Anda di halaman 1dari 5

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

Ny. A DENGAN DIABETES MELITUS DALAM KOMUNITAS

DISUSUN OLEH:
TRIA WULANDARY
PO.62.20.1.16.164

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALANGKA RAYA


JURUSAN KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN
KELAS REGULER ANGKATAN III SEMESTER VIII
TAHUN AKADEMIK 2019/2020
ASUHAN KEPERAWATAN
Ny. A DENGAN DIABETES MELLITUS DALAM KOMUNITAS

A. Resume Hasil Pengkajian


Ny. A berusia 42 tahun, tinggal bersama suaminya Tn. H yang berusia 44 tahun. Keduanya bekerja sebagai PNS.
Mereka memiliki 1 orang anak laki-laki berusia 9 tahun yang masih sekolah dasar. Riwayat kesehatan keluarga
sebagai berikut: Ny. A memiliki riwayat penyakit gula darah atau Diabetes Melitus sejak 2017. Ny. A mengatakan
khawatir dengan penyakitnya dan masih belum mengerti bagaimana pola diet / gizi pada Diabetes Melitus. Tipe
keluarga Ny. A yaitu keluarga inti (nuclear family) yang terdiri dari ayah, ibu dan anak. Dari semua tugas
perkembangan yang belum terpenuhi secara optimal adalah menyediakan aktivitas untuk anak dikarenakan Tn. H dan
Ny. A adalah seorang PNS yang bertemu dengan anaknya hanya pada saat malam hari dikarenakan kesibukan
masing-masing. Sistem pendukung keluarga Ny. A yaitu antara anggota keluarga saling menyayangi dan membantu
satu sama lain. Masalah kesehatan keluarga Ny. A sudah mempunyai kartu jaminan kesehatan untuk menggunakan
fasilitas kesehatan. Saat dilakukan pemeriksaan fisik pada keluarga Ny. A, didapatkan hasil sebagai berikut :
Penampilan umum : keadaan umum Tn. H, Ny. A dan An. A dalam keasadaran penuh (compos mentis), tegak dan
penampilan bersih dan rapi
Pemeriksaan tanda-tanda vital :
Tn. H : TD = 140/100 mmHg, N = 92 x/menit, RR = 20 x/menit, dan S = 36,5˚C
Ny. A : TD = 120/100 mmHg, N = 78 x/menit, RR = 20 x/menit, dan S = 36,7˚C
An. A : TD = tidak dikaji , N = 96 x/menit, RR = 30 x/menit, dan S = 36,6˚C
Keluhan yang dirasakan saat ini : Tn. H mengatakan tidak ada keluhan. Ny. A mengatakan terkadang bingung
bagaimana mengatur pola makan yang benar pada seseorang Diabetesi. An. M mengatakan tidak ada keluhan
Pemeriksaan fisik :
Tn. H : kepala tidak terdapat benjolan, menggunakan kacamata, hidung tidak ada gangguan, mukosa lembab,
di bagian leher tidak ada pembesaran kelenjar limfa, dada simetris, perut tidak ada nyeri tekan, frekuensi berkemih 2-4
kali, ekstremitas kiri dan kanan tidak ada pembengkakan
Ny. A : kepala tidak terdapat benjolan, menggunakan kacamata, hidung tidak ada gangguan, mukosa lembab,
di bagian leher tidak ada pembesaran kelenjar limfa, dada simetris, perut tidak ada nyeri tekan, frekuensi berkemih 2-5
kali, ekstremitas kiri dan kanan tidak ada pembengkakan
An. A : kepala tidak terdapat benjolan, tidak menggunakan kacamata, hidung tidak ada gangguan, mukosa
lembab, di bagian leher tidak ada pembesaran kelenjar limfa, dada simetris, perut tidak ada nyeri tekan, frekuensi
berkemih 2-3 kali, ekstremitas kiri dan kanan tidak ada pembengkakan.
B. Analisa Data
No. Data Subjektif dan Objektif Masalah Keperawatan
1. Data Subjektif :
1. Ny. A mengatakan memiliki riwayat penyakit
gula atau diabetes melitus.
2. Ny.A mengatakan khawatir dengan
penyakitnya dan masih belum mengerti
Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan di
bagaimana pola diet/gizi pada penderita
diabetes melitus. Keluarga

