-1-

CONTOH AKTA NOTARIS

PENYERAHAN PENYELENGGARAAN
IZIN-IZIN PENDIDIKAN FORMAL DARI LEMBAGA (BUKAN
YAYAAN/PERKUMPULAN) KE YAYASAN/PERKUMPULAN1

RISALAH PENYERAHAN PENYELENGGARAAN

IZIN-IZIN PENDIDIKAN FORMAL
Nomor : _____
-Pada hari ini, ...................
tanggal .............................
bulan ................................
tahun ................................
pukul ................................
WI _____ (Waktu Indonesia _________________).------------------------------
Saya, _________________________________________ ,--------------------
Notaris berkedudukan di _______________________ ,-------------------------
Wilayah Jabatan Propinsi ______________________ ,-------------------------
dengan dihadiri oleh para saksi yang saya, Notaris, kenal yang nama–
namanya akan disebutkan pada bagian akhir akta ini.----------------------------
1. TUAN .............
dilahirkan di

1
-Dalam realitas izin penyelenggaran pendidikan formal/informal/non formal
diberikan kepada LEMBAGA (yang bukan Yayasan atau Perkumpulan) yang
dikelola oleh satu orang atau dua orang atau lebih sebagai
perserikatan/persekutuan perdata. Agar mendapat Bansos/ Bopda atau bantuan
lainnya dari pemerintah karena harus yang berbadan hukum, maka izin-izin
tersebut dapat diserahkan / dialihkelolakan kepada Yayasan/perkumpulan.
-Izin penyelenggaran pendidikan tersebut, hanya untuk izin-izin yang masih
berlaku yang dikeluarkan oleh instansi yang berwenang mengeluarkan izin
penyelenggaraan pendidikan formal.
-Izin tunduk pada ketentuan Hukum Administrasi, sehingga tidak dapat dialihkan
dalam bentuk jual beli atau hibah atau bukan objek jual-beli ataupun hibah, tapi
diserahkan untuk dilanjutkan/diteruskan oleh Yayasan/perkumpulan tersebut.
 -2-

tanggal
bulan
tahun
Warga Negara Indonesia, Swasta,
bertempat tinggal di
Jalan
Rukun Tetangga
Rukun Warga
Kelurahan
Kecamatan
pemegang Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.)
nomor
-menurut keterangan penghadap, dalam hal ini bertindak sebagai
Ketua Lembaga
________________________,-----------------------------
2. Nyonya ...............
dilahirkan di
tanggal
bulan
tahun
Warga Negara Indonesia, Swasta,----------------------------------------------
bertempat tinggal di
Jalan
 -3-

Rukun Tetangga
Rukun Warga
Kelurahan
Kecamatan
pemegang Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.)
nomor
-menurut keterangan penghadap, dalam hal ini bertindak sebagai
Sekretaris Lembaga ________________________,------------------------
3. NONA ................
dilahirkan di
tanggal
bulan
tahun
Warga Negara Indonesia, Swasta,
bertempat tinggal di
Jalan
Rukun Tetangga
Rukun Warga
Kelurahan
Kecamatan
pemegang Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.)
nomor
 -4-

-menurut keterangan penghadap, dalam hal ini bertindak sebagai

Bendahara Lembaga ___________________.-------------------------------
-Menurut keteranga para Penghadap bertindak dalam jabatannya
tersebut di atas, dari Lembaga __________________ yang didirikan
dengan dan anggaran dasarnya tersebut dalam akta nomor ________ ,
tanggal _____________ , yang dibuat dihadapan _______________ ,
Notaris di __________, - Salinan atas akta tersebut diperlihatkan kepada
saya,
Notaris.---------------------------------------------------------------------------------
Selanjutnya disebut
sebagai :--------------------------------------------------------------------------------------
--------- PIHAK PERTAMA -----------------------------------
1. TUAN .............
dilahirkan di
tanggal
bulan
tahun
Warga Negara Indonesia, Swasta,
bertempat tinggal di
Jalan
Rukun Tetangga
Rukun Warga
Kelurahan
Kecamatan
pemegang Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.)
nomor
-menurut keterangan penghadap, dalam hal ini bertindak sebagai
Ketua Pengurus Yayasan _____________________,---------------------
2. Nyonya ...............
dilahirkan di
tanggal
bulan
 -5-

tahun
Warga Negara Indonesia, Swasta,----------------------------------------------
bertempat tinggal di
Jalan
Rukun Tetangga
Rukun Warga
Kelurahan
Kecamatan
pemegang Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.)
nomor
-menurut keterangan penghadap, dalam hal ini bertindak sebagai
Sekretaris Yayasan ________________________,------------------------
3. NONA ................
dilahirkan di
tanggal
bulan
tahun
Warga Negara Indonesia, Swasta,
bertempat tinggal di
Jalan
Rukun Tetangga
Rukun Warga
 -6-

