Mk : Pkk Matrnitas

Semester : IV
Tingkat : II B
Dosen mk : 1. Ns. Moudy Lombogia,M.Kep
2. Ns.Ester Tamunu,M.Kep

ASUHAN KEPERAWATAN PADA BY.NY.J.L

DENGAN DIAGNOSA MEDIS BAYI  BARU LAHIR

DENGAN SEPSIS NEONATORUM DI RSUP PROF .DR.R.D.KANDOU MANADO

DI SUSUN OLEH :

Nama : Andreas Yudistira

NIM : 711440118006

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MANADO

PRODI D-III KEPERAWATAN

2020
 BAB I
PENDAHULUAN
LATAR BELAKANG.
Sepsis neonatorum merupakan masalah kesehatan yang belum dapat ditanggulangi dalam
pelayanan dan perawatan bayi baru lahir. Sampai saat ini, Sepsis Neonatorum merupakan
penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada bayi baru lahir. Pada bulan pertama kehidupan,
infeksi yang terjadi berhubugan dengan angka kematian yang tinggi, yaitu 13%-15% (Hartanto et
al. 2016).
Di Negara berkembang, hampir sebagian besar bayi baru lahir yang dirawat mempunyai
masalah yang berkaitan dengan sepsis. Hal yang sama juga ditemukan di Negara maju pada bayi
yang dirawat di unit perawatan intensif bayi baru lahir. Di samping morbiditas dan mortalitas
yang tinggi ditemukan pula pada bayi baru lahir yang menderita Sepsis (Effendi & Indrasanto,
2008).

TUJUAN PENULISAN.
1. Tujuan umum
Tujuan umum dari penulisan laporan kasus ini yaitu menggambarkan proses
Asuhan Keperawatan pada By. A dengan Sepsis.
2. Tujuan Khusus
Tujuan Khusus dari penulisan laporan kasus ini di harapkan penulis mampu:
a. Melakukan pengkajian pada By. A dengan Sepsis.
b. Merumuskan diagnosa keperawatan pada By. A dengan sepsis.
c. Merumuskan rencana tindakan pada By. A dengan Sepsis.
d. Melakukan rencana tindakan keperawatan pada By. A Dengan Sepsis.
e. Melakukan Evaluasi pada By. A dengan Sepsis.
f. Mendokumentasikan Asuhan Keperawatan pada By. A Dengan Sepsis.

MANFAAT PENULISAN.
1. Bagi penulis
Menambah serta meningkatkan pengetahuan, wawasan dan keterampilan dalam
memberikan asuhan keperawatan pada pasien Sepsis.

SISTEMATIKA PENULISAN.
Dalam asuhan keperaawatan pada By. A dengan Sepsis.
1. BAB I : Pendahuluan yang meliputi latar belakang, tujuan penulisan, manfaat
penulisan, sistematika penulisan.
2. BAB II : Tinjauan Teori yang meliputi Definisi, Etiologi, Tanda dan gejala,
Pemeriksaan penunjang, pathway.
3. BAB III : Tinjauan kasus yang meliputi pengkajian, analisa data, diagnosa
keperawatan, intervensi, implementasi, evaluai.
4. BAB IV : Pembahasan yang meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi,
implementasi, dan evaluasi.
5. BAB V : Penutup yang meliputi kesimpulan dan saran.
6. DAFTAR PUSTAKA.
7. LAMPIRAN.
 BAB II
TINJAUAN TEORI
Definisi.
Sepsis Neonatorum adalah infeksi pada aliran darah bayi pada selama empat minggu
pertama kehidupan. Insiden sepsis bervariasi yaitu antara 1 sampai 500 atau 1 sampai 600
kelahiran hidup. (Bobak, 2005)
Sepsis adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan respons sistemik terhadap
infeksi pada bayi baru lahir (Berhman, 2000). Sepsis adalah sindrom yang dikarakteristikan oleh
tanda-tanda klinis dan gejala-gejala infeksi yang parah yang dapat berkembang kearah
septicemia dan syok septik (Dongoes, 2000) Sepsis dapat dibagi menjadi 2 yaitu :
a. Sepsis dini : terjadi 7 hari pertama kehidupan. Karakteristik : sumber organisme pada
saluran genital ibu dan atau cairan amnion, Biasanya fulminan dengan angka mortalitas
tinggi.
b. Sepsis Lanjutan/Nosokomial : terjadi setelah minggu pertama kehidupan dan didapat dari
lingkungan pasca lahir. Karakteristik : Didapat dari kontak langsung atau tak langsung
dengan organisme yang ditemukan dari lingkungan tempat perawatan bayi. Siring
mengalami komplikasi. (Vietha, 2008).

