TUGAS KELOMPOK

MATA KULIAH : MANAJEMEN BENCANA

EARTHQUAKES (GEMPA BUMI)

DISASTERS AND PUBLIC HEALTH PLANNING AND RESPONSE

SECOND EDITION, BAGIAN VII, HAL 219 - 243

KELOMPOK 3 / KELAS B :

Nahidha Rilebina (K011181360)

Yaquta Maghfirah Farhah (K011181071)

Sartika A (K011181331)

Nilda Febrianti (K011181332)

Nurul Rifani Aqshaliyah (K011181526)

Andi Aulia Farhana Yusran (K011181305)

Annisa Nurul Inayah (K011181073)

Azzahrah Zulkhulaifah (K011181316)

Aida Ummul Ainun (K011181302)

Program Studi Kesehatan Masyarakat

Universitas Hasanuddin
2020

GEMPA BUMI

TUJUAN
• Daftar faktor-faktor yang berkontribusi terhadap morbiditas dan mortalitas gempa bumi

• Mengenali skala yang digunakan untuk mengukur intensitas dan besarnya gempa bumi.

• menggambarkan tantangan unik yang terkait dengan mengenali cedera himpitan.

• Menjelaskan perbedaan antara sindrom crush dan sindrom kompartemen.

• Memberikan contoh bahaya yang harus dicari ketika menilai rumah untuk risiko gempa.

• Daftar langkah-langkah yang dapat dilakukan individu untuk memaksimalkan keselamatan

mereka saat gempa.

• Menjelaskan seperti apa gempa itu dan tindakan awal yang harus diambil.

• Menggambarkan apa peluang terbesar untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas terkait
gempa bumi.

• Mengenali populasi dengan risiko terbesar selama peristiwa seismik.

• Daftar mitra kunci yang diperlukan untuk melakukan kampanye kesadaran publik untuk
kesiapsiagaan gempa.

Pendahuluhan : Gempa San Fransisco 1906

Lloyd adalah seorang laki-laki muda yang tinggal di San Fransisco bersama orang tua
dan adik perempuannya. Dulu tepat setelah jam 5 am, dia sedang tidur pada Rabu dini hari
ketika guncangan membangunkannya. Dia sangat ketakutan sehingga tidak bisa berteriak, dia
membenamkan wajahnya di bawah bantal dan dipegang erat agar tidak terguncang dari
tempat tidur. Saat dia mengintip ke seberang kamarnya dari bawah bantalnya, pernak-pernik
di bironya menari dengan lincah dan dia bisa mendengar piring-piring dan barang-barang
longgar lainnya di rumah berderik keras. Begitu getarannya kian melambat, dia lari ke kamar
orang tuanya. Adik perempuannya duduk dengan tenang dalam dekapan saat orang tuanya
duduk dalam kesunyian. Segera setelah goncangan mereda, keluarga itu bergerak cepat ke
halaman belakang. Begitu getarannya melambat, mereka memberanikan diri kembali ke
rumah untuk melihat kerusakan. Ketika mereka menyapu piring, vas, dan barang pecah belah
lainnya, mereka melihat keluar jendela depan untuk melihat tetangga mereka yang terkejut
berbaris di trotoar dengan sangat bingung.
GAMBAR 9-1 Gempa bumi San Francisco, California, 18 April 1906. Pusat kota San Francisco — penduduk
yang melihat kobaran api setelah gempa bumi tahun 1906. Foto oleh Ralph O. Hotz. Foto milik Survei Geologi
AS.

Seiring berjalannya hari, keluarga itu bolak-balik, meninggalkan rumah setiap kali
getaran muncul sampai mereka akhirnya memutuskan untuk membangun perkemahan darurat
di halaman belakang. Ketika mereka mulai memasak di atas api unggun, abu dari api
berkobar mulai turun di San Francisco (Gbr. 9-1). Keluarga Lloyd tinggal di tenda daruratnya
selama beberapa hari ketika mereka yang melarikan diri dari kebakaran hebat kemudian
mengungsi melewati rumah mereka ke kemah dengan nama-nama yang keren seperti Camp
Grateful dan Camp Thankful (Head, 1906; Watkins, 1981).

GAMBAR 9-2 Gempa bumi San Francisco, California, 18 April 1906. Rumah yang hancur di Shotwell Street.
Foto izin dari Survei Geologi AS
 Keluarga ini termasuk yang beruntung. Ratusan orang mati karena bangunan yang
runtuh San Francisco saat itu, dan puluhan ribu menjadi tunawisma (Gbr. 9-2). Jumlah
korban terakhir menjadi sumber kontroversi. Meskipun laporan Angkatan Darat awal
diperkirakan sekitar 500 kematian di San Francisco, lebih dari 100 di San Jose, dan 64 di
Santa Rosa, perkiraan terbaru menempatkan jumlah aktual di atas 3.000 (Greely, 1906;
Hansen dan Condon, 1989). Upaya pemulihan setelah gempa bumi sangat mengesankan. Unit
militer memulai tanggapan langsung tanpa aktivasi atau panggilan formal. Meskipun masif
kerusakannya, ketertiban sipil dengan cepat dipulihkan. Seperempat juta penduduk
tunawisma mendapatkan perlindungan melalui kota-kota tenda yang sangat besar dan
perumahan modular kecil, cikal bakal trailer FEMA saat ini. Persediaan makanan dan air
yang aman segera didirikan, dan fasilitas toilet dan kebutuhan sanitasi utama lainnya
didirikan. Bantuan mengalir dari negara sekitar dan pembangunan kembali dimulai segera.

Dampak kesehatan masyarakat dari bencana ini dirasakan selama lebih dari setahun.
Selain cedera dan kematian yang disebabkan oleh runtuhnya bangunan dan kebakaran, wabah
yang terkait dirasakan hampir setahun kemudian. Meskipun otoritas kesehatan masyarakat
setempat bekerja dengan pekerjaan umum, militer, dan sukarelawan untuk mengembalikan
kondisi hidup sehat, ada satu ancaman yang tidak sepenuhnya ditangani. Pada awal abad ke-
20, penyakit pes telah dibawa ke San Francisco oleh kapal yang tiba di pelabuhan yang
membawa tikus yang terinfeksi. Pejabat lokal awalnya mengabaikan 1900 wabah di antara
warga miskin yang tinggal di Chinatown. Terlepas dari respon kesehatan masyarakat yang
rasial dan lemah, namun wabah dikendalikan. Setelah gempa besar tahun 1906, kondisinya
sudah matang untuk wabah muncul kembali. Organisme yang menyebabkan penyakit,
Yersinia pestis, dibawa oleh tikus dan ditransmisikan ke manusia melalui gigitan kutu yang
telah diberi makan pada tikus yang terinfeksi. Satu tahun setelah gempa, wabah besar
menyebar San Fransisco. Antara Mei dan September 1907, ada 160 kasus dengan 77
kematian (Todd, 1909). Kasus-kasus ini terjadi terutama di kalangan warga kulit putih yang
makmur.

Ada beberapa perbedaan penting dalam respons kesehatan masyarakat terhadap San
1907 wabah pascabencana gempa dibandingkan dengan wabah Chinatown di Singapura
1900. Lebih dipahami 7 tahun kemudian tentang penyebab wabah dan kontrol yang efektif
pengukuran. Selain itu, kota ini baru saja melalui musibah dengan membangun kembali
dalam bekerja sama dengan tujuan yang lebih besar daripada sebelumnya. Upaya besar
dilakukan untuk membersihkan kota dengan memusnahkan tikus dan mengurangi makanan
yang tersedia sumber (lihat Gambar 9-3). Bisnis, sekolah, dan rumah tangga disediakan
dengan petunjuk yang terperinci tentang langkah-langkah sederhana untuk mengurangi
masalah tikus di seluruh kota (lihat Gambar 9-4).

G
AMBAR 9-3 Delapan pekerja pelayanan kesehatan publik memegang ember berisi umpan tikus yang berfungsi
membawa San 1907 Francisco, California mewabah di bawah kendali. Foto milik Perpustakaan Kedokteran
Nasional
GAMBAR 9-4 Brosur 1907 didistribusikan ke salon-salon dan tempat-tempat penyajian alkohol lainnya di
wilayah San Francisco meminta bantuan untuk mengendalikan wabah pascabencana 1907 di bawah kendali.
Gambar milik Departemen Kesehatan Masyarakat San Francisco.

Upaya ini dianggap sebagai salah satu respons kesehatan masyarakat paling
efektif terhadap wabah dalam sejarah Amerika (Risse, 1992).

