NAMA : SINTHA MUKTININGSIH

NIM : 2019040742

LEMBAR PENGKAJIAN LUKA

1. Ruangan

2. No. RM

3. Tgl Pengkajian

4. Nama/Umur

5. Jenis Kelamin

6. Diagnosa Medis : Luka DM

7. Jenis Luka : Ganggren

8. Nama Perawat

9. Lokasi

1. Ukuran luka (P X L X Kedalaman)

a. Mata kaki : 4 cm x 5 cm x 20 mm

b. Tumit : 10 cm x 9 cm x 25 mm

c. Pinggir kaki bagian tengah : 4 cm x cm 20 mm

2. Jika ada undermining : Tidak ada Undermining

3. Permukaan luka : Permukaan luka berwarna hitam, dan kuning kemerahan, dan terdapat jaringan
mati

4. Eksudat : Tidak ada Eksudat

5. Bau : Berbau anyir khas luka ganggren

6. Nyeri : Terdapat nyeri tekan pada luka dengan skala nyeri 3

7. Kulit sekitar luka : Kulit di sekitar luka berwarna putih pucat kemerahan, terdapat oedem dan nyeri
tekan di sekitar luka.