Hal ini disebabkan waktu operasi yang lebih lama pada fraktur seperti itu yang kadang-kadang

sebagian mengalami malunit atau mengandung banyak jaringan fibrosa, tulang baru di lokasi fraktur
juga lebih vaskular sehingga lebih banyak perdarahan (6). Phillips, R. and Keneth, D., (Eds). Femoral
shaft fractures. Skeletal trauma. (2) 50:1927-2023.

Ada kehilangan darah secara signifikan lebih sedikit pada intraoperatif dengan diatermi (rata-rata =
672ml) dibandingkan dengan 1188ml tanpa penggunaan diatermi (2). Hubungan ini signifikan secara
statistik (p-value = 0,016) (Tabel 3). Ini karena diatermi mengkoagulasi sebagian besar pembuluh
darah kecil yang bertanggung jawab untuk mengeluarkan darah terus menerus selama operasi (2,7).
Sebuah studi berbeda menemukan bahwa electrocautery mengurangi waktu sayatan, kehilangan
darah, nyeri pasca operasi awal dan kebutuhan analgesia (7) Kearns, S. and Connoly, E. Randomised
clinical trial of diathermy versus scalpel incision. Brit. J. Surg. 2001; 88: 41-44.

Patah tulang diklasifikasikan menjadi 3 jenis menurut Sistem AO (Arbeitsgemein schaft für
Osteosynthesefragen, Asosiasi untuk studi sistem fiksasi internal) yang tergantung pada tingkat
kominusi. Tipe A (fraktur paling kominutif) adalah fraktur spiral sederhana, miring atau transversal.
Tipe B adalah wedged spiral, wedged bending atau fraktur terfragmentasi di mana Tipe C (yang
paling parah kominutasinya) adalah salah satu kompleks spiral, kompleks segmental atau patah
tulang kompleks tidak teratur.

Umumnya prosedur ortopedi disertai dengan kehilangan sejumlah besar darah. Hal ini sebagian
disebabkan oleh kesulitan intrinsik dalam menghentikan perdarahan pada tulang yang berdarah
tetapi juga karena faktor pasien dan institusional 12, 13. African Health Sciences Vol 10 No 1 Mrach 2010
African Health Sciences Vol 10 No 1 Mrach 201018 Blood loss and contributing factors in femoral fracture
surgery*Kajja I1, Bimenya GS2, Eindhoven B3, Jan ten Duis H4, Sibinga CTS5.

Penggunaan teknik dan fasilitas bedah yang tepat seperti diatermi, fluoroskopi dan fraktur
mengurangi waktu operasi dan kehilangan darah intra-operasi 14,15.

penggunaan diateri dan tipe fraktur) secara individual ditemukan mempengaruhi kehilangan darah

Jumlah perdarahan akan tergantung, antara faktor-faktor lain, jenis fraktur dan teknik bedah yang
digunakan dan MEkNGonsumsi obat Seperti antiplatelet dan antikoagulan

Wenjun Z. Martin. 2016. Coagulation Complications Following Trauma. MartiniMilitary Medical

Research

Jennifer Curnow, Leonardo Pasalic, and Emmanuel J. Favaloro. 2018. Why Do Patients Bleed?. Thieme
MedicalPublishers.

Rebecca Turley, Helga George, Susan Maphis. 2020. BSNs in Surgical Nursing. retrived
from: https://www.bsnedu.org/surgical-nursing/

Syarif harAHaP. 2015. HUBUNGAN LAMA WAKTU OPERASI PADA FRAKTUR

FEMUR TERTUTUP SATU SISI YANG DILAKUKAN FIKSASI INTERNA DENGAN
PENURUNAN KADAR HEMOGLOBIN DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
PERIODE JANUARI 2012SEPTEMBER 2015. UNIVERSitas suMATERA utaRa
Flordal P A, & Neander G, Blood loss in total hip replacement, A retrospective study, 1991,
34-38.

Waktu operasi adalah faktor risiko independen untuk SSI itu sebagian dapat dimodifikasi tidak
seperti faktor risiko pasien tertentu seperti adanya diabetes mellitus misalnya. Ada banyak
parameter yang dapat memengaruhi waktu operasi, termasuk perencanaan pra operasi,
pengalaman ahli bedah, kelelahan ahli bedah, Pengalaman staf ruang operasi, dan akses ke
peralatan. Mekanisme yang tepat dengan kejadian SSI meningkat karena waktu operasi yang lama
tidak sepenuhnya dipahami, Namun, beberapa penelitian mendalilkan alasan logis. Dengan
meningkatnya waktu operasi, sayatan terbuka pasien terpapar ke lingkungan lebih lama, sehingga
meningkatkan risiko kontaminasi bakteri. Waktu operasi yang lebih lama merupakan predisposisi
untuk pengeringan jaringan yang juga dapat meningkatkan kemungkinan kontaminasi [40,74].
Konsentrasi antibiotik jaringan akan berkurang seiring dengan prosedur berlanjut dan mungkin tidak
memadai jika tidak dibaca dilayani selama prosedur bedah. Prolonged Operative Duration
Increases Risk of Surgical Site Infections: A Systematic Review

Dalam hal ini persiapan sebelum operasi sangat penting dilakukan untuk mendukung
kesuksesan tindakan operasi. (Smeltzer, dkk., 2008). Persiapan operasi yang dapat dilakukan
diantaranya persiapan fisiologis, dimana persiapan ini merupakan persiapan yang dilakukan
mulai dari persiapan fisik, persiapan penunjang, pemerikaan status anastesi sampai informed
consent.

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 10 TAHUN

2015 TENTANG STANDAR PELAYANAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT
KHUSUS

Waktu operasi lebih dari 2 jam menunjukkan kehilangan darah intra operasi yang lebih
tinggi, dibandingkan dengan operasi waktu kurang dari 2 jam. Namun, 43,9% pasien dalam
penelitian ini memiliki waktu operasi kurang dari 2 jam dengan jumlah kehilangan darah
intraoperatif rata-rata adalah 1222,7 ml. Ugbeye et.al. 2017. An Evaluation of Intra‐ and Post‐
operative Blood Loss in Total Hip Arthroplasty at the National Orthopaedic Hospital, Lagos.
Nigerian Journal of Surgery

Indriarto. 2015. ANALISAREVIEW KUANTITATIF DAN KUALITATIF DOKUMEN

REKAM MEDIS KASUS BEDAH ORTHOPEDI PADA PERIODE TRIWULAN IV DI
RUMAH SAKIT MARDI RAHAYU KUDUS TAHUN 2015

faktor-faktor apa yang menjadi lama waktu pembedahan dapat multifaktorial dan dapat mencakup
jenis operasi, indeks massa tubuh pasien, operasi sebelumnya pasien, dan durasi prosedur sebelum