Definisi Terkait Gempa Bumi

Gempa susulan Gempa dengan intensitas yang sama atau lebih kecil setelah gempa bumi
utama. Gempa susulan biasanya lebih kecil dari guncangan awal dan dapat terjadi beberapa
hari, minggu, bulan, atau bahkan bertahun-tahun kemudian. Gempa bumi yang lebih besar
biasanya diikuti oleh gempa susulan yang lebih besar dalam periode waktu yang lebih lama.
Cedera Sebuah cedera terjadi ketika bagian tubuh mengalami tingkat tinggi tekanan,
biasanya di bawah berat benda berat. Cidera yang dihasilkan termasuk patah tulang, memar,
pendarahan, laserasi, dan sindrom kompartemen dan himpitan.

Gempa Bumi Gempa bumi disebabkan oleh tergelincirnya tiba-tiba atau pergerakan sebagian
kerak bumi, disertai, dan diikuti oleh serangkaian getaran.

Episentrum Tempat di permukaan bumi tepat di atas titik garis patahan tempat gempa
dimulai. Setelah selip patahan dimulai, ia memanjang sepanjang patahan selama gempa bumi
dan dapat memperpanjang benturan ratusan mil sebelum berhenti.

Kesalahan The fraktur di mana perpindahan telah terjadi selama gempa bumi. Mungkin
juga mendorong ke atas, bawah, atau ke samping. Selip dapat berkisar dari kurang dari satu
inci dalam gempa bumi kecil hingga lebih dari 10 meter (9 m) dalam gempa bumi yang
parah.

Intensitas Efek yang diukur dari gempa bumi pada manusia, bangunan, atau tanah. Dua
skala yang digunakan untuk mengukur intensitas adalah skala Richter dan skala Mercalli
yang dimodifikasi .

Liquefaction: Perilaku tanah gembur saat kehilangan kekuatan dan kekakuan akibat gempa
bumi atau pemuatan cepat lainnya. Endapan tanah di dekat sungai dan pantai sangat rentan.
Karena ketahanan tanah terganggu oleh air dan getaran, struktur lebih cenderung bergeser
atau runtuh karena tanah kehilangan kekuatan dan bertindak lebih seperti cairan.

Besaran tersebut jumlah energi yang dilepaskan selama gempa bumi, yang dihitung dari
ampli - tude gelombang seismik. Besarnya 7,0 pada skala Richter menunjukkan gempa bumi
yang sangat kuat. Setiap bilangan bulat pada skala mewakili peningkatan kekuatan 10 kali
lipat dan peningkatan sekitar 30 kali lebih banyak energi yang dilepaskan dari bilangan bulat
sebelumnya. Misalnya, gempa berkekuatan 6.0 memiliki peningkatan kekuatan 10 kali lipat
dan melepaskan sekitar 30 kali lebih banyak energi dibandingkan dengan yang berukuran 5.0.

Skala Mercalli yang Dimodifikasi Ini adalah skala yang dimodifikasi untuk kondisi Amerika
Utara menggunakan angka Romawi I hingga XII untuk menggambarkan efek yang diamati
oleh gempa bumi. Angka yang lebih rendah menggambarkan bagaimana suatu peristiwa
dirasakan oleh orang-orang di daerah tersebut dan angka yang lebih besar menggambarkan
 kerusakan yang diperkirakan. Ini adalah peringkat kualitatif arbitrer berdasarkan pengamatan
daripada skala yang diturunkan secara matematis.

Skala richter Pengukuran logaritmik magnitudo gempa bumi. Setiap bilangan bulat pada
skala mewakili peningkatan kekuatan 10 kali lipat dan peningkatan sekitar 30 kali lebih
banyak energi yang dilepaskan dari bilangan bulat sebelumnya. Misalnya, gempa
berkekuatan 6.0 memiliki peningkatan kekuatan 10 kali lipat dan melepaskan sekitar 30 kali
lebih banyak energi dibandingkan dengan yang berukuran 5.0.

Seismic hazard The potensi kerusakan dari peristiwa seismik. Bahaya seismik tergantung
pada berbagai faktor geografis seperti besarnya gempa bumi, jarak dari episentrum, dan jenis
tanah dan material tanah di daerah yang terkena dampak.

Gelombang seismik Getaran bergerak keluar dari patahan gempa dengan kecepatan beberapa
mil / kilometer per detik. Meskipun selip sesar langsung di bawah struktur dapat
menyebabkan kerusakan yang cukup besar, getaran gelombang seismik menyebabkan
sebagian besar kerusakan selama gempa bumi.

Gelombang Tsunami diciptakan oleh gempa bumi dan tanah longsor. Gempa bumi dapat
menyebabkan naik dan turunnya dasar laut secara tiba-tiba dengan menggerakkan sejumlah
besar air laut dalam bentuk gelombang permukaan dahsyat yang bergerak ratusan mil /
kilometer per jam.

GEMPA BUMI

Tabel 9-1 Perbandingan Timbangan yang Digunakan untuk Mengukur Intensitas

Gempa Bumi Dengan Tingkat Kerusakan dan Frekuensi
Modifikasi skala Kerusakan Richter skala Perkiraan frekuensi
mercalli
I sedikit terdeteksi Jarang dirasakan atau 1.0–2.9 Puluhan ribu
diperhatikan; instrumentasi
mendeteksi kejadian
II-III Terasakan Dirasakan oleh beberapa 3.0–3.9 Ribuan
olehbeberapa orang, terutama di lantai per hari
atas struktur. Kerusakan
yang dapat diabaikan
dengan benda-benda kecil
dan tidak stabil yang
dipindahkan; getaran
mirip dengan truk yang
lewat
 Kerusakan ringan dengan
jendela, piring, gelas
pecah; furnitur
dipindahkan atau terbalik
IV-V Merasa Kerusakan ringan hingga 4.0–4.9 Ribuan
hampir semua sedang pada struktur yang Per tahun
orang dibangun dengan baik;
cukup besar dalam
struktur yang dibangun
dengan buruk; furnitur
dan cerobong lemah
rusak;
VI-VII Moderat pasangan bata rusak; bata 5,0–5,9 Ratusan
kerusakan lepas, ubin, plester, dan per tahun
batu jatuh
VIII Destruktif Kerusakan struktural 6,0-6,9 Lusinan per tahun
yang cukup besar,
terutama pada struktur
yang dibangun dengan
buruk; cerobong asap,
monumen, menara, tangki
yang ditinggikan bisa
jatuh; rumah bingkai
bergerak; pohon rusak;
retak di tanah basah dan
lereng curam
X Bencana Paling bangunan / 7,0-7,4 15 per tahun
pondasi batu dan
kerangka hancur;
beberapabangunan dan
jembatan kayu yang
kokoh hancur; kerusakan
serius pada bendungan,
tanggul, tanggul; pasir
dan lumpur bergeser di
pantai dan tanah datar
XI Sangat Beberapa atau tidak ada 7,5-8,0 5 per tahun
bencana struktur batu tetap berdiri;
jembatan hancur;
celah lebar di tanah; pipa
bawah tanah sepenuhnya
tidak berfungsi; rel
ditekuk; tanah longsor
yang luas

Salah satu kekuatan alam yang paling kuat dan berpotensi menghancurkan
adalah energi yang terkandung di permukaan bumi. Pelat tektonik raksasa yang
terdiri dari kerak bumi terus-menerus bergeser bersama. Ada titik di mana stres
menumpuk. Goncangan hebat akibat gempa terjadi karena pelepasan energi ini
secara tiba-tiba dan dapat meruntuhkan bangunan, mematahkan jalan, dan
menciptakan tsunami. Kematian dapat dengan mudah mencapai ribuan dari satu
peristiwa dengan tambahan ratusan ribu nyawa yang terkena dampak. Intensitas
peristiwa gempa ini diukur dengan dua cara. Skala Richter adalah pengukuran
logaritmik intensitas gempa (Tabel 9-1). Setiap peningkatan bilangan bulat pada
skala ini mewakili peningkatan gaya 10 kali lipat. Dengan kata lain, gempa bumi
6.0 sebenarnya berkekuatan 10 kali lebih besar dari pada gempa 5.0. Sementara
skala Richter mengukur intensitas peristiwa, itu tidak dirancang untuk
memperkirakan kerusakan akibat dari peristiwa seismik. Skala Mercalli yang
dimodifikasi menggunakan angka Romawi I hingga XII untuk menggambarkan
efek yang diamati oleh gempa bumi. Angka yang lebih rendah menggambarkan
bagaimana suatu peristiwa dirasakan oleh orang-orang di daerah tersebut dan
angka yang lebih besar menggambarkan kerusakan yang diperkirakan. Kedua
skala tersebut merupakan perkiraan kasar karena belum ada metode konsisten
yang digunakan untuk mengumpulkan data yang menjadi dasarnya. Meskipun
tidak ada korelasi singkat antara kedua ukuran, baik Survei Geologi AS dan Badan
Manajemen Darurat Federal telah mendekati hubungan kedua skala.

