Anda di halaman 1dari 4

TUGAS SOAP

4. Pasien dengan diagnosa Ca Mamae dengan scala nyeri 8 mendapatkan terapi sbb:
a. MST 3x15 mg tab
b. Codein 10 mg tiap 4 jam po
c. Paracetamol 500 mg tiap 4 jam po
d. Durogesic patch 1x12,5 mg tiap 72 jam
e. Afatinib 30 mg 1x1 tab

Keluhan utama pasien adalah : nyeri di payudara kanan, bila di tekan sakit sekali,
tulang belakang nyeri sakit tidak bias duduk.

Dari hasil pemeriksaan tulang di ketahui sudah terjadi metastase ketulang selain
itu setelah pemberian analgesic pasien mengeluh konstipasi pada hari ke 10 dan
di dapati RR meningkat menjadi 40x per menit

Hasil lab pendukung


Calsium = 10,5 BUN = 18 SK = 0,1

METODE SOAP
- Subjetive (S)
- Nyeri di payudara kanan, bila di tekan sakit sekali
- Tulang belakang nyeri sakit tidak bias duduk
- Pasien susah BAB setelah konsumsi analgetik
- Pasien dengan diagnosa Ca Mamae dengan scala nyeri 8
- Objektive (O)
Calsium = 10,5  diatas normal (Normal : 8,8-10,4 mg/dL)
BUN = 18  normal (Normal : 7-20 mg/dL)
SK = 0,1  rendah (Normal : 0,6-1,3mg/dL)
RR = 40x/menit  takipenia (Normal : 12-24x/menit)
- Assasment (A)
Problem Subject Terapi DRP’S Alasan
medik /
Object
Ca Mamae √ MST 3x15 Tepat Untuk mengatasi rasa
mg tab
ST IV obat sakit dengan intensitas
(Menyebar (Morphin) sedang hingga parah.
ke tulang) Jika dikonsumsi
bersama Obat pereda
nyeri opioid (codeine,
timbul efek interaksi
obat berupa
peningkatan efek
samping obat atau
penurunan efektivitas
obat.
Codein 10 mg Tidak Digunakan untuk
tiap 4 jam po
tepat meredakan nyeri
obat dengan cara
mengurangi respons
nyeri yang diterima
oleh otak.
Tidak tepat obat karena
akan berinteraksi
dengan morfin.

Paracetamol Tidak Pasien mengalami


500 mg tiap 4
tepat konstipasi.
jam po
obat
Durogesic Tepat untuk perawatan pada
patch 1x12,5
obat nyeri / sakit kronis
mg tiap 72
jam yang parah.

Afatinib 30 Tidak Terapi tunggal pada


mg 1x1 tab
tepat pengobatan kanker
obat paru jenis karsinoma
nonsmall cell, yang
memiliki gen
epidermal growth
factor reception
(EFGR) abnormal pada
exon 19 deletions atau
exon 21 substitution
mutations.
Dosis awal afanitib
yang direkomendasikan
adalah 40mg 1x1 tab.

- Planning (P)
- Terapi Farmakologi :
- MST 3x15 mg tab
Untuk mengatasi rasa sakit dengan intensitas sedang hingga parah.
- Durogesic patch 1x12,5 mg tiap 72 jam
Untuk perawatan pada nyeri / sakit kronis yang parah.
- Tamoksifen sehari satu kali 20mg
Untuk pengobatan kanker payudara
- Terapi non farmakologi :
- Istirahat yang cukup, konsumsi buah dan sayuran yang cukup
- lakukan pemeriksaan payudara sendiri setiap bulan
- Hindari penggunaan BH yang terlalu lama dan ketat
- Hindari makanan berlemak
KIE
a) Memberikan dukungan emosional
b) Menganjurkan ibu istirahat yang cukup
c) Menganjurkan ibu untuk makan makanan bergizi
d) Memberitahu efek samping terapi
e) Menginformasikan cara penggunaan obat

MONITORING
- Memantau kepatuhan pasien dalam menjalani terapi
- Mengontrol perubahan kondisi pasien setelah mendapatkan terapi
- Memantau kepatuhan pasien dalam menjalani terapi non farmakologi