ANGKET PENGARUH ROKOK TERHADAP SISWA

MAN 2 KOTA MAKASSAR

NAMA :

KELAS :

MATA PELAJARAN : Bahasa Indonesia

PETUNJUK PENGISIAN

Berikan tanda () pada kolom YA jika deskripsi yang diberikan sesuai dengan
kondisi anda. Jika tidak, berikan tanda () pada kolom TIDAK.

TANGGAPAN

NO. DESKRIPSI YA TIDAK

1. Apakah anda merekok ?

2. Apakah anda selalu merokok bila sedang

ada masalah?
3. Menurut anda apakah rokok dapat

mengurangi umur perokok?

4. Apakah setiap habis makan,anda selalu

merokok?
5. Apakah anda  pernah merokok di

lingkungan sekolah?

6. Apakah anda mengetahui tata tertib

dilarang merokok di lingkungan sekolah?

7. Apakah anda mengetahui bahaya dari

rokok itu?
8. Apakah anda membeli rokok dengan uang

saku anda?
9. Apakah anda pernah meminjam uang pada

teman anda untuk membeli rokok?

10. Apakah setiap anda punya uang selalu anda

buat untuk membeli rokok?

11. Apakah anda pernah punya pikiran untuk

berhenti merokok?
12. Apakah anda pernah jatuh sakit karena
 mengkonsumsi rokok?
13. Pernahkah anda ketahuan oleh orang tua

anda saat merokok ?

14. Apakah penting rokok  bagi hidup anda?
15. Apakah saat anda merokok tidak

mengurangi waktu belajar anda?

Keterangan :

 Mohon diisi dengan jujur dan mengumpulkan sesuai waktunya.