Ada berbagai variabel yang mempengaruhi morbiditas dan mortalitas akibat peristiwa
seismik. Pada Jumat Agung, 27 Maret 1964, gempa bumi terkuat kedua yang pernah tercatat
dalam sejarah menghantam wilayah Pangeran William Sound di Alaska (Gbr. 9-5). Gempa
bumi berkekuatan 9,2 skala Richter dan berlangsung hampir 4 menit. Itu diikuti oleh
sembilan gempa susulan lebih besar dari 6,0 pada hari yang sama dan lebih banyak lagi di
minggu dan bulan berikutnya. Ini menyebabkan tanah longsor, tsunami, dan kerusakan
langsung pada bangunan di banyak kota besar di Alaska tetapi jumlah korban jiwa hanya 131,
termasuk 115 di Alaska dan 16 sepanjang garis pantai
California dan Oregon (AEC, 2002).
GAMBAR 9-5 Gempa Bumi Alaska, 27 Maret 1964. Tanggul jalan raya ini pecah dan menyebar akibat
pencairan. Jalan itu dibangun di atas endapan tebal alluvium dan lumpur muara pasang surut. Gambar milik
Survei Geologi AS.

Gempa bumi Alaska sangat kontras dengan gempa bumi Tangshan, Cina 1976 yang
mencatat lebih dari 7,5 skala Richter dan menewaskan sekitar seperempat juta orang (Peek-
Asa et al., 2003). Perbedaan antara kedua bencana menggarisbawahi faktor risiko untuk
peningkatan morbiditas dan mortalitas. Bagaimana gempa bumi yang hampir 20 kali lebih
besar dan ratusan kali lebih kuat, menghasilkan kurang dari 1% dari korban? Perbedaannya
adalah produk dari variabel termasuk karakteristik manusia dan perilaku individu, kepadatan
populasi, waktu, cuaca, standar struktural, jarak dari pusat gempa, dan geologi. Semua faktor
ini dan lainnya bekerja bersama dalam proses yang kompleks dan dinamis yang menentukan
morbiditas dan mortalitas yang dihasilkan. Misalnya, struktur yang kokoh mungkin duduk di
area yang rentan terhadap likuifaksi dan runtuh atau struktur yang rentan mungkin terletak di
tanah padat dan tetap berdiri. Dalam kedua kasus, penghuni dapat bereaksi sedemikian rupa
sehingga dapat meningkatkan atau mengurangi kemungkinan cedera. Jika gempa bumi terjadi
di malam hari, kemungkinan ada lebih sedikit cedera di pinggiran kota dan daerah pedesaan
karena lebih sedikit orang akan berada dalam struktur bertingkat dan rentan lainnya. Namun,
ini dapat dibalik di daerah perkotaan yang lebih tua di mana sejumlah besar tempat tinggal
bertingkat yang tidak stabil dapat menjadi lokasi yang lebih berbahaya daripada beberapa
gedung kantor yang lebih baru.

Sifat dinamis dari variabel-variabel ini membuatnya sangat sulit untuk memprediksi
hasil untuk berbagai ukuran gempa bumi. Mungkin upaya terbaik saat ini dalam membangun
alat pemodelan yang berguna adalah model gempa estimasi kerugian multi-bahaya yang
digunakan dalam Model Gempa Bumi Hazus-MH. Ini adalah alat perencanaan, pelatihan, dan
latihan yang berharga yang dikembangkan oleh FEMA untuk pemerintah federal, negara
bagian, dan lokal (FEMA, 2015). Meskipun memiliki banyak keterbatasan, ini dapat
menghasilkan perkiraan morbiditas dan mortalitas kasar yang sangat berharga dalam
pelatihan dan latihan kesiapsiagaan.

Untuk inisiatif kesiapsiagaan, dua faktor penentu morbiditas dan mortalitas yang
paling berpengaruh adalah lingkungan terbangun dan respons perilaku manusia terhadap
peristiwa seismik. Meskipun faktor-faktor geologis, waktu, cuaca, dan faktor-faktor lain tidak
dapat diubah, lingkungan binaan dan respons perilaku manusia dapat diperkuat melalui
berbagai program kesadaran dan upaya terkait. Banyak yang dapat dilakukan untuk
mengurangi dampak gempa bumi di lingkungan yang dibangun sebelum, selama, dan setelah
peristiwa seismik. Jika seseorang berada di bangunan yang relatif stabil tetapi membuat
keputusan yang buruk terkait tindakan segera, kemampuan bertahan struktur mungkin tidak
cukup untuk mencegah cedera serius pada manusia. Sebagai contoh, jika individu tidak
berlindung tetapi memilih untuk lari dari gedung sementara getaran seismik berlanjut, mereka
berisiko lebih besar terserang jatuhan puing-puing dari fasad bangunan daripada terluka
akibat runtuhnya bangunan. Jika bangunan tidak stabil, orang-orang yang berlindung di
sepanjang dinding bagian dalam atau di bawah perabot yang kokoh lebih cenderung tetap
berada dalam ruang kosong yang dapat bertahan dan diselamatkan kemudian dari struktur
yang runtuh. Infrastruktur yang buruk dan langkah-langkah kesiapsiagaan dapat
menghasilkan angka kesakitan dan kematian yang tinggi. 10 besar gempa paling mematikan
ditunjukkan pada Tabel 9-2.
Tidak cukup hanya menempatkan kode bangunan di seluruh wilayah dengan risiko
yang meningkat untuk aktivitas gempa bumi. Misalnya, gempa bumi tahun 1999 yang
berpusat di dekat Izmit menyebabkan runtuhnya bangunan di tujuh provinsi Turki yang
membentang di wilayah lebih dari 150 mil (240 km). Gempa itu tercatat 7,4 pada skala
Richter dan merupakan salah satu yang paling dahsyat

Table 9-2 10 teratas Gempa Bumi Paling Mematikan

Peringka Tahun Lokasi Fatalitas Besarnya

t
1 1556 Shensi, China 830,000 ∼8
2 1976 Shensi, China Perkiraan resmi = 7.5
255.000
Bisa setinggi 655.000
3 1138 Aleppo, Syria 230,000 Tidak diketahui
4 2004 Sumatra, Indonesia 227,898 9.1
5 2010 Haiti 222,570 7.0
6 856 Damghan, Iran 200,000 Tidak diketahui
7 1920 Haiyuan, Ningxia, 200,000 7.8
China
8 893 Ardabil, Iran 150,000 Tidak diketahui
9 1923 Kanto, Japan 142,800 7.9
10 1948 Ashgabat, 110,000 7.3
Turkmenistan
 GAMB
AR 9-6 17 Agustus 1999 Izmit (Kocaeli) gempa bumi Turki. Mungkin ada empat atau lima bangunan dengan
ketinggian lima atau enam lantai di daerah Yuzbasilar ini. Melihat puing-puing,bangunan-bangunan tampaknya
sudah sepenuhnya diduduki pada saat gempa. Sebagian besar kematian terjadi dalam situasi ini. Foto milik Pusat
Data Geofisika Nasional NOAA.

