Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Format Pengkajian Igd Ok

    Diunggah oleh

    Baiq Lilia
    13 tayangan4 halaman
    Dokumen tersebut merupakan format standar pengkajian keperawatan yang mencakup pengkajian primer dan sekunder pasien. Pengkajian primer meliputi pengkajian AMPLE yaitu keluhan awal, riwayat alergi, pengobatan, penyakit terdahulu, dan lainnya. Pengkajian sekunder meliputi pengkajian sistematis bagian kepala hingga kaki serta skala nyeri, reaksi pupil, dan catatan tambahan.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    format pengkajian igd ok.xlsx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut merupakan format standar pengkajian keperawatan yang mencakup pengkajian primer dan sekunder pasien. Pengkajian primer meliputi pengkajian AMPLE yaitu keluhan awal, riwayat alergi, pengobatan, penyakit terdahulu, dan lainnya. Pengkajian sekunder meliputi pengkajian sistematis bagian kepala hingga kaki serta skala nyeri, reaksi pupil, dan catatan tambahan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    13 tayangan4 halaman

    Format Pengkajian Igd Ok

    Diunggah oleh

    Baiq Lilia
    Dokumen tersebut merupakan format standar pengkajian keperawatan yang mencakup pengkajian primer dan sekunder pasien. Pengkajian primer meliputi pengkajian AMPLE yaitu keluhan awal, riwayat alergi, pengobatan, penyakit terdahulu, dan lainnya. Pengkajian sekunder meliputi pengkajian sistematis bagian kepala hingga kaki serta skala nyeri, reaksi pupil, dan catatan tambahan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    ASUHAN Nama : ...............................................................................................................................

    Nomor RM / ID Pasien
    KEPERAWATAN Umur : ................ Tanggal : .............................. Jam : ...................................
    Keluhan saat ini/Mekanisme Kajian ; ................................................................................ Sumber Informasi Prioritas Triase
    PENGKAJIAN PRIMER

    ............................................................................................................................................. Pasien Keluarga Merah Hijau


    .......................................................................................................................................... Dirujuk Orang lain Kuning Biru
    ...........................................................................................................................................
    AIRWAY BREATHING CIRCULATION DISABILITY /NEUROLOGICAL
    Bebas Spontan Nadi : Kuat Lemah Alert Pupil Isokor Reflek : + / -
    Gargling Tachipneu Warna Kulit : ....................... Pain Anisokor
    Stridor Dispneu Peredaran : Terkontrol Verbal Pin Point
    Wheezing Apneu Tidak Terkontrol Unresponsive Midriasis
    Rhonchi Turgor : Baik Jelek
    Tensi : mmHg Nadi : x/menit Respirasi : x/menit Suhu : °C BB: kg. TB : CM
    PENGKAJIAN

    Nyeri Luka Bakar Skala Nyeri : Tidak Nyeri , 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat nyeri


    SEKUNDER

    Keterbatasan Gerak Gigitan Tingkat Resiko : Tinggi Sedang Ringan


    Deformitas Tusuk Diagnos Medis : .............................................................................
    Abrasi Vulnus Appertum Allergi Obat/Zat : ............................................................................
    Laserasi Ptichiae Keluarga : Ada Tidak ada Teman
    Kontusio Lainnya Kontak Personal : ..................................... Telpon : ........................
    riwayat alergi
    A DATA TAMBAHAN / PENGOBATAN
    riwayat pengobatan
    M
    riwayat penyakit terdahulu
    P
    AMPLE

    makan terakhir
    L

    penyebab kejadian
    E

    1. Kepala dan Leher

    2. Dada :
    HEAD TO TOE

    3. Abdomen :

    4. Pelvis :

    5. Paha : Perawat Pengkaji

    6. Kaki dan lengan :

    7. Bagian belakang : .........................................


    CATATAN KEPERAWATAN
    EVALUASI PELAKSANAAN
    JAM JAM JENIS KEGIATAN NAMA
    Tekanan Darah
    Nadi
    VITAL SIGN
    Respirasi
    Suhu
    BUKA MATA

    4 Spontan
    3 Dengan Perintah
    2 Dengan Rangsangan
    GLASGOW COMA SKALA ( G C S )

    1 Nol
    0 Tidak bisa di Test
    5 Ter orientasi
    VERBAL

    4 Bingung
    3 Kata kata tak jelas
    2 Hanya Suara
    1 Nol
    0 Tidak bisa di Test
    6 Mengikuti Komando
    ( RESPON

    5 Nyeri Lokal
    MOTOR RESPON

    MOTORIK )

    4 Menolak Nyeri
    3 Fleksi Abnormal
    2 Extensi Abnormal
    1 Nol
    0 Tidak bisa di Test
    SKALA NYERI
    0 = Tidak nyeri
    10 = Sakit Berat
    REAKSI PUPIL
    + = Bereaksi terhadap Sinar
    - = Tidak Bereaksi
    C = Mata tertutup
    CM : RL , NaCl 0,9 % , D5% , D10% , D 40% Catatan :
    D5 + NaCl , darah Pulang , Dirawat di ................. Meninggal.
    CK : Urin Kelengkapan :
    Faeces Foto : .....................................................
    Muntah Lab. : .....................................................
    Draint Lain-Lain : .....................................................
    DIAGNOSA MEDIK :

    Anda mungkin juga menyukai