UNIVERITAS NEGERI GORONTALO DI KOTA GORONTALO TAHUN 2019 BULAN : JUNI 2019 TANGGAL PENDAMPINGAN: PUSKESMAS : DUNGINGI 25 JUNI 2019
A. NAMA DOSEN PENDAMPING : Dr. Sunarto Kadir, M.Kes
NO HP : 08124419262 B. NAMA MAHASISWA PENDAMPING : Agtiyansi AR Igris NO HP : 082347987132 C. NAMA BIDAN PENDAMPING : Fransiska R. Nune,A.Md.Keb NO HP : 082301300043 D. IDENTITAS IBU HAMIL 1 NAMA : SILVANA ISMAIL 2 UMUR : 18 TAHUN 3 AGAMA : ISLAM 4 GOLONGAN DARAH : - 5 PENDIDIKAN : SMP 6 PEKERJAAN : IRT 7 KEPEMILIKAN JKN : ADA (KIS) D. IDENTITAS SUAMI 1 NAMA SUAMI : NOVAL AHMAD 2 UMUR : 26 TAHUN 3 AGAMA : ISLAM 4 GOLONGAN DARAH : - 5 PENDIDIKAN : SD 6 PEKERJAAN : SOPIR 7 KEPEMILIKAN JKN : ADA D. IDENTITAS ANAK 1 NAMA ANAK : AZ ZUBAIR AHMAD 2 TANGGAL LAHIR : 17-JUNI-2019 3 JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI 4 ANAK KE : 1 DARI 1 ANAK 5 NO AKTE KELAHIRAN : MASIH DALAM PROSES PEMBUATAN 6 KEPEMILIKAN JKN : ADA / TIDAK ADA *)
E. ALAMAT TEMPAT TINGGAL : JL. PALMA KELURAHAN HUANGOBOTU KEC. DUNGINGI
GORONTALO, 27 JUNI 2019
MENGETAHUI DOSEN PENDAMPING MAHASISWA PENDAMPING
Dr. Sunarto Kadir, M.Kes AGTIYANSI A.R IGRIS
NIP.196609181992031002 NIM. 811417020 *) : ISI SESUAI KEADAAN FORM. BUMIL
PENDAMPINGAN IBU HAMIL BERISIKO
UNIVERITAS NEGERI GORONTALO DI KOTA GORONTALO TAHUN 2019 BULAN : JUNI 2019 TANGGAL PENDAMPINGAN: PUSKESMAS : DUNGINGI 25 Juni 2019
A. NAMA DOSEN PENDAMPING : Dr. Sunarto Kadir, M.Kes
NO HP : 08124419262 B. NAMA MAHASISWA PENDAMPING : Agtiyansi AR Igris NO HP : 082347987132 C. NAMA BIDAN PENDAMPING : Fransiska R. Nune,A.Md.Keb NO HP : 082301300043 IDENTITAS D. IBU HAMIL 1 NAMA : SILVANA ISMAIL 2 UMUR : 18 TAHUN 3 UMUR KEHAMILAN SAAT INI : 7 BULAN 4 KEHAMILAN KE (G) : 1 5 JUMLAH PERSALINAN (P) : 0 6 JUMLAH KEGUGURAN (A) : 0 7 JARAK KEHAMILAN SEBELUMNYA : - TAHUN 8 RIWAYAT KEHAMILAN SEBELUMNYA : - __________________________________ 9 TEMPAT PEMERIKSAAN KEHAMILAN SEBULAN TERAKHIR : PUSKESMAS DAN DOKTER KANDUNGAN 10 TANGGAL PEMERIKSAAN KEHAMILAN SEBULAN TERAKHIR 10 APRIL 2019 11 UKURAN LILA SAAT INI (CM) : T2 (23 CM) 12 ANTE NATAL CARE (ANC) : 3 KALI TRIMESTER I : 1 KALI TRIMESTER II : 2 KALI TRIMESTER III : KALI 13 BERAT BADAN SAAT INI : 41 KG 14 TINGGI BADAN (CM) : 152 CM 15 PEMBERIAN TABLET TAMBAH DARAH : YA SEBULAN TERAKHIR E. KONDISI IBU, KELUARGA DAN LINGKUNGAN KEADAAN IBU SAAT SAYA BERKUNJUNG KURANG SEHAT, IBU MEMILIKI KELUHAN SERING SAKIT KEPALA IBU MELAKUKAN PEMERIKSAAN KESEHATAN PADA TANGGAL 10 APRIL 2019 DI PKM DUNGINGI. PEMERIKSAAN YANG DILAKUKAN IBU MELIPUTI TEK.DARAH, LETAK JANIN DLL TABLET PENAMBAH DARAH DAN BERAT BADAN SEMENTARA ITU YANG MENJADI MASALAH YAITU KELUHAN DARI SAKIT KEPALA IBU YANG TELAH DIPERIKSA DI PKM TETAPI PETUGAS PKM TIDAK MEMBERIKAN OBAT UNTUK MEREDAKAN SAKIT KEPALA IBU ALASANNYA KARENA PETUGAS PKM TAKUT UNTUK MEMBERIKAN SEHINGGNYA IBU DI SARANKAN UNTUK DATANG LANGSUNG KEDOKTER KANDUNGAN. F. BENTUK PENDAMPINGAN PADA IBU DAN KELUARGA BULAN INI PENDAMPINGAN YANG SAYA LAKUKAN PADA IBU HAMIL YAITU MENANYAKAN KONDISI BUMIL, MENYARANKAN BUMIL AGAR SERING MENGKONSUMSI BUAH DAN SAYUR DAN MEMBERITAHUKAN PENTINGYA PERENCANAAN PAMASANGAN ALAT KONTRASEPSI UNTUK PROGRAM KELUARGA BERENCANA.
