari
tangan
 DJJ : (+) e. Keluar
 Frekuensi : 140 cairan
x/menit pervagin
 Irama : Teratur am
 Intensitas : kuat f. Gerakan
janin
tidak
PERKUSI : terasa
g. Nyeri
Refleks Patella Ki/Ka: +/ perut
+ yang
hebat
LABORATORIUM

HB : 14,2 gr % 7. Menjelaskan 7. Ibu mau dan

kepada ibu agar berjanji akan
Protein Urine: (-) melakukan melakukan
kunjungan ulang kunjungan
Reduksi Urine: (-) pada tanggal 9 ulang
Mei 2019
Gol.Darah: AB