Etiologi.
Sepsis yang terjadi pada Neonatus biasanya menimbulkan manifestasi klinis seperti
septicemia, Pneumonia dan meningitis berhubungan dengan imaturitas dari sistem imun dan
ketidakmampuan neonatus untuk melokalisasi infeksi. Penyebab neonatus Sepsis/Sepsis
Neonatorum adalah berbagai macam kuman seperti bakteri, virus, parasit, atau jamur. Sepsis
pada bayi hampir selalu disebabkan oleh bakteri: Bakteri Escherichia koli, Streptococus grup B,
Stophylococus aureus, Enterococus, Listeria Monocytogenes, Klepsiella, Enterrerobacter sp,
Pseudemonas aeruginosa, Proteus sp, Organism anaerobic.
Berdasarkan mulai timbulnya gejala klinis, Sepsis dibagi menjadi 2 yaitu :
1. Early Onest : Gejala mulai tampak pada hari-hari pertama kehidupan (rata-rata 48
jam), biasanya infeksi berkaitan dengan factor ibu (infeksi transplasenta, dari cairan
amnion terinfeksi, waktu bayi melewati jalan lahir, dll).
Berkembangnya gejala pada early onset pada umumnya sangat cepat dan meningkat
menuju septik shock.
2. Late Onset : Timbul setelah 1 minggu pada awal kehidupan neonatus tanpa kelainan
perinatal, infeksi di dapat dari lingkungan atau dari rumah sakit (nosocomial) sering
terjadi komplikasi pada susunan syaraf pusat.
TANDA DAN GEJALA.
Tanda dan Gejala dari sepsis Neonatorum menurut Arief (2008), antara lain :
1. Umum : Panas (Hipertermi), malas minum, letargi, sklerema.
2. Saluran cerna : distensi abdomen, anoreksia, muntah, diare, hepatomegaly saluran
nafas : apnoe, dispnu, takipnu, retraksi, nafas cuping hidung, merintih, sianosis.
3. Sistem Kardiovaskuler : pucat, sianosis, kulit, lembab, hipotensi, takikardi,
bradikardi.
4. Sistem Syaraf pusat : iritabilitas, tremo, kejang, hiporefleksi, malas minum,
pernapasan tidak teratur, ubun-ubun menonjol.
5. Hematologi : Ikterus, splenomegaly, pucat, petekie, purpura, perdarahan,
Gejala dari sepsis neonatorum juga tergantung kepada sumber infeksi dan penyenbarannya :
1. Infeksi pada tali pusar (omfalitis) menyebabkan keluarnya nanah dari pusar.
2. Infeksi pada selaput otak (meningitis) atau abses otak menyebabkan koma, kejang,
opistotonus, (posisi tubuh melengkung ke depan) atau penonjolan pada ubun-ubun.
3. Infeksi pada Tulang (osteomyelitis) menyebabkan terbatasnya pergerakan pada
lengan atau tungkai yang terkena.
4. Infeksi pada persendian menyebabkan pembengkakan, kemerahan, nyeri tekan dan
sendi yang terkena teraba hangat. Infeksi pada selaput perut (peritonitis)
menyebabkan pembengkakan perut dan diare (Asrining, 2007)

PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Pemeriksaan mikrokopis maupun pembiakan terhadap contoh darah air kemih, jiks
diduga suatu meningitis, maka dilakukan fungsi lumbal.
2. Bila Sindroma klinis mengarah ke sepsis, perlu di lakukan evaluasi sepsis secara
menyeluruh. Hal ini termasuk biakan darah, fungsi lumbal, analisis dan kultur urin :
3. Leukositosis (>34.000 x 10 9/L)
4. Leukopenia (<4.000 x 10 9/L)
5. Netrofil muda 10%
6. Perbandingan Netrofil immature (stab) disbanding total (stb + segmen) atau I/T ratio
>0,27.
7. Trombositopenia (<100.000 x 109/L)
8. CRP > 10mg/dl atau 2 SD dari Normal.