Pada gambar tersebut terjadi gempa bumi abad ke-20 yang menyebabkan sekitar
setengah juta orang tidak memiliki rumah, puluhan ribu terluka, dan lebih dari 30.000 orang
meninggal (Reilinger et al., 2000). Turki selalu menjadi wilayah yang rentan terhadap
aktivitas seismik yang merusak. Sejarahnya mencakup dua gempa bumi tahun 1939 yang
menewaskan sekitar 30.000 masing-masing dan lebih dari selusin peristiwa seismik abad ke-
20 berukuran 7,0 atau lebih besar (NCEI, 2015). Akibatnya, kode bangunan dikembangkan
dan dilembagakan di Turki selama beberapa dekade untuk mengurangi kerentanan struktur
baru dan membuat struktur yang lebih tua lebih mudah runtuh saat gempa. Sayangnya,
diamati oleh para insinyur yang merespons dari seluruh dunia untuk membantu upaya
pemulihan gempa tahun 1999 yang membuat peraturan bangunan, meskipun sudah ada,
jarang diikuti. Akibatnya, banyak yang mati yang mungkin selamat. Kode bangunan dan
persyaratan keselamatan publik lainnya tidak berguna tanpa penegakan hukum. Cuaca
merupakan salah satu variabel morbiditas dan mortalitas gempa yang tidak terkendali tetapi
sangat berpengaruh. Meskipun cuaca tidak memiliki pengaruh pada apa yang terjadi jauh di
bawah permukaan bumi di mana gempa bumi berasal, itu memainkan peran utama dalam
hasil dari mereka yang selamat dari kerusakan awal dan dalam keberhasilan respon gempa
bumi dan upaya pemulihan.
 Cuaca adalah variabel yang sering diabaikan selama proses perencanaan dan latihan.
Sebagian besar latihan kesiapsiagaan skala penuh dilakukan pada bulan-bulan musim semi
dan musim panas. Latihan musiman ini dapat menghasilkan perkiraan yang terlalu rendah
dari komplikasi yang dihadapi setelah gempa bumi. Distribusi garis patahan tidak mendukung
daerah dengan cuaca ringan, yang berarti ada peluang yang sama untuk gempa bumi di gurun,
Arktik, atau kondisi tropis. Dalam upaya tanggap gempa, cuaca secara serius memengaruhi
hasil-hasil dengan menimbulkan beban lingkungan tambahan pada para penyintas dan
menunda kedatangan tim penyelamat dan persediaan bantuan. Itulah yang terjadi setelah
beberapa gempa bumi 2008 di Pakistan.

Gempa bumi berkekuatan 6,4 di Pakistan barat daya terjadi pada tanggal 29 oktober
2008. Membunuh ratusan orang dan membuat puluhan ribu orang kehilangan tempat tinggal.
Banyak rumah di seluruh wilayah dibangun dari bata lumpur yang dengan cepat hancur
selama guncangan. Di kota Ziarat yang hancur, petugas kesehatan distrik, Ayub Kakar,
menjelaskan kondisi hidup yang mengerikan dari orang-orang yang selamat kepada media
internasional. Kebutuhan yang paling mendesak adalah tempat bernaung. Para pengungsi,
termasuk anak-anak kecil yang rentan dan orang lanjut usia, tidur di jalanan dalam suhu yang
sangat dingin. Masalah penampungan diperparah oleh kurangnya air dan makanan yang aman
di seluruh wilayah. Menurut Kakar, "karena flu, ratusan anak dirawat akibat pneumonia,
penyakit perut, diare, dan problem dada. … "(Mansoor, 2008). Jika bencana itu terjadi
beberapa minggu kemudian, di tengah musim dingin, itu bisa saja jauh lebih buruk. Masalah
tempat tinggal pasca gempa di Pakistan ini hanya terjadi 3 tahun setelah gempa bumi
berkekuatan 7,6 skala richter yang menewaskan lebih dari 70.000 orang, melukai puluhan
ribu orang, dan menghancurkan jutaan rumah. Setelah bencana Kashmir, komisi bantuan,
C.B. Vvas, memberi tahu media upaya respon nasional telah gagal (USA Today, 2005a). Dia
mengatakan ada kebutuhan langsung untuk 23.000 tenda tapi hanya bisa datang dengan
sekitar 4000. Beberapa hari kemudian, perdana menteri Shaukat Aziz mengatakan kepada
wartawan, "kita memerlukan tenda, tenda, tenda, dan perumahan prefab … "(USA Today,
2005b).Ini dapat dimengerti respon gempa bumi tahun 2005 akan gagal pada sumber daya
yang dibutuhkan. Itu adalah gempa bumi terburuk dalam sejarah bangsa. Namun, sulit untuk
memahami bagaimana 3 tahun kemudian, ketika masalah yang sama muncul dengan gempa
bumi yang jauh lebih kecil, butuh waktu sedikitnya empat hari untuk mendapatkan tempat
bernaung. Pelajaran yang dipelajari dari setiap bencana harus dimasukkan ke dalam operasi
tanggap masa depan.
Morbiditas gempa bumi dan variabel kematian
1. Faktor geologi: gempa bumi, komposisi geologi lokal, dan gempa susulan
2. Faktor-faktor geografis: jarak dari pusat gempa, keadaan darurat sekunder yang
diakibatkan di daerah langsung seperti kebakaran dan bahan-bahan berbahaya
melepaskan
3. Waktu: waktu hari, hari dalam minggu, waktu tahun
4. Cuaca: dingin atau panas yang ekstrem, hujan yang berlebihan, dan angin
5. Karakteristik individu: demografik seperti usia, jenis kelamin, fisik, dan keterbatasan
mental, serta pengalaman gempa bumi sebelumnya dan kesadaran kesiapan dan
pelatihan
6. Perilaku individu: tindakan yang diambil oleh mereka yang berisiko sebelum, selama,
dan segera setelah gempa bumi
7. Lingkungan dibangun: jenis bahan bangunan, jumlah cerita, usia, dan kondisi, sejarah
miti- gation untuk isi bangunan serta retrofitnes
8. Variabel masyarakat: kegiatan kesadaran dan kesiapan sebelumnya, jaringan sosial,
medis, dan kapasitas responden pertama.

Dampak Kesehatan Manusia

Gempa bumi jarang menyebabkan luka langsung. Cedera disebabkan oleh puing yang
berjatuhan, bangunan yang runtuh, kebakaran, dan bahaya lain yang diakibatkan oleh
aktivitas gempa. Beragam cedera traumatis dapat diakibatkan oleh gempa bumi, mulai dari
luka ringan dan memar hingga luka bakar yang serius, patah tulang, dan cedera yang
menghancurkan. Ada juga tantangan paru termasuk kemungkinan obstruksi jalan napas atau
sesak napas dari debu dan serpihan dalam jumlah besar yang dihasilkan oleh bangunan yang
runtuh.

Gempa bumi 12 januari 2010 di Haiti merupakan peristiwa berskala 7.0 yang
mengakibatkan lebih dari 222.000 kematian dan 300.000 cedera (lihat gambar 9-7).
Universitas Miami Global Institute/Project Medishare (UMGI/PM) mendirikan salah satu
rumah sakit lapangan pertama di Port-au-Prince. Tinjauan atas catatan medis UMGI/PM dari
13 januari sampai 28 mei 2010 memberikan ringkasan yang baik tentang cedera pasca gempa.
Sepertiga dari 817 diagnosis adalah gempa bumi terkait dan dua pertiga lainnya adalah cedera

