Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman/ aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Tinjauan Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan & hepatobilier /
7 : Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Tn. A berusia 50 tahun mengeluh mendengar suara-suara yang meremehkannya, pasien merasa kesal
dengan suara tersebut dan berteriak-teriak, pasien kadang mengganggu orang lain dengan meminta-minta
uang dan rokok.
Pertanyaan soal
Sesuai dengan kasus diatas, masalah keperawatan yang tepat?
Pilihan jawaban
a. Hiperaktif
b. Isolasi sosial
c. Gangguan interaksi sosial
d. Resiko perilaku kekerasan
e. Gangguan persepsi sensori halusinasi
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman/ aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Tinjauan Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan & hepatobilier /
7 : Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Ny. K berusia 47 tahun saat dikaji mengatakan dirinya tidak berguna dan terbuang, merasa malu pada diri
sendiri, dan merasa tidak bisa melakukan hal yg berguna, klien kurang mampu mempertahankan kontak
mata, wajah sedih dan menunduk saat bercerita.
Pertanyaan soal
Sesuai dengan kasus diatas, apakah masalah keperawatan yang muncul?
Pilihan jawaban
a. Hiperaktif
b. Isolasi sosial
c. Harga diri rendah
d. Resiko perilaku kekerasan
e. Gangguan persepsi sensori halusinasi
Kunci Jawaban: c. Harga diri rendah
Referensi: NANDA-I Diagnosis Keperawatan: Definisi dan Klasifikasi 2018-2020, ed. 11
Nama pembuat Ni Luh Anda Kristianti
Institusi/bagian STIKES Bina Usada Bali