GORONTALO, 2019
MENGETAHUI MAHASISWA PENDAMPING
DOSEN PENDAMPING
Dr. Sunarto Kadir, M.Kes AGTIYANSI A.R IGRIS
*) : ISI SESUAI KEADAAN
AN SERING SAKIT KEPALA I PKM DUNGINGI. FORM IBU DAN ANAK
PENDAMPINGAN IBU HAMIL BERISIKO DAN BAYI
UNIVERITAS NEGERI GORONTALO DI KOTA GORONTALO TAHUN 2019 BULAN : JUNI 2019 TANGGAL PENDAMPINGAN: PUSKESMAS : DUNGINGI 25 JUNI 2019
A. NAMA DOSEN PENDAMPING : Dr. Sunarto Kadir, M.Kes
NO HP : 08124419262 B. NAMA MAHASISWA PENDAMPING : Agtiyansi AR Igris NO HP : 082347987132 C. NAMA BIDAN PENDAMPING : Fransiska R. Nune,A.Md.Keb NO HP : 082301300043 D. IDENTITAS IBU NIFAS 1 NAMA : SILVANA ISMAIL 2 UMUR : 18 TAHUN 3 JARAK KEHAMILAN SEBELUMNYA : 0 TAHUN 4 TEMPAT MELAHIRKAN : RS OTANAHA 5 PENOLONG PERSALINAN : DOKTER 6 CARA PERSALINAN TERAKHIR : SPONTAN (NORMAL) / TINDAKAN SECTIO CAESAREA 7 PENGGUNAAN KB SAAT INI : YA / TIDAK, JIKA YA, SEBUTKAN........... 8 KF (1), 6 JAM - 3 HARI : YA / TIDAK *) 9 KF (2), 4 HARI - 28 HARI : YA / TIDAK *) 10 KF (3) 29 - 42 HARI : YA / TIDAK *) 11 VITAMIN A NIFAS : YA / TIDAK *) E. IDENTITAS ANAK 1 NAMA ANAK : AZ ZUBAIR AHMAD 2 JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI 3 TANGGAL LAHIR : 17-JUNI-2019 4 UMUR ANAK SAAT INI : 10 HARI 5 ANAK KE : 1 DARI 1 ANAK 6 NO AKTE KELAHIRAN : MASIH DALAM PROSES PEMBUATAN 7 KEADAAN BAYI : SEHAT / SAKIT / KELAINAN BAWAAN / MENINGGAL *) 8 BERAT BADAN LAHIR (GRAM) : 3,250 GRAM 9 PANJANG BADAN (CM) : 50 CM BERAT BADAN DI PENIMBANGAN 10 TERAKHIR : 3,400 KG TANGGAL PENIMBANGAN 11 TERAKHIR : 22 JUNI 2019 12 ASI EKSKLUSIF : YA / TIDAK ALASAN JIKA TIDAK 13 MP ASI : YA / TIDAK *) 14 IMUNISASI BULAN INI : YA / TIDAK *) JIKA YA, IMUNISASI BCG, ORAL Polio 1 TANGGAL IMUNISASI 22 JUNI 2019 JIKA TIDAK, ALASAN ................. F. KONDISI IBU, KELUARGA DAN LINGKUNGAN 1 KONDISI IBU DALAM KEADAAN SEHAT 2 MENGANJURKAN IBU AGAR MENJAGA KESEHATANNYA
G. KONDISI ANAK, KELUARGA DAN LINGKUNGAN
1 KONDISI BAYI DALAM KEADAAN SEHAT 2 BERAT BADAN BAYI MENGALAMI PENINGKATAN DARI 3,250 MENJADI 3,400 KG
H. BENTUK PENDAMPINGAN PADA IBU DAN KELUARGA BULAN INI
1 MENGANJURKAN IBU AGAR MENJAGA POLA ASUPAN MAKANANNYA
2 MENGANJURKAN IBU AGAR SERING BERISTIRAHAT 3 MENGANJURKAN UNTUK MELAKUKAN IMUNISASI TIAP BULAN 4 MENGANJURKAN IBU AGAR SERING MEMBERIKAN ASI EKSKLUSIF SAMPAI BAYI BERUSIA 6 BULAN
I. BENTUK PENDAMPINGAN PADA ANAK BULAN INI
1 MEMERIKSA APAKAH TELAH DI IMUNISASI 2 ANAK TELAH DIIMUNISASI BCG, ORAL Polio 1 BULAN INI
GORONTALO, 27 JUNI 2019
MENGETAHUI MAHASISWA PENDAMPING
DOSEN PENDAMPING
Dr. Sunarto Kadir, M.Kes AGTIYANSI A.R IGRIS
NIP.196609181992031002 NIM. 811417020 *) : ISI SESUAI KEADAAN