KOMPLIKASI
1. Meningitis
2. Hipoglikemi
3. Asidosis
4. Gagal ginjal
5. Disfungdi Miokard
 6. Perdarahan intra cranial
Pathway.
Infasi Kuman
↓
Pelepasan Indotoksin
↓
Disfungsi dan kerusakan endotel dan disfungsi organ multiple

SEPSIS
Perubahan Perubahan Ambilan Terhambatnya Terganggunya
Fungsi miokarium Dan penyerapan O2 Fungsi system pencernaan
Miktokondria
↓ ↓ ↓ ↓
Kontraksi jantung Suplai O2 terganggu Kerja sel Reflek ingin menurun
Menurun muntah
↓ ↓ ↓ ↓
Curah jantung sesak penurunan Nafsu makan
Turun system imun menurun
↓ ↓ ↓ ↓
Reduksi darah gangguan Resiko Infeksi gangguan
Terganggu pemenuhan O2 Pemenuhan
Kebutuhan
nutrisi
↓
Gangguan
Perfusi jaringan
 BAB III
TINJAUAN KASUS
PENGKAJIAN
Kesadaran
Kesadaran :Composmentis
GCS : E4M6V5
Identitas Klien
Nama : By. A
Umur/TTL :2 hari Manado 25 April 2020
Suku / bangsa : Indonesia
Agama : Kristen
Jenis kelamin : Laki-Laki
Alamat :Jln.Sea, Malalayang, Manado
Nomor RM : 01183101
Tanggal Masuk RS : 25 April 2020
DX. Medis : Sepsis

Identitas Penanggung Jawab

Nama :Tn. N
Umur :25 Tahun
Jenis Kelamin :Laki-Laki
Alamat :Jln.Sea, Malalayang, Manado

Primary Survey
a. Airway :Ada sumbatan jalan nafas berupa sputum
b. Breathing :Nafas spontan dengan support O2 5 Liter/Menit Head Box. Suara Nafas
ronchi, pengembangan dada kanan kiri simetris, RR 45x/Menit.
c. Circulation :HR : 165x/Menit, RR : 45x/Menit, SPO2 : 96%, S : 36,20C. Akral hangat.
Konjungtiva Anemis, Capillary refill 2 detik.
d. Disability :Keadaan umum lemah, kesadaran Composmentis, GCS E4M0V5
e. Exposure : tidak ada luka, terpasang infus D1/4 S 246cc + D40%cc + Kel 4 meq + ca
glukonas 10cc dengan kecepatan 10cc/jam di Exstremitas kanan bawah.
Secondary Survey
a. Ample.
1) Alergi : pasien tidak memiliki riwayat alergi terhadap obat atau makanan tertentu.
2) Medikasi : pasien langsung dibawa ke pusat pelayanan kesehatan saat sakit.
3) Post Illness: pasien lahir di RSUP Prof Kandouw Manado dengan operasi SC
4) Last Meal : pasien diberikan nutrisi ASI dari ibu melalui OGT
5) Environment: pasien merupakan bayi baru lahir dengan berat badan rendah, kelahiran
dengan sc atas indikasi eklampsia
b. Riwayat Kesehatan.

1) Keluhan Utama : Sepsis

2) Riwayat Penyakit Sekarang : pagi hari sebelum masuk RS, ibu mengeluh
pusing, pandangan kabur, lemah. Oleh suami, ibu dibawa ke Puskesmas terdekat.
Karena tekanan darah ibu 180/100mmHg, kemudian di rujuk ke RS Bhayangkara. RS
tersebut menyarankan untuk di lakukan SC, tetapi karena keterbatasan alat kemudian
ibu di rujuk Ke RSUP Prof Kandouw Manado. Jam 17.40 WIT di OK IGD RS
Kandouw, dilakukan SC dengan BB bayi 2100gr, LK 31cm, PB 41cm, LD 28cm,
LILA 10cm. Anus ada, APGAR score 8-6-8. Advis oleh residen anak.

3) Riwayat Penyakit Dahulu : pasien belum pernah masuk RS.

4) Riwayat Penyakit Keluarga : By Ny M merupakan anak pertama. Sebelumnya

tidak ada anggota keluarga yang mengalami hal yang sama dengan pasien.