lain yang dialami selama pemulihan. Tiga gempa bumi terkemuka di - juri mencakup patah
tulang dan dis(54%), infeksi luka/abses (37%), dan cedera menghancurkan (25%).
Kebanyakan cedera akibat gempa bumi ini diobati dalam empat minggu pertama setelah
bencana itu. Aktivitas pemulihan pasca gempa termasuk dua diagnosis utama yang sama:
patah tulang dan dislokasi (33%) dan infeksi luka/abses (26%). Akan tetapi, diagnosis utama
ketiga selama pemulihan adalah cedera kepala, wajah, dan otak (21%). Cedera akibat
kehancuran berkurang dari seperempat diagnosis menjadi sekitar 2% (CDC, 2011).
GAMBAR 9-7 Kerusakan struktural yang menghancurkan menimpa negara Haiti setelah tahun 2010 gempa
bumi. Foto Layanan Kesehatan Masyarakat AS oleh Lt. Cmdr. Gary Brunette.
Meskipun cedera traumatis dan manajemen jalan udara dipahami dengan baik dan
mudah dikelola oleh ahli pengobatan darurat yang terlatih, cedera yang berhubungan dengan
gempa bumi yang merupakan tantangan yang paling unik bagi para penyedia perawatan dan
personel medis darurat adalah cedera yang menghancurkan.Cedera akibat tabrakan pertama
kali diketahui pada gempa bumi pada abad ke-20 tetapi tidak diuraikan dengan jelas.
Pedoman penanganan pasien tidak ditetapkan bagi cedera ini sampai perang dunia II (lebih
baik, 1997). Luka patah akibat penjebak yang sangat akut adalah yang paling sering diamati
dalam menanggapi gempa bumi dan jarang terlihat pada waktu lain. Fakta bahwa jenis cedera
ini begitu jarang di cir- cumstances lainnya menimbulkan tantangan kesiapan untuk penyedia
klinis dan pekerja penyelamat. Untuk mengurangi cedera dan kematian akibat tabrakan,
penanganan ekstensif mungkin diperlukan di tempat penyelamatan. Untuk secara efektif
mencegah renal dan gagal jantung, perawatan harus dimulai sebelum dan berlanjut selama
pelepasan pasien dari struktur yang runtuh (Ron et al., 1984). Cedera Crush mencakup dua
sindroma yang berbeda, sindrom Crush dan sindrom kompartemen.
Crush syndrome adalah manifestasi sistemik dari jaringan otot yang hancur dan
kematian sel yang terkait. Ketika seseorang dengan cedera naksir cepat diekstraksi tanpa
perawatan suportif sebelum dan selama ekstraksi, kematian yang cepat dapat terjadi.
Melepaskan tekanan pada korban yang hancur menyebabkan reperfusi darah membawa
"dosis" besar sel-sel yang rusak dan produk samping toksik ke organ-organ vital. Kadang-
kadang disebut sebagai "Grateful Dead syndrome." Hal ini disebabkan oleh kematian yang
cepat dan tak terduga dari para korban yang sebelumnya menunjukkan rasa terima kasih
kepada penyelamat karena pada akhirnya menjadi korban diekstraksi dari jebakan. Kekuatan
menghancurkan berkelanjutan memberikan beberapa perlindungan untuk korban dengan
menjaga agar zat-zat beracun yang dihasilkan oleh cedera tidak diedarkan ke seluruh tubuh.
Begitu tekanan himpitan dilepaskan, serbuan zat beracun
memasuki aliran darah.
Gempa bumi Greta Hanshin-Awaji menghantam Kobe, jepang, pada tahun 1995 yang
menewaskan ribuan orang. Sebuah tinjauan dari 372 pasien yang masuk ke rumah sakit lokal
dengan luka hancur menunjukkan 74% dari luka hancur di - tangan bawah, 10% di
ekstremitas atas, dan 9% terlibat dalam batang. Lima puluh dari mereka pasien cedera
menghancurkan (13%) meninggal dalam beberapa hari setelah gempa bumi. Penyebab
kematian adalah hipovolemia (turunnya volume darah) dan hiperkalemia (naiknya kalium
darah) (Oda et al., 1997).
Sindrom ruang timbul akibat tekanan dalam ruang sempit tubuh. Fascia adalah
jaringan tangguh yang menutupi kelompok otot di seluruh tubuh. Ini tidak mudah
berkembang. Akibatnya, apabila sebuah daerah yang terbungkus rapat mengalami trauma
seperti luka bakar, memar, patah tulang, atau cedera lain yang mengakibatkan
pembengkakan, cairan itu terdedi dalam ruang tertutup oleh fascia. Seraya tekanan dari dalam
meningkat dari pembengkakan, jaringan otot, saraf, dan pembuluh darah dikompres.
Kompresi ini mengurangi aliran oksigen ke jaringan, menyebabkan kematian sel otot dan
saraf. Faktor yang paling berpengaruh pada pasien dengan keluar buruk - berasal dari cedera
sindrom ruang adalah diagnosis yang tertunda (Matsen dan Clawson, 1975; McQuillan dan
Nolan, 1968; Rorabeck, 1984).
Salah satu cara mudah untuk mengingat kunci untuk diagnosis yang tepat adalah dengan
menggunakan "lima Ps" (Olson dan Glasgow, 2005). Ini termasuk:
 Nyeri : Tanda paling umum
 Paresthesia : Hilangnya perasaan akibat cedera
 Peregangan pasif : Nyeri hebat ketika otot yang terkena diregangkan
 Tekanan: Ketegangan yang jelas di daerah yang terkena
 Kelesuan: Tanda yang kurang dapat diandalkan
Saat mengeluarkan pasien yang terjebak, seringkali sulit untuk memastikan tingkat
risiko cedera tumbukan. Pasien mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda sama sekali sampai
setelah diekstraksi dari jebakan (Michaelson, 1992). Mengelola pasien yang terjebak dalam
puing-puing yang mengalami cedera naksir berjalan bertentangan dengan pendekatan
"sendok dan lari" yang biasa, yang merupakan bagian dari pengobatan darurat di banyak
negara. Karena risiko sekuel cedera naksir, sangat penting profesional medis darurat yang
bekerja di daerah yang diketahui memiliki risiko seismik menerima pelatihan berkala dalam
pengelolaan cedera naksir yang tepat. Jika respons mereka terhadap cedera-cedera ini
didekati dengan protokol yang sama dengan cedera non-remuk, itu dapat meningkatkan
morbiditas dan mortalitas.
Informasi demografis tentang mereka yang terluka dan terbunuh oleh cedera terkait
gempa bumi menunjukkan ada karakteristik populasi mendasar yang memengaruhi hasil
bertahan hidup. Risiko kematian akibat gempa meningkat seiring bertambahnya usia dan
dengan adanya kecacatan baik untuk wanita dewasa maupun pria (Tanida, 1996). Risiko ini
juga meningkat ketika usia menurun di bawah usia 16, terutama di negara-negara kurang
berkembang. Mereka yang berstatus sosial ekonomi rendah memiliki risiko kematian yang
lebih tinggi dan data menunjukkan jika tempat tinggal mereka runtuh, mereka cenderung
bertahan hidup. Mereka yang cacat mental atau fisik, serta mereka yang memiliki penyakit
fisik, juga lebih kecil kemungkinannya untuk selamat dari gempa bumi yang serius (Boyce,
2000; Morrow, 1999; Osaki dan Minowa, 2001).
Pada 17 Januari 1995, gempa berkekuatan 6,9 melanda Kobe, Jepang. Itu juga dikenal
sebagai Gempa Bumi Great Hanshin. Tren demografis yang muncul sangat mengejutkan.
Lebih dari 6000 orang kehilangan nyawa mereka. Lebih dari 50% kematian lebih tua dari
usia 60 tahun. Di antara kohort kematian lansia, ada dua kali lebih banyak perempuan
daripada korban laki-laki. Tingkat kematian mereka yang berusia di atas 80 tahun lebih dari
enam kali lebih tinggi daripada orang di bawah usia 50 tahun (Tanida, 1996). Biasanya ada
prioritas yang diberikan dalam menanggapi lansia, anak-anak, dan populasi rentan lainnya di
Jepang. Namun, bencana ini sangat besar, mereka yang biasanya mencari individu-individu
dalam kelompok-kelompok itu sibuk mengurus keluarga mereka sendiri dan tidak dapat
memenuhi kebutuhan populasi yang paling rentan.
Seperti halnya banyak bencana yang berdampak pada infrastruktur penting, gempa
bumi dapat secara langsung dan tidak langsung menimbulkan ancaman yang tak terhitung
jumlahnya terhadap kesehatan manusia. Bagi mereka yang bergantung pada alat dan prosedur
medis, kehilangan daya dapat benar-benar memutus jalur kehidupan. Mereka yang
membutuhkan dialisis atau prosedur penunjang kehidupan lainnya berisiko. Banyak populasi
rentan lainnya berada pada risiko yang meningkat hanya melalui hilangnya kontrol
lingkungan dasar seperti pemanasan di iklim dingin dan pendingin udara di iklim panas.
Hilangnya kekuatan juga dapat membahayakan persediaan makanan yang mudah rusak dan
meningkatkan kemungkinan wabah penyakit bawaan makanan. Kerusakan pada saluran air
dan saluran pembuangan dapat berkontribusi terhadap meningkatnya risiko kesehatan sanitasi
yang buruk. Sejarah telah dengan jelas menunjukkan banyak infeksi oportunistik dan vektor
menimbulkan ancaman yang semakin besar terhadap kesehatan masyarakat dalam beberapa
minggu dan bulan setelah gempa bumi besar.
Pada April 2008, gempa berkekuatan 5,2 melanda West Salem, Illinois. Segera
setelah peristiwa seismik ini, penyelia Lab Hygienic University of Iowa mengirim pesan
kepada otoritas kesehatan masyarakat negara bagian memperingatkan bahwa air dari sumur
pribadi dapat berubah warna menjadi hitam atau kuning hingga satu minggu setelah gempa
bumi yang terjadi di negara tetangga. Peringatan ini didasarkan pada pengamatan sumur
pribadi tahun 2002 di Northeastern Iowa dan Illinois Utara yang mengalami "peristiwa air
hitam" setelah gempa bumi November 2002 di Alaska, lebih dari 2.500 mil jauhnya. Hal
yang sama terjadi di Iowa setelah gempa bumi Jumat Agung 1964 di Alaska (AP, 2002; UI,
2008). Jelas ada risiko pencemaran sumur pribadi setelah peristiwa seismik dan setelah
kejadian seismik moderat, tetangga di sekitar 100 mil harus diingatkan untuk memperhatikan
masalah dengan pasokan air pribadi mereka. Dengan semakin besarnya kejadian seismik,
area yang termasuk dalam peringatan tersebut juga harus diperluas. Pejabat kesehatan dan
utilitas publik harus dengan rajin memantau tanda-tanda sedimen yang diaduk dan
dimasukkan ke sumur pribadi dan publik dengan aktivitas seismik.
GAMBAR 9-8 Anggota tim Radiografi Nasional Los Alamos, anggota tim Radiografi Muon, berdiri di depan
kompleks reaktor Fukushima Daiichi yang rusak selama kunjungan untuk menentukan apakah teknologi mereka
yang muncul dapat digunakan untuk menggambarkan lokasi bahan nuklir di dalam gedung reaktor. Gambar
milik Laboratorium Nasional Los Alamos.
Kesehatan manusia dapat berisiko setelah gempa bumi karena gangguan utilitas yang
kadang-kadang termasuk komplikasi berjenjang. Contoh terbaru adalah gempa bumi 11
Maret 2011 di Jepang yang menyebabkan masalah besar di Pembangkit Listrik Tenaga Nuklir
Fukushima Daiichi (lihat Gambar 9-8). Tsunami setinggi 14 m yang diakibatkan oleh gempa
yang mematikan listrik ke fasilitas. Tangki bahan bakar dibutuhkan untuk menyediakan daya
cadangan generator juga terbawa oleh tsunami. Kompromi dari sistem pendingin
menghasilkan ledakan hidrogen (Anzai et al., 2012). Ledakan merusak fasilitas dan
menghasilkan kontaminasi radioaktif dalam jumlah besar di seluruh wilayah.
Meskipun wabah penyakit menular biasanya tidak terjadi setelah gempa bumi, itu
adalah kemungkinan yang seharusnya tidak diberhentikan. Wabah wabah setelah gempa
bumi San Francisco 1906 telah dijelaskan sebelumnya dalam bab ini. Baru-baru ini, wabah
gastroenteritis rotavirus terjadi di Pakistan setelah gempa bumi Kashmir 2005 (Karmakar et
al., 2008). Kemungkinan wabah penyakit menular tidak dapat diabaikan mengikuti bencana
besar yang memengaruhi infrastruktur penting. Pejabat kesehatan masyarakat federal, negara
bagian, dan lokal harus rajin mengawasi kejadian wabah penyakit menular oportunistik
setelah gempa bumi atau bencana lainnya.