Data Objektif :
1. Kesadaran compos mentis, tegak, penampilan
rapi dan bersih .
2. Tanda-tanda vital Ny.A : TD = 120 mmHg
N: 78x/menit RR: 20x/menit S: 36,7˚C
2. Data Subjektif :
1. Keluarga tidak mengerti terlalu rinci
dengan keluhan atau penyakit Ny. A
baik itu mengenai pengertian , Pemeliharaan Kesehatan Tidak efektif
penatalaksanaan diet dan bagaimana
perawatan kaki pada diabetes.
Data Objektif :
1. Keluarga Ny. A terlihat bingung

C. Prioritas Masalah
1. Diagnosa Keperawatan Keluarga : Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan di Keluarga
No. Kriteria Perhitungan Pembenaran
1. Sifat Masalah : Ny. A memiliki penyakit riwayat penyakit DM
3/3 x 1 = 1
Actual dan tidak mengerti dengan penyakitnya
2. Kemungkinan Masalah Dengan informasi yang cukup masalah yang
Untuk Dirubah : sebagian 1/2 x 2 = 1 di derita Ny. A dengan menambah wawasan
dan pengetahuan tentang DM
3. Potensial Masalah Untuk Jika Ny. A mengerti dengan penyakitnya dan
Dicegah : cukup 2/3 x 1 =2/3 maka masalah kesehatan Ny. A dapat diatasi
dengan baik.
4. Menonjolnya Masalah : Ny.A mengatakan khawatir dengan
segera penyakitnya dan masih belum mengerti
bagaimana pola diet/gizi pada penderita
2/2 x 1 = 1
diabetes melitus.

Skor Total 3 2/3

1. Diagnosa Keperawatan Keluarga : Kurang Efektifnya Koping di Keluarga


No. Kriteria Perhitungan Pembenaran
1. Sifat Masalah : Keluarga belum mengetahui cara merawat
Actual 3/3 x 1 = 1 anggota keluarga dengan DM

2. Kemungkinan Masalah Sumber daya kesehatan ada, materi tentang


Untuk Dirubah : sebagian 1/2 x 2 = 1 cara merawat diabetes mellitus ada.

3. Potensial Masalah Untuk Masalah sudah lam terjadi


Dicegah : cukup 2/3 x 1 = 2/3

4. Menonjolnya Masalah : ½ x 1 = 1/2 Keluarga menginginkan di ajari cara


Tidak perlu perawatan dan penanganan pada masalah ini
Skor Total 3 1/6

D. Daftar Diagnosa Keperawatan Keluarga Sesuai Prioritas


1. Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan di Keluarga
2. Pemeliharaan Kesehatan tidak efektif

E. Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga


Diagnosa Evaluasi
Tujuan
No. Keperawatan Tujuan Umum Intervensi
Khusus Khusus Standar
Keluarga
1. Manajemen Setelah Setelah Keluarga mampu Pengetahuan :  Keluarga mampu
Kesehatan dilakukan dilakukan mengenal Pengertian mengenal masalah
Keluarga Tidak tindakan tindakan masalah tentang Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus.
Efektif keperawatan keperawatan pengetahuan Pengetahuan:  Pendidikan kesehatan :
selama 3 kali selama 3 kali kesehatan dan Pentingnya Mengenal Diabetes
pertemuan, pertemuan, perilaku sehat. menjaga pola Mellitus
kondisi keluarga hidup sehat.  Pengajaran :
kesehatan mampu Pengertian dan
keluarga Ny. A mengenal Keluarga mampu Berpatisipasi penyebab Diabetes
normal / masalah memutuskan dalam perawatan Mellitus,tanda gejala ,
membaik. kesehatan untuk merawat, kesehatan. penanganan dan diet
pada Ny. A meningkatkan Keluarga mampu
atau memodifikasi  Keluarga mampu
memperbaiki lingkungan: memutuskan untuk
kesehatan. Komunikasi. merawat anggota yang
Pengambilan sakit, membantu diri
Keputusan. sendiri membangun
Proses Informasi. kekuatan, beradaptasi
dengan perubahan
Keluarga mampu Perilaku mencari fungsi, atau mencapai
memanfaatkan pelayanan fungsi yang lebih.
fasilitas kesehatan.  Dukungan keluarga.
kesehatan. Partisipasi
keluarga dalam  Keluarga mampu
perawatan memodifikasi
keluarga. lingkungannya dalam
hal : Mendengar aktif.

 Keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan.
 Bantuan sistem
kesehatan.
2. Pemeliharaan Setelah Setelah Keluarga mampu Pengetahuan  Keluarga mampu
dilakukan dilakukan mengenal kesehatan. mengenal masalah
Kesehatan tidak
tindakan tindakan masalah Diabetes Mellitus.
efektif keperawatan keperawatan kesehatan. Perilaku  Pendidikan kesehatan :
selama 3 kali selama 3 kali peningkatan Mengenal Diabetes
pertemuan, pertemuan, kesehatan. Mellitus
kondisi keluarga Ny. Mencari informasi  Pengajaran :
kesehatan A mampu masalah Pengertian dan
keluarga Ny. A menerapkan kesehatannya. penyebab Diabetes
normal / pola hidup Keluarga mampu Mellitus,tanda gejala ,
membaik. sehat. memutuskan Berpatisipasi penanganan dan diet
tindakan dan dalam
keyakinan memutuskan  Keluarga mampu
keluarga untuk perawatan memutuskan tindakan
meningkatkan/ kesehatan. untuk meningkatakan
memperbaiki Keyakinan atau meperbaiki
kesehatan. kesehatan. kesehatan

 Dukungan membuat
keputusan.
 Membangun harapan.
Keluarga mampu  Keluarga mampu
merawat merawat anggota
keluarga keluarga

F. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan


No. Hari/Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi
1. Mengkaji tingkat pengetahuan S = Keluarga Ny. A mengatakan tahu
klien. pengertian Diabetes Mellitus.
2. Memberikan pendidikan
kesehatan tentang pengertian, Keluarga Ny. A mengatakan jika ada
utamanya, poin-poin penting anggota keluarga yang sakit maka
Diabetes Mellitus. dibawa ke pelayanan kesehatan.
3. Mengevaluasi tingkat pengetahuan
klien untuk memudahkan intervensi O = Ny. A tampak merasa lega karena
selanjutnya. sudah mulai mengerti tentang
Jumat, 17 April 2020
1. 4. Mengkaji ulang mengenai penyakitnya.
Jam : 15.00WIB
pengertian Diabetes Mellitus. .
5. Membantu keluarga dalam A = Masalah belum teratasi.
merawat anggota keluarga yang
sakit. P = Lanjutkan intervensi
6. Menjelaskan kepada keluarga
untuk memodifikasi lingkungan.
7. Menjelaskan kepada keluarga
untuk memanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan.
1. Memberikan pendidikan kesehatan S = keluarga Ny. A mengerti
tentang pengertian Pengertian dan bagaimana merawat anggota keluarga
penyebab Diabetes Mellitus,tanda yg sakit
gejala , penanganan dan diet
2. Membantu keluarga dalam Keluarga Ny. A mengerti makanan
meningkatkan kognitif yang diet untuk diabetes.
diinginkan.
Jumat, 17 April 2020 3. Mendukung keluarga dalam O = bapak H banyak bertanya
2.
Jam : 15.00 WIB membuat keputusan. tentang perawatan keluarga yang
4. Mendukung keluarga dalam terkena diabetes
membangun harapan.
A = Masalah belum teratasi.
5. Mengajarkan keluarga dalam
merawat anggota keluarganya . P = Lanjutkan intervensi
Mengajarkan keluarga dalam merawat
anggota keluarganya.