5) Pengkajian Prenatal : Ibu pasien mengatakan saat hamil selalu memeriksakan

kehamilannya secara rutin ke bidan. Ibu pasien makan makanan yang bergizi selama
hamil, ibu pasien tidak merokok maupun mengkonsumsi Alcohol selama hamil. Ibu
hanya mengkonsumsi obat dan Vitamin dari pelayanan kesehatan.

6) Pengkajian Intranatal : Pasien lahir di OK IGD RSUP Prof Kandouw Manado

dengan operasi Sc atas indikasi eklampsia.

7) Pengkajian Postnatal : ibu pasien mengatakan bahwa ini merupakan kelahiran

pertama bayinya. Pasien merupakan anak pertama. By Ny M lahir pada usia
kehamilan 32 Minggu. Bayi lahir dengan operasi SC pada tanggal 25 April 2020 jam
17.40 WIT BB bayi 2100gr, LK 31cm, PB 41cm, LD 28cm, LILA 10cm, Anus Ada.
APGAR score 8-6-8
c. Pengkajian Persistem.
1). Sistem Kardiovaskuler
HR : 165x/Menit
I :Ictus cordis terlihat
P :Ictus cordis teraba
P :Bunyi pekak
A :Bunyi Jantung SI & S2 regular
2). Sistem Gastrointestinal
Pasien terpasang OGT. Anus paten, BAB 20cc, konsistensi lunak warna kuning.
I :Simetris, tidak ada lesi
A :Peristaltik usus 7x/menit
P :Suara Tympani
P :tidak ada benjolan massa
3). Sistem Integument
Turgor kulit jelek. Capilary refill 2 detik. Tidak ada oedema.
4). Sistem musculoskeletal
Tulang rawan telinga halus, tulang kepala dan ubun-ubun masih lunak, tidak ada
pembengkakan pada persendian, tidak ada kelainan tulung belakang, pasien dapat
menggerakan tangan dan kaki dengan lemah.
5). Sistem neurosensory
Reflek moro : Terjadi ketika pasien disentuh
Reflek menggenggam : tangan pasien menggenggam jari perawat dengan lemah.
Reflek rooting : pasien dapat menoleh aktif, pasien, merespon ketika dot
didekatkan ke mulutnya saat akan diberikan minum.
Reflek menghisap :Reflek menghisap sangat lemah, sehingga dipasang OGT.
6). Sistem urinary
Pasien memakai pampers, BAK + 60ml 6 jam terakhir, warna urine kuning.
7). Sistem pengindraan.
Konjungtiva anemis, pupil isokor, telinga luar tampak bersih, tidak ada luka, hidung
simetris, lubang hidung tidak terdapat perdarahan maupun pembesaran polip.
 8). Sistem pernafasan.
I : Pengembangan dada simetris, terpasang, O2 5 liter/menit head box. RR
45x/menit
P :tidak ada nyeri tekan
P :Sonor
A :Bunyi nafas ronchi, irama regular, ada penggunaan otot bantu nafas.

Data Tambahan
1) Pola aktifitas : Pasien sering menangis lemah.
2) Pemeriksaan tingkat perkembangan :
Bahasa : Pasien menangis lemah jika merasa haus.
Motorik Halus : Pasien menggerakan tangan dan kaki dengan lemah. Kadang
berusaha menggenggam sesuatu yang ada di dekatnya.
Motorik kasar : Gerakan pasien lemah.
3) Pengkajian laktasi : Ibu selalu mengirimkan ASInya ke ruang perawatan, kemudian
ASI diberikan kepada pasien lewat OGT.
 Pemeriksaan Penunjang.
Hasil Laboratriun tanggal 29 April 2020

