Institu : Universitas Islam Sumatera Utara

dicetak tanggal : Januari 2017

Tempat Lahir Sesuai Ijazah Dokter
No Nama Lengkap Sesuai ijazah KTP/SIM/Paspor
Provinsi Kab/Kota/Tempat
1 2 3 4 5 6
1 Muhammad Toha Rambe SIM 930509180409 Sumatera Utara Labuhan Batu
49
50
Tgl Lahir Sesuai Ijazah Tgl lahir 5 tahun Yang akan datang JK

7 8
‘17 Mei 1993 17 Mei 2024 Laki-laki
 Alamat Rumah
Jalan Provinsi Kab/Kota Kecamatan
9 10 11 12
Riau Kampar Tapung
 Kelurahan RT RW Kode Pos Negara
13 14 15 16 17
Petapahan Jaya 13 6 28464 Indonesia
 Alamat Korespondensi
Jalan Provinsi Kab/Kota
18 19 20
Jl. Karya sehati no.19 Sumatera Utara Kota Medan
si Alamat Temp
Kecamatan Kelurahan RT RW Kode Pos Jalan
21 22 23 24 25 26
Medan Johor Pangkalan Masyhur 20143
Alamat Tempat Bekerja Kontak
Provinsi Kab/Kota Status Kepeg Instansi Tel Rumah Tel Kantor HP Fax
27 28 29 30 31 32 33 34
85286538116
 Ijazah
E-mail Dokter Nomor Sertifikat Tanggal Institusi Nomor Ijazah
35 36 37 38 39 40
rambeburju@gmail.com Dokter Universitas Islam Sumatera Utara
 Tahun IPK Diisi oleh Dokter Lulusan Luar Negri
Tanggal Masuk Lulus Sarjana DokterNama UniversitasNegara Univ. Adaptasi Tgl Bukti Adaptasi
41 42 43 44 45 46 47 48 49
2012 2019 3.14 3.60
 Biaya Registrasi Ujian
Cara Bayar Melalui Bank No Akun NO UJIAN Lokasi Ujian Ujian Ke
50 51 52 53 54 55
Setor dari BNI BNI 46 190201201100101661 Universitas Metodhist Indonesia 3
 Aceh Besar, 2018
Dekan
dr. Fachrul Jamal, Sp.An.KIC
Bank Bayar Ujian

56
BNI 46