07
KELURAHAN CIGEMBOR KECAMATAN CIAMIS
Sekretariat Lingkungan Sinar Mawar
KABUPATEN CIAMIS
DAFTAR PENERIMAAN
Untuk : ...................................................................................
...................................................................................
Tanggal : ...................................................................................
JUMLAH
JUMLAH WAJIB+SUMBANGAN
Mengetahui,
KETUA RT, BENDAHARA RT,