PEMERIKSAAN FISIK

PERSARAFAN

Ns. ZULKIFLI B. POMALANGO, M.Kep

 Pemeriksaan Fisik sistem neurologi meliputi :
1. Fungsi Cerebral
Tingkat Kesadaran, GCS,
Prilaku dan penampilan, intelektualitas, pengetahuan
dan proses pikir.
2. Fungsi Cerebellum
Koordinasi dan Keseimbangan

2
3. Fungsi Nervus Cranialis
Mencakup nervus I – XII
4. Fungsi Sensorik
Sentuhan superfisial yaitu nyeri, vibrasi,
posisi, temperatur dan pembeda
5. Fungsi Motorik
Tonus Otot, Ukuran otot, pergerakan
involunter
6. Fungsi Refleks
biseps, triseps, patella

6/12/2019 3
7. Fungsi kortikal
8. Rangsangan selaput meningeal.

4
Glasgow Coma Scale

EYE
MOTORIK
VERBAL

6/12/2019 copyright (your organization) 2003 5

Respon Eyes
4 = Spontan
3 = Terhadap perintah
2 = Terhadap rangsang nyeri
1 = Tidak ada respon

6/12/2019 6
Cara Perangsangan Nyeri

7
Respon Motorik

6 = Sesuai perintah
5 = Dapat melokalisasi nyeri
4 = Fleksi terhadap nyeri (withdrawal)
3 = Fleksi abnormal (dekortikasi)
2 = Ekstensi abnormal (deserebrasi)
1 = Tidak ada respon

8
Respon Motorik

6/12/2019 copyright (your organization) 2003 9

Respon Verbal
5 = Orientasi baik
4 = Kalimat
3 = Kata
2 = Suara
1 = Tidak ada respon

10
 Tingkat Kesadaran
a. Compos Mentis
Sadar Penuh atau kesadaran normal, GCS 14-15
b. Apatis
Kondisi tidak peduli, GCS 12-13
c. Delirium
Kekacauan motorik, gelisah, disorientasi hingga meronta-ronta,
GCS 10-11
d. Somnolent
Keadaan mengantuk dan kesadaran dapat pulih penuh bila di
rangsang, GCS 7-9

6/12/2019 copyright (your organization) 2003 11

e. Sopor atau stupor
Kantuk yang dalam. Klien masih dapat di bangunkan
lagi dengan rangsangan yang kuat namun kesadarannya
segera menurun lagi, GCS 5-6
f. Semi koma
Tidak ada respon terhadap rangsangan verbal. Refleks
kornea, pupil msh baik GCS 4
g. Koma
Tidak ada respon, GCS 3

6/12/2019 12
Dokumentasi
E3V3M5

6/12/2019 13
6/12/2019 copyright (your organization) 2003 14