Pemeriksaan Hasil Satuan Normal

Hematologi
Hemoglobin 11,8↓ g/dl 13,4 – 19,8
Hematokrit 38↓ % 41– 65
Leukosit 20,2↑ Ribu/ul 5.0 – 19.5
Trombosit 36↓ Ribu/ul 150-450
Eritrosit 3,56↓ Juta/ul 3.90-5.90
Index Eritrosit
MCV 105,7↑ /um 80.0-96.0
MCH 33.1↑ pg 28.0-33.0
MCHC 31.3↓ g/dl 33.0-36.0
RDW 19.8↑ % 11.6-14.6
HDW 3.2 g/dl 2.2-3.2
MPV 10.2 fl 7.2-11.1
PDW 71↑ % 25-65
Hitung Jenis
Eosinofil 0.60↓ % 1.00-2.00
Basofil 0.40 % 0.00-1.00
Netrofil 49.30 % 18.00-74.00
Limfosit 32.50↓ % 60.00-66.00
Monosit 5.00 % 0.00-6.00
LUC/AMC 12.30 %
Kimia Klinik
GDS 111↑ mg/dl 50-80
Albumin 3,6↓ g/dl 3,8 – 5,4
Elektrolit
Natrium 134 mmol/L 129-147
Kalium 5.0 mmol/L 3,6 – 6,1
Klorida 100 mmol/L 96 - 106
Kalsium 1.15↓ mmol/L 1.17 – 1.29
Hasil pemeriksaan Radiologi
RD 0017 – Thorax PA + Lat. Anak
Klinis : tersangka PJB asianotik
Cor : membesar
Pulmo : tampak patchy. Infilrat di paracardial kanan
Sinus costophrenicus kanan kiri anterior posterior tajam
Restrosternal dan retrocardiac space dbn
Diaphragma kanan-kiri normal
Trakhea ditengah
Sistema tulang : Baik
Kersan : Cardiomegali, Bronkopneumonia

Terapi
a. Infus
D 1/4 S 246cc + D40% 40cc + kel 4 meq + ca glukonas 10cc dengan kecepatan
10cc/jam
b. Injeksi intravena
- Meropenem 40mg/8jam
- Amikacin 15mg/24jam
c. Transfusi TC (Trombocyt Concentrate 35cc selama 1x tanggal 29 Maret 2013
d. Diit
ASI / ASB 8x 20 – 30cc (dinaikkan secara bertahap)
e. O2 nasal kanul dengan head box 5liter/menit
Analisa Data
No Data Fokus Problem Etiologi
.
1. DS : Bersihan jalan nafas Penumpukan Sekret
DO : tidak Efektif
Keadaan umum Lemah
Ada sputum pada jalan Nafas.
Suara nafas ronchi
RR : 45x/menit
HR : 165x/menit
SPO2 : 96%
2. DS : Ketidakseimbangan Intake nutrisi tidak
DO : nutrisi : kurang dari adekuat
Keadaan umum lemah kebutuhan
Respon menghisap lemah
Pasien minum dengan OGT
Turgor kulit jelek
Konjungtiva Anemis
Hb : 11,8 g/dl
3. DS : - Infeksi Pertahanan sekunder
DO : tidak adekuat
Pasien terpasang infus D ¼ S
246cc + D40% 40cc + kcl 4
meq + ca glukonas 10cc
dengan kecepatan 10 cc/jam
di kaki kanan.
HR : 165 x/menit
RR : 45x/menit
SPO2 : 96%
S : 36,2 0C
Hb : 11,8 g/dl
Hematokrit : 38%
Leukosit : 20.2 ribu/ul
Trombosit : 36ribu/ul
Eritrosit : 3,56 juta/ul

