LO
1. Respon imun thd virus&bakteri
2. Roboransi & imunolobulator/modulator
3. Mengapa virus gjl klinik lama tapi bisa sembuh sendiri
4. Table perbedaan bakteri&virus (patomekanisme, sign
symptom, tatalaksana, PP)
5. Period of communicatibility -> hub dgn masa inkubasi.
Gimana virus bs nyebar man to man
6. Apa yg buat antibiotic digunakan 1x1 1x2
Inflamator farmakokinetik&farmakodinamik, dosis,
sbrp cepat bisa dieliminasi dr tubuh.
2. Imunomodulator/biological response modifiers= agen
yang (melemahkan/menguatkan) respon imunitas.
Biasanya dipake dalam transplantasi organ u/
mengurangi penolakan thd organ baru. Biasanya zat2
yang memengaruhi rx biologis tubuh thd zat2 asing.
Cara kerja= dengan immunostimulant/immunosupresan
Merangsang u/ defisiensi sist. imun. Menekan u/ rx imun
berlebih.
Immunostimalutor= ningkatinnya dgn meningkatkan jlh
dan aktivitas sel T, NK cell, makrofag. Melepas IFN dan
IL u meningkatkan pertahanan seluler
Immunosupresan= obat yang dipake untuk transplansi
organ, penyakit autoimun, mencegah hemolysis rhesus
neonatus
(Obat-obat Penting Tan&Rahardja ed 7)
5. PERIOD OF COMMUNICABILITY
(pada org yang kena Dengue) Periode 6-12 jam sebelum
penyakit pada orang yang terinfeksi dan tetap demikian
hingga 3-5 hari.
(Kemenkes India)
Periode dimana saat kita terinfeksi (virus, bacteri,
parasite) dan kita bisa menyebarkan itu ke org lain.
Semisal, kita kena flu biasa karna virus
 Latent period itu saat virus pertama kali masuk, bisa
karna partikel virus dari udara atau paparan
langsung dari orang lain, pertamanya nanti kita
akan menotice sign symptom kaya bersin atau
tenggorokan gatal. Hal ini juga terjadi bertepatan
sama periode inkubasi.
 Saat symptom mulai manifestasi (jadi disease)
disinilah kita menjadi pabrik kuman manusia. Dan
kita bisa menularkannya lewat bersin batuk kontak
tangan ke tangan.
 Pada akhirnya (asumsi ga mati) akan terjadi
recovery period. Saat infeksi dikalahkan immune
system.
4. Patomekanisme bakteri:
Infeksi tjd saat patogenitas bakteri kekuatannya lebih
tinggi dari resisten host. Factor yang membuat bakteri
bisa menyebabkan host sakit karna factor virulen.
Contohnya toxin, mantel permukaan yang menginhibisi
fagositosis.
Patomekanisme virus:
(1)saat virus memasuki portal of entry (2)virus
bereplikasi local/disitu (3)virus menyebar ke organ
target (4)penyebaran ke lingkungan sekitar
Factor yg mempengaruhi patomekanisme virus
(1)akses virus ke jaringan (2)kerentanan sel thd
multiplikasi virus (3)kerentanan virus thd daya tahan
host
(medical microbiology ed4, baron s)
PP bakteri: Kultur Test Bakteri, bantu kita menemukan
apa ada bakteri jahat dalam tubuh. Prosedurnya nanti
akan diambil sample darah, urin, kulit, atau bagian lain
di tubuh. Nanti sel di sample ini akan di taro di lab dalam
lingkungan yang special yang nanti mendukung
pertumbuhan bakteri.
(US National Library of medicine)
6.ANTIBIOTIC
Bermacam antimikroba: metronidazole, mupirocin,
polymyxin, fidaxomicin, rifaximin.
Disini tuh yang dibahas adalah grup obat yang hanya
bekerja pada bakteri gram (+) kokus dan polypeptide
yang bekerja pada gram (-) basil
 Metronidazole&tinidazole
Mekanisme: obat akan mengalami reduktif bioaktivasi
untuk membentuk produk cytotoxic yang akan
menganggu sintesis as.nukleat
Farmakokinetik: efektik diberikan scr oral ->
terdistribusi luas ke jaringan -> membuat kadar CSF
sama dengan darah.
Bisa jg diberikan IV atau topical
Eliminasi: dengan metabolisme hepar, pengurangan
dosis perlu untuk pasien disfungsi hati.
Clinical use: bagus untuk memerangi Bacteroides dan
clostridium
 Fidxomicin
Mekanisme: dia ini memerangi gram positif aerob dan
anaerob. Dia menginhibisi RNA polymerase bacterial.
Farmakokinetik: saat administrasi oral konsentrasi
dalam fecal akan tinggi
 Rifaximin
Mekanisme: untuk melawan gram + dan – aerob dan
anaerob. Dia menginhibisi DNA-dependent dan RNA
polymerase
Farmakokinetik: administrasi oral, absorpsi sistemik
<0.5%, tapi konsentrasi fecal tinggi. Obat ini dipake
untuk manajemen hepatic encephalopathy, sindrom
iritasi usus besar dengan diare.
 Mupirocin
Mekanisme: kerja di gram + kokus. Menginhibisi sintesis
protein.
Farmakokinetik: administrasi topical dan gak di absorpsi
 Polymyxin
Mekanisme: memerangi gram -. Mereka menginaktivasi
endotoxin
Dipake untuk memerangi pseudomonas, enterbacter

Eliminasi: cara eliminasi ada renal, hepar, hemodialysis.

Kalo pada anuria(produksi urin sedikit) dengan
creatinine clearance <5 mL/min, nanti eliminasi oleh
renal ini akan meningkat, sehingga diperlukan
pengurangan dosis dari obat. Erythromycin,
clindamycin, chloramphenicol, rifampin, and
ketoconazole tidak memerlukam perubahan dosis
dalam pasien gagal ginjal. Obat yang kontraindikasi
pada ggn ginjal termasuk cidofovir, nalidixic acid, long-
acting sulfonamides, and tetracyclines.
Untuk obat amprenavir, chloram- phenicol, clindamycin,
erythromycin, indinavir, metronidazole, and tigecycline
diperlukan pengaturan dosis pada pasien dengan
gangguan hati.
Hemodialysis dapat menurunkan kadar plasma dari
banyak antimikroba sehingga dosis tambahan
diperlukan untuk menstabilkan kembali level plasma
setelah prosedur.
Obat yang tidak dieliminasi dari darah dengan
hemodialysis ada mphotericin B, cefonicid,
cefoperazone, ceftriaxone, erythromycin, nafcillin,
tetracycline, and vancomycin.
(KATZUNG 2019)