PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

STIKes FORT DE KOCK BUKITTINGGI

FORMAT PENILAIAN EVALUASI AKHIR SIKLUS
(UJIAN PRAKTEK KLINIK)

Nama Mahasiswa : Tanggal Ujian :

NIM : Ruangan :
Nama Penguji :

No. KOMPONEN BOBOT NILAI

1. RENPRA: 30
1. Pengkajian
2. Mampu menjelaskan patologi penyakit
3. Mampu menetapkan diagnosa sesuai prioritas
4. Mampu mengidentifikasi tindakan keperawatan utama

2. RESPONSI: 15
1. Mampu menghubungkan tanda-tanda klinis dengan
patofisiologi yang terjadi
2. Mampu menganalisa data-data penunjang dengan benar
dan sesuai dengan kasus
3. Mampu menjelaskan alasan prioritas masalah
keperawatan
4. Mampu menjelaskan rasional dari tindakan keperawatan

3. OBSERVASI 40
1. Mampu menjelaskan tindakan keperawatan yang
direncanakan
2. Kelengkapan dan kesiapan prosedur
3. Mampu mempertahankan teknik aseptik
4. Mampu menunjukkan kerapian alat dan linen setelah
prosedur selesai
5. Mampu menunjukkan komunikasi yang efektif dengan
klien / keluarga
6. Mampu memberikan pendidikan kesehatan pada klien /
keluarga
7. Mampu memberikan pendidikan tentang lingkungan
yang aman dan nyaman
8. Mampu melaksanakan pencatatan intervensi yang
dilakukan ke dalam laporan (dokumentasi)

4. RESPONSI 15
1. Mampu menjelaskan tujuan tndakan kolaborasi
2. Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari tindakan
keperawatan
3. Mampu menjelaskan kekurangan (penilaian diri) yang
telah dilakukan

Total nilai 100

………………….., …………………… 201

Penguji

……………………………………