Pencegahan dan Kesiapsiagaan

Tindakan paling kritis yang dapat dilakukan seseorang untuk mengurangi risiko
cedera selama peristiwa seismik dilakukan sebelum acara. Beberapa orang percaya bahwa
kesiapsiagaan untuk bencana yang demikian tidak mungkin terjadi. Namun, kesiapsiagaan
gempa tidak hanya mungkin tetapi penting. Di tingkat masyarakat, dibutuhkan pendekatan
multiagensi dan multidisiplin. Pencegahan morbiditas dan mortalitas terkait gempa bumi
dimulai dengan meminimalkan proyek konstruksi di daerah yang diketahui memiliki risiko
tinggi kerusakan akibat gempa. Area-area ini telah digambarkan dan ditandai dengan baik.
Konstruksi baru tidak boleh terjadi pada garis patahan yang diketahui. Informasi terperinci
tentang zona-zona ini tersedia dari pejabat perencanaan dan manajemen darurat setempat.
Untuk proyek konstruksi yang diperlukan di dekat garis patahan, kode bangunan dan solusi
teknik harus dimasukkan untuk mengurangi risiko runtuhnya struktur. Ketika struktur runtuh,
ada ruang kosong yang dibuat di mana individu yang terjebak dapat bertahan berjam-jam atau
berhari-hari sebelum penyelamatan. Ruang kosong ini dapat dimaksimalkan selama proses
desain. Selain itu, risiko mati lemas akibat menghirup debu dapat diminimalisir dengan
menggunakan bahan yang menghasilkan lebih sedikit debu selama keruntuhan. Jika suatu
struktur tidak dapat dikeraskan untuk mencegah keruntuhan selama peristiwa seismik,
langkah-langkah harus dilembagakan membuat struktur yang runtuh bertahan mungkin bagi
mereka yang mungkin berada di dalam.
Meningkatkan kesiapsiagaan individu dan rumah memerlukan inisiatif pendidikan
publik yang efektif. Banyak dari kegiatan ini dapat difasilitasi melalui bekerja sama dengan
media lokal. Baik media cetak dan media penyiaran dapat meningkatkan kesadaran
masyarakat tentang risiko gempa bumi dan langkah-langkah mitigasi. Melibatkan media
dapat sangat bermanfaat dengan mempromosikan kisah-kisah kesiapsiagaan dan tanggapan
tentang menempatkan bahaya dan lokasi yang aman di dalam struktur, mematikan utilitas
setelah suatu peristiwa, membantu tetangga yang rentan dan anggota keluarga, dan
menemukan informasi kesiapan tambahan yang terperinci. Informasi ini termasuk bahan
kesiapan umum yang tersedia melalui Palang Merah dan organisasi manajemen darurat lokal,
negara bagian, dan federal. Detail tentang mematikan utilitas dapat diperoleh dan
dipromosikan melalui perusahaan utilitas. Berbagai organisasi publik dan swasta, termasuk
bisnis, sekolah negeri, dan swasta, organisasi berbasis agama, organisasi advokasi untuk
populasi yang rentan, dan organisasi lokal lainnya dapat direkrut mendukung pengembangan
dan berbagi informasi kesiapsiagaan gempa yang penting tion di daerah yang diketahui
memiliki aktivitas seismik potensial. Namun, ada tantangan karena tidak ada satu set aturan
untuk tindakan yang paling tepat untuk dilakukan selama gempa bumi. Ada cerita tentang
orang-orang yang kehabisan gedung saat bumi gempa dan terbunuh oleh puing-puing yang
jatuh dari fasad bangunan (lihat Gambar 9-9). Sana juga laporan dari mereka yang berada
dalam situasi serupa yang memilih untuk tetap di dalam dan binasa di gedung runtuh.
Daripada melatih orang untuk melakukan sesuatu yang spesifik, pelatihan harus fokus pada
tetap tenang dan berpikir secara rasional selama gempa bumi. Jika ada di risiko dilatih untuk
mencari jenis bahaya tertentu sebelum dan selama peristiwa seismik, risiko cedera atau
kematian dapat sangat berkurang.

GAMBAR 9-9 Loma Prieta, Gempa California, 17 Oktober 1989, San Francisco. Mobil dihancurkan oleh batu
bata fasad yang runtuh di dekat 5th dan Townsend. Lima orang terbunuh di lokasi ini saat meninggalkan
pekerjaan. Foto milik Survei Geologi AS

Perburuan Hazard

Masyarakat harus diinstruksikan untuk meminimalkan risiko cedera gempa di rumah

oleh mencari dan mengamankan barang apa pun yang bisa jatuh atau pecah, menyebabkan
cedera. Ini termasuk benda berat yang bisa jatuh dan melukai penghuninya; bahan berbahaya
yang bisa dilepaskan dari wadah yang tumpah atau pipa yang pecah; bahaya listrik dari kabel
yang putus atau jatuh; dan risiko kebakaran dari saluran gas dan peralatan.

Penilaian bahaya struktural dimulai dengan evaluasi kamar per kamar. Dimulai
dengan langit-langit, segala sesuatu yang ditangguhkan harus diamankan, termasuk lampu
yang tersembunyi. Jika item yang tertunda tidak ditambatkan dengan aman, mereka dapat
menimbulkan bahaya. Barang-barang berat tergantung dinding harus berlabuh untuk
mencegah jatuh. Ini terutama berlaku untuk barang-barang yang tergantung di dekat tempat
tidur, sofa, kursi, dan tempat lain di mana orang dapat berbaring atau duduk. Barang barang
berat tergantung atas area-area ini harus dipindahkan atau diperkuat sehingga mereka tidak
bisa jatuh atau menabrak seseorang selama gempa bumi. Barang-barang berat di rak harus
ditempatkan di rak-rak yang lebih rendah dan furnitur tinggi, seperti unit rak, harus
diamankan ke stud dinding. Barang pecah harus ditempatkan di lemari dengan kait yang kuat.
Bahan berbahaya apa pun harus dipisahkan dengan bahan kimia kompatibilitas dan disimpan
di dalam lemari latch. Pemanas air harus diikat ke stud dinding.

