Cardiomyopathy
djallalluddin
Hubungan Jantung dan penyakit
hati
Penyakit jantung mempengaruhi hati.
Perubahan LFT
Iskemi hepatitis
Congestif liver fibrosis dan sirosis
kardiak
Penyakit hati mempengaruhi jantung.
hepatopulmonal sirosis
Efusi pericardial pada sirosis hati
Cirrhotic cardiomyopathy
Gagal jantung high output Karena
shunting
Penyakit jantung dan hati terjadi
bersamaan
infeksi dan infestasi parasit
metabolik
imun dan vaskulitis
toxic
Perubahan LFT
Hindari pemicu.
Perbaiki perfusi splanchnic
L arginin
Antioksidan
Oksigenasi
Asetilsistein
Kongesti Liver Fibrosis
dan
Sirosis Kardiak
Penyebab
Penyakit jantung iskemi (31%)
Kardiomiopati (23%)
Valvular heart disease (23%)
Penyakit paru (15%)
Pericard (8%)
Gambaran Sirosis Kardiak
Sering sulit dibedakan dgn penyakit jantung kanan
SGOT SGPT bilirubin biasanya normal
Fungsi sintesis hati masih normal
Hasil pemeriksaan asites merupakan penanda
penting
Pemeriksaan: gagal jantung kanan, hepatomegali,
asites dengan protein “tinggi” kadang ditemukan
varises esofagus. Biopsi hati.
RVH
PSAX
Terapi CLF dan CC
Kelainan struktural
Disfungsi sistolik
Disfungsi diastolik
Kelainan elektrofisiologi jantung
Perubahan biomarker jantung
Kriteria Diagnosis
Disfungsi sistolik
Respon Cardiac output lambat saat aktifitas
EF > 55
Disfungsi Diastolik
E/A < 1
Prolong deselerasi time (200 msec)
Prolong isovolumetric relaxation time (80 msec)
•Kriteria tambahan :
•Abnormal elektrofisiologi
•Chronotropic incompetence
•Electromechanical uncoupling
•Pemanjangan QTc interval
•Pembesaran atrium kiri
•Peningkatan masa kardium
•peningkatan BNP, pro-BNP
•peningkatan Troponin I
Management