Kelurahan
Kecamatan
pemegang Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.)
nomor
-menurut keterangan penghadap, dalam hal ini bertindak sebagai
Bendahara Yayasan ___________________.-------------------------------
-Menurut keteranga para Penghadap bertindak dalam jabatannya
tersebut di atas, dari Yayasan __________________ yang didirikan
dengan dan anggaran dasarnya tersebut dalam akta nomor ________ ,
tanggal _____________ , yang dibuat dihadapan _______________ ,
Notaris di __________, dan pendiriannya telah mendapat pengesahan
dari Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia
sebagaimana ternyata dari Surat Keputusannnya Nomor
__________________ , tanggal _____________________ , Berita
Negara Republik Indonesia nomor _______, tahun ________, dan
Tambahan Berita Negara Republik Indonesia tahun ___________-
Salinan atas akta tersebut diperlihatkan kepada saya,
Notaris.-----------------Selanjutnya disebut
sebagai :--------------------------------------------------------------------------------------
--------- PIHAK KEDUA ---------------------------------------
-Para Penghadap saya, Notaris, telah kenal, berdasarkan identitasnya
yang diperlihatkan kepada saya,
Notaris.---------------------------------------------Bahwa para Penghadap telah
saling sepakat untuk melakukan tindakan hukum berupa penyerahan izin-
izin penyelenggaraan pendidikan formal/informal/nonformal dari Pihak
Pertama untuk dilanjutkan oleh Pihak
Pertama.--------------------------------------------------------------------------------------
-Oleh karena itu Pihak Pertama dengan ini menyerahkan izin-izin
penyelenggaraan pendidikan formal/informal/nonformal Lembaga
____________ kepada Pihak Kedua, berupa :------------------------------------
i. Kelompok Bermain/PAUD/TK2..
ii Sekolah Dasar ................
iii. Sekolah Menengah Pertama ..............
iv. Sekolah Menegah Atas ...............
v. Sekolah Menegah Kejuruan .............
1. Pihak Kedua dengan ini menyatakan menerima dengan baik segala
sesuatu yang diserahkan oleh Pihak Pertama dengan akta ini;-----------
2. bila mana diperlukan dengan ini Pihak Pertama dengan ini memberi
kuasa kepada Pihak Kedua untuk membalik nama izin-izin yang
diserahkan dengan akta ini dan selanjutnya berhak menghadap
dihadapan pejabat yang berwenang, melakukan tindakan-tindakan
hukum yang diperlukan untuk tercapainya maksud dan tujuan
penyerahan yang diserahkan dengan akta ini. --------------------------------
3. Pihak Kedua dengan ini menyatakan pula mengambil alih semua
tanggungjawab Pihak Pertama terhitung sejak tanggal
_____________, bulan _____________, tahun ___________ , tahun
____________________ menjadi Pihak Kedua.----------------------------
2
Sebutkan/cantumkan/uraikan semua izin penyelenggaraan pendidikan
formal/informal/nonformal tersebut dari intsansi yang berwenang, dan
lokasi/tempat penyelenggaraan pendidikan formal tersebut secara lengkap.
 -7-

---------------------------------- DEMIKIAN AKTA INI

------------------------------------dibuat dan diselesaikan di
_______________________ ,----------------------dengan dihadiri oleh :
---------------------------------------------------------------------
1. NONA
dilahirkan di
tanggal
bulan
tahun
Warga Negara Indonesia, Swasta, bertempat tinggal di
Jalan
Rukun Tetangga
Rukun Warga
Kelurahan
Kecamatan
pemegang Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.) nomor .......
2. TUAN
dilahirkan di
tanggal
bulan
tahun
Warga Negara Indonesia, Swasta, bertempat tinggal di
Jalan
Rukun Tetangga
Rukun Warga
Kelurahan
Kecamatan
pemegang Kartu Tanda Penduduk (K.T.P./N.I.K.) nomor .......
keduanya pegawai kantor Notaris sebagai saksi-saksi.--------------------------
-Setelah saya, Notaris, membacakan akta ini kepada (para) penghadap
dan para saksi, pada saat itu juga (para) penghadap, para saksi dan saya,
Notaris, menandatangani akta ini.------------------------------------------------------
-Dibuat dengan