GAMBAR 9-10 Pemanas air dipasang di dinding dan dengan sambungan saluran gas fleksibel yang dapat
mencegah putusnya saluran gas selama acara seismik. Foto milik Departemen Layanan Umum California, Divisi
Arsitek Negara

Pemanas air gas menimbulkan risiko tertentu selama bencana. Jika terjatuh selama gempa
bumi, pemanas air tidak hanya dapat menyebabkan kerusakan air yang serius; itu juga dapat
menyebabkan gas kebocoran yang mengarah ke ledakan dan kebakaran. Pemanas air harus
berada di antara 1 dan 12in. dari dinding. Dengan menggunakan tali baja fleksibel (pita
tukang ledeng), pemanas air harus diamankan untuk stud dinding di kedua sisi pemanas air.
Setidaknya dua tali harus digunakan. Atas tali harus sekitar 6in. dari atas pemanas air dan tali
bawah seharusnya sekitar 6in. dari bawah. Di daerah berisiko tinggi, tindakan pencegahan ini
dapat digandakan bagian atas dan bawah dengan satu helai pita tukang ledeng yang
terbungkus searah jarum jam dan yang lainnya berlawanan arah jarum jam di bagian atas dan
bawah pemanas air. Tali harus dipasang dengan aman ke stud dinding. Sambungan gas yang
kaku pada pemanas air seharusnya diganti dengan konektor fleksibel (lihat Gambar 9-10)
untuk meminimalkan risiko putusnya saluran gas.
Pesan Kesiapan Individu

Setelah struktur dibuat seaman mungkin, tindakan individu yang akan diambil selama
Gempa bumi harus ditentukan dan dipraktikkan terlebih dahulu. Lokasi yang aman harus
dipilih di setiap kamar rumah, tempat kerja atau di mana saja penghuni menghabiskan jumlah
waktu yang bisa. Lokasi aman mungkin di bawah furnitur besar atau sederhana sepanjang
dinding bagian dalam di mana tidak ada benda berat tergantung. Kunci untuk menemukan
Tempat teraman di ruangan adalah melihat di atas setiap tempat potensial untuk melihat apa
yang bisa jatuh dan pecah. Segala sesuatu yang berat atau mengandung gelas harus dihindari.
Jika ada perabot yang kokoh yang dapat digunakan sebagai perisai, itu harus digunakan untuk
penutup. Misalnya, lampu jatuh tures dan partisi pada Gambar. 9-11 dapat menyebabkan
cedera serius pada pekerja kantor jika mereka jika mereka belum diajari untuk berlindung di
bawah meja mereka saat gempa bumi.

GAMBAR 9-11 Kegagalan partisi kantor, langit-langit, dan lampu di Gempa Bumi Northridge 1994. Gambar
milik Badan Manajemen Darurat Federa

Sebuah rencana untuktindakan segera harus mencakup mempraktikkan prosedur "jatuhkan,

tutupi, dan tahan". Sebuah lokasi yang aman juga harus diidentifikasi di luar gedung, kabel
listrik, dan bahaya lainnya. Individu harus dilatih tentang pertolongan pertama dasar,
penggunaan alat pemadam kebakaran, prosedur untuk mematikan utilitas, dan perencanaan
komunikasi menggunakan kontak luar kota.
Tindakan Segera
Gempa bumi awalnya hadir dalam berbagai cara tergantung pada besarnya aktivitas
seismik, jarak dari episentrum, dan lokasi individu (misalnya di dalam,di luar, di dalam
mobil, dll.). Mereka yang berada di dekat episentrum gempa besar akan merasakan tiba-tiba
sentakan. Mungkin merobohkan mereka yang berdiri dan bahkan membuatnya sulit untuk
tetap di tempat tidur jika itu terjadi pada malam hari. Sentakan awal dapat diikuti oleh
guncangan keras yang berlangsung hingga beberapa menit. Semakin jauh dari pusat gempa,
semakin lembut sentakan awal. Lebih jauh jauh dari pusat gempa mungkin merasakan
benjolan lembut diikuti beberapa detik kemudian oleh kuat gemetar. Jika itu adalah gempa
kecil di dekatnya, mungkin terasa seperti sentakan kecil diikuti oleh tujuh erosi getar kuat
yang menghilang dengan cepat ( USGS, 2015 ). Yang paling penting tindakan langsung
untuk semua yang terkena dampak adalah tetap tenang.
Ungkapan yang lazim diingat oleh anak-anak tentang tindakan yang harus diambil
jika pakaian mereka menarik api adalah, "BERHENTI, BERHENTI, dan GULIR." Frasa
serupa yang dipromosikan oleh Federal Emergency Man-agement Agency seharusnya sudah
tidak asing lagi bagi mereka yang tinggal di daerah rawan gempa: "DROP,PENUTUP, dan
TAHAN. " Pesan-pesan persiapan harus mencakup instruksi untuk segera turun ke lantai,
berlindung di bawah meja kokoh atau perabot lainnya, dan tahan segera setelah gempa bumi
dimulai. Jika tidak ada perabot yang kokoh untuk digunakan sebagai penutup individu harus
pindah ke dinding bagian dalam. Secara historis, banyak struktur yang runtuh sebagian
kehilangan dinding eksternal sementara bagian internal tetap utuh. Individu juga harus tinggal
jauh dari furnitur tinggi dan berat dengan potensi untuk jatuh dan dari barang-barang berat
yang menggantung dinding yang bisa jatuh dan menyebabkan cedera; hindari jendela,
gambar, dan cermin; dan tetap di dalam sampai goncangan berhenti. Banyak cedera terjadi
ketika mereka yang berada di dalam gedung berusaha bergerak di dalam atau mencoba untuk
keluar. Mereka yang keluar dari gedung harus menghindari menggunakan lift dan juga
waspada bahwa listrik mungkin padam atau alarm kebakaran atau sistem sprinkler dapat
diaktifkan.
Mereka yang berada di luar harus tetap di luar tetapi dengan cepat menjauh dari
pemilihan umum garis-garis trical dan pohon-pohon tinggi atau bangunan. Setelah goncangan
berhenti, mereka harus menjauh bangunan. Sebagian besar cedera selama gempa bumi terjadi
ketika orang berlari masuk, keluar dari, atau hanya di dekat bangunan yang runtuh atau
menjatuhkan puing selama atau segera setelah gempa bumi (lihat Gambar 9-12 ). Mereka
yang mengemudi harus berhenti di pinggir jalan segera setelah itu aman untuk melakukannya
dan tetap berada di kendaraan mereka sampai goncangan berhenti. Mereka tidak boleh
berhenti atau di bawah jembatan, dekat saluran listrik, gedung bertingkat atau rambu-rambu
jalan besar. Sekali shak- Jika berhenti, mereka harus berjalan perlahan dan menghindari
jembatan atau jalur landai yang mungkin telah ada rusak. Nasihat ini mungkin telah
mencegah 33 kematian yang terjadi selama ini gempa bumi Northridge 1994 di Los Angeles
County. Dari 33 kematian yang dilaporkan, 26 terluka di dalam ruangan dan enam di luar
ruangan. Lima dari enam yang meninggal di luar ruangan tewas dalam mobil kecelakaan,
keenam tersengat listrik
(Peek-Asa et al., 1998 ).

GAMBAR 9-12 Gempa Mexico City ,19 September 1935.Lantai teratas gedung berlantai delapan ini runtuh
karena menggedor bangunan dan sekitarnya .Foto milik Survey Geologi AS

Respon dan Pemulihan

Setelah peristiwa seismik selesai,tindakan segera yang diambil harus didikte oleh
lanjutan. Mereka yang terkena hendaknya memastikan mereka tidak terluka dan kemudian
mengambil tindakan segera untuk tetap aman dan tidak terluka. Tindakan langsung dapat
mencakup mematikan ikatan utili untuk menghindari api dan risiko listrik. Segera setelah
area ini dibuat seaman mungkin. Perhatian harus beralih ke teman dan tetangga yang rentan.
Sebagian besar dari mereka yang berasal dari reruntuhan struktur tidak diselamatkan oleh
responders pertama profesional atau anggota tim pencari dan penyelamat kota tetapi oleh
individu tidak terlatih di dekatnya yang tidak terluka dan membuat keputusan untuk
membantu orang lain. Mereka yang terlibat dalam upaya penyelamatan awal hendaknya
menyadari adanya potensi gempa susulan sewaktu mereka mematikan utilitas untuk
bangunan yang rusak atau mencari individu yang terluka. Penggunaan apa pun yang dapat
menghasilkan percikan atau nyala api hendaknya dihindari dan sepatu yang kuat hendaknya
dikenakan oleh siapa pun yang berperan serta dalam isyarat awal dan kegiatan pemulihan.
Perhatian khusus harus diberikan kepada bahaya-bahaya listrik dan bahan-bahan berbahaya
yang bisa saja tumpah atau dikeluarkan selama gempa bumi.Itu yang tinggal di dekat garis
pantai juga harus mewaspadai risiko tsunami dan menghindari berada di dekat pantai.
 Penting untuk menekankan, pekerja penyelamat "freelance" hendaknya tidak
dianjurkan atau diresahkan. Dalam kebanyakan bencana besar, orang-orang yang berniat baik
tanpa memberikan pelatihan atau peralatan, menempatkan diri mereka dan orang lain dalam
bahaya dengan mencoba melakukan penyelamatan yang rumit atau teknis yang tidak sanggup
mereka lakukan. Banyak yang diperkosa setelah gempa bumi hanya dapat diselamatkan
dengan aman oleh responden pertama profesional atau tim pencari dan penyelamat.
Sebaliknya, orang sehat yang selamat adalah sumber untuk mayoritas penyelamatan awal.
Dalam beberapa situasi, menunggu para profesional tiba akan memakan waktu yang berharga
dan dapat merenggut nyawa yang jika tidak dapat diselamatkan. Ini di bawah nilai kebutuhan
untuk pelatihan kesiapan masyarakat untuk potensi volun teers spontan di daerah risiko tinggi
dimana penyelamatan teknis oleh tim profesional mungkin datang satu atau dua hari
kemudian. Kesadaran dasar terhadap bahaya paska gempa adalah penting bagi siapa pun yang
tinggal di dekat wilayah rawan gempa untuk menyediakan cukup informasi untuk
memungkinkan upaya penyelamatan yang aman dan spontan sambil mempertahankan
kesadaran terhadap situasi-situasi yang membutuhkan tim penyelamat khusus.

Setelah gempa bumi, yang memberikan perawatan medis kepada pasien cedera yang
parah harus menderita 3 sampai 5days of periodik pasien. Mereka yang merawat pasien sakit
kronis harus memastikan bahwa mereka telah mengambil langkah-langkah untuk
mempertahankan kelangsungan perawatan (Leor et al, 1996). Perawatan lanjutan ini
mencakup memastikan pasokan obat resep yang memadai, dialisis atau pelayanan perawatan
rumah, dan kebutuhan medis lainnya. Otoritas kesehatan masyarakat harus meningkatkan
kegiatan pengawasan, untuk mencakup mendokumentasikan cedera akut, termasuk kapan, di
mana, dan bagaimana initerjadi, serta penyakit menular yang muncul karena infrastruktur
yang rusak.

Nasihat Media adalah bagian integral dari perawatan kesehatan dan kesehatan
masyarakat respon yang tepat peringatan untuk bahaya fisik dan lingkungan harus dibagi dan
juga termasuk nasihat untuk pencegahan cedera. Pesan ini tidak boleh devel. Ditutup secara
khusus selama fase setelah bencana Sebelum ada kejadian gempa besar di pub. Atlet
profesional kesehatan dan medis seharusnya sudah memiliki template didirikan untuk berbagi
penting informasi pasca gempa. Meskipun ada isu komunikasi risiko regional yang
memerlukan perubahan isi, mayoritas pesan umum inti yang diperlukan akan tetap sama
terlepas dari lokasi.
 Transisi dari penyelamatan ke pemulihan adalah salah satu masalah yang paling sulit
dan terkendali yang dihadapi pembuat keputusan ketika berurusan dengan struktur runtuh.
Operasi pencarian dan penyelamatan kota adalah proses yang berbahaya dan mahal. Selama
masih ada harapan yang masuk akal bagi para korban yang selamat, adalah kewajiban moral
untuk melakukan segala sesuatu yang dapat dilakukan untuk melakukan ekstraksi. Pertanyaan
kuncinya adalah berapa lama masuk akal untuk memperkirakan kemungkinan korban selamat
sewaktu regu penyelamat menghadapi risiko dan sumber daya yang dibutuhkan bagi para
korban yang selamat. Ada saat ketika sebuah deklarasi harus dibuat mengubah operasi dari
penyelamatan ke pemulihan. Setelah serangan 11 September 2001 dan runtuhnya World
Trade Center di New York City, walikota Rudy Giuliani harus membuat keputusan kapan
mengeluarkan sertifikat kematian bagi mereka yang tidak ditemukan dan untuk pemindahan
Ground Zero operasi penyelamatan untuk pemulihan. Tantangan yang sama berlaku untuk
bangunan yang runtuh. Keputusan untuk beralih dari operasi penyelamatan ke pemulihan
bencana World Trade Center dibuat 14 hari setelah bangunan runtuh (Cooper 2001).
Meskipun jarang, para korban telah ditemukan dua minggu atau lebih dari dampak initia dan
respon langsung. Semua morbiditas dan variabel kematian harus dibedakan ketika membuat
keputusan ini. Bergantung kondisinya, deklarasi tentang peralihan dari respons terhadap
operasi pemulihan mungkin lebih cepat dari 14 hari, tetapi tidak akan pernah melebihi waktu
itu.

Ringkasan

Gempa bumi adalah salah satu kekuatan alam yang paling merusak dan tidak dapat
diprediksi. Untung, ada berbagai peluang untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas terkait.
Walaupun hari dan waktu gempa bumi tidak dapat diprediksi, mayoritas lokasi dengan yang
terbesar potensi aktivitas seismik yang merusak didefinisikan dengan baik. Seperti banyak
bencana bencana lainnya, meminimalkan cedera dan kematian terkait gempa bumi
memerlukan multidisiplin dan pendekatan multi-lembaga. Ini termasuk kode bangunan yang
memadai dan ditegakkan. Prakarsa kesiapsiagaan kesehatan harus mencakup pelatihan
tentang koordinasi perawatan massal dan manajemen cedera naksir. Skenario pelatihan dan
latihan harus memasukkan sebanyak mungkin variabel yang menantang mungkin, seperti
cuaca buruk dan rute transportasi yang rusak.

Dalam semua inisiatif kesiapsiagaan, fokus khusus harus ditempatkan pada populasi yang
rentan. Anggota keluarga dan penyedia layanan kesehatan di rumah harus dilibatkan untuk
menawarkan kesiapan panduan untuk lansia yang rentan, orang cacat atau sakit yang tinggal
di rumah-rumah pribadi. Awal tindakan dan prosedur evakuasi harus didiskusikan dan
dipraktikkan. Tempat tidur harus dipindahkan ke area teraman rumah yang jauh dari jendela
dan dinding luar dan tanpa berat benda atau perlengkapan lampu yang tidak dipelihara di
atasnya. Fasilitas besar seperti rumah sakit dan panti jompo harus memiliki rencana darurat
komprehensif melampaui evakuasi kebakaran atau segera berlindung dari tornado. Rencana
evakuasi harus dikembangkan dan dikoordinasikan dengan para profesional manajemen
darurat di masyarakat. Sayangnya, beberapa rencana tampil bagus di atas kertas tetapi kurang
koordinasi yang tepat. Jika perencanaan kesiapsiagaan tidak dikoordinasikan dengan orang
lain dalam masyarakat, mengoperasionalkan rencana selama keadaan darurat akan terjadi
gagal. Misalnya, jika fasilitas perawatan jangka panjang berencana menggunakan layanan bus
khusus untuk penduduk evakuasi, mereka harus memastikan layanan bus memiliki perjanjian
dengan mereka, tanpa perjanjian yang bersaing dengan fasilitas lain, yang dapat menunda
atau mencegah evakuasi mereka. Asumsi perencanaan harus didiskusikan dan
dikoordinasikan terlebih dahulu. Kalau tidak, bahkan rencana terbaik dapat terungkap karena
kelemahan eksternal yang tidak terduga.

Kesadaran masyarakat dan inisiatif pendidikan menawarkan peluang terbesar untuk

mengurangi morbiditas dan mortalitas terkait gempa. Tindakan sederhana dan murah untuk
mengurangi risiko benda jatuh, pecahan kaca, api, dan sengatan listrik serta tindakan
perlindungan diri individu selama dan segera setelah gempa bumi adalah semua topik yang
harus ditangani secara teratur dengan populasi yang berisiko. Ini bisa dilakukan
melaluibekerja sama dengan sekolah, komunitas, dan organisasi advokasi, dan media lokal.