C. Diagnosa Keperawatan.
1.Bersihan Jalan Nafas tidak efekstif berhubungan dengan penumpukan secret.
2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan intake nutrisi tidak
adekuat.
3. Infeksi berhubungan dengan pertahanan sekunder tidak adekuat.
Intervensi Keperawatan
No Diagnosa Keperawatan Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi
1. Bersihan jalan nafas Setelah dilakukan a. Menjaga
tidak efektif b.d tindakan keperawatan ketepatan jalan
penumpukan secret selama 2 x 24 jam nafas
diharapkan pola nafas b. Berikan support
bayi efektif, dengan O2 sesuai
kriteria hasil : indikasi
 Suara nafas c. Lakukan
vesikuler suction
 RR 20-30x/menit d. Monitor suara
 Sp02 95-100% nafas
 Tidak terdapat e. Monitor TTV
sputum f. Amati
 Tidak ada pengunaan otot
penggunaan otot bantu
bantu nafas pernapasan
2. Ketidakseimbangan Setelah dilakukan a. Berikan
nutrisi : kurang dari tindakan Keperawatan ASI/ASB
kebutuhan b.d intake selama 2x24 jam 20-30cc per
nutrisi tidak adekuat diharapkan kebutuhan 2jam
nutrisi bayi terpenuhi, b. Timbang
dengan kriteria hasil : BB setiap
 BB normal sesuai Hari
usia c. Kaji turgor
 Turgor kulit baik kulit
 Konjungtiva tidak d. Observasi
Anemis Konjungtiva
 Balance cairan e. Observasi
seimbang Balance
cairan
3. Infeksi b.d pertahanan Setelah dilakukan a. Pantau suhu
sekunder tidak adekuat tindakan keperawatan tubuh
selama 2x24jam b. Kolaborasi
diharapkan kondisi infeksi melakkukan
mengalami perbaikan, pemeriksaan
dengan kriteria hasil : laboratorium
 Leukosit 5.0 – secara rutin
19.5 ribu/ul c. Jaga prinsip
 Suhu tubuh 36,5 – aseptic,
37,50C antiseptic setiap
melakukan
tindakan
kepada pasien.
Implementasi Keperawatan
No Tanggal/Jam Respon Implementasi
1. 30 april 2020 - Mengobservasi k/u DS :
Jam 10.00 pasien DO : - Pasien Lemah, tangis lemah.
Tangis lemah
- Memonitor TTV - Tanda-Tanda vital →
RR:64x/menit
N:166x/menit
Suhu:37,20C
Jam 11.00 - Memberikan terapi 02 DS :
sesuai kebutuhan DO : Pasien terpasang Nasal Kanul
Jam 15.00 - Memonitor TTV DS :
- Memonitor k/u pasien DO : k/u pasien lemah, tangis
- Memberikan lemah, nafas tersengal-senhal
lingkungan yang Tanda-Tanda Vital →
nyaman RR:62x/menit
- Menjaga keamanan N:164x/menit
pasien Suhu:36,80C
SPO2: 99%
Pasien dilakukan perawatan dalam
inkubator
Jam 16.00 - Memberikan terapi 02 DS :
sesuai kebutuhan DO : Pasien terpasang 02 nasal
- Melakukan nebulizer kanul (head box) 51pm/menit.

2. Jam 08.00 - Memandikan pasien DS:

- Mengganti popok DO: pasien dimandikan oleh
perawat, popok diganti dengan
yang baru..
Jam 09.00 - Memberikan minun DS:
ASI via OGT DO: ASI via OGT masuk 25cc
Jam 12.00 - Memberikan minum DS:
ASI via OGT DO: ASI via OGT masuk 30cc.
- Menjaga Keamanan Pasien dalam incubator dengan
Pasien pintu selalu tertutup.
Jam 18.00 - Memberikan ASI via DS:
OGT DO: ASI via OGT 25cc
- Memberikan Pasien tidur posisi supine, pasien di
lingkungan yang bedong.
nyaman
3 Jam 08.40 - Mengganti linen yang DS:
kotor. DO: Posisi tidur pasien supine,
- Memberikan posisi kepala miring kanan kiri
lingkungan yg nyaman berkala.
- Melakukan perawatan
 incubator Air tempratur : 31,60C
- Memberikan injeksi Set tempratur : 31,50C
Jam 09.50 Amikacin 15mg/24jam DS:
I,v Meronem DO: Injeksi Masuk via i.v
40mg/8jam I.v
- Memonitor perubahan
Jam 11.30 warna kulit, suhu dan DS:
kelembapan DO: Warna kulit kuning Cramer
III, Kulit hangat, kelembapan
- Mengganti Popok cukup.
Jam 14.00 DS:
DO: Popok diganti dengan yang
- Menghitung keluaran baru.
urin dan feses Feses ± 40cc, urine ± 60cc

01 Mei 2020 - Memandikan pasien DS:

- Mengganti popok DO: pasien dimandikan oleh
- Mengganti linen yang perawat, linen yang kotor diganti,
kotor popok diganti dengan yang baru.
- Menimbang BB pasien BB 2200 gram

EVALUASI.
No Tanggal/Jam Evaluasi
1. 02 Mei 2020 S: Pasien sudah tidak terlihat Lemas lagi
O: Tidak ada sputum RR 40x/menit. Suara nafas vesikuler.
Nebulizer dihentikan.
A: Masalah teratasi sebagian
P: lanjutkan intervensi
2. S: Kebutuhan nutrisi pasien hampir terpenuhi
O: ASI masuk lewat OGT 25cc/3jam. Turgor kulit baik. BB
2300gr, Trombosit 273mg/dl (post TC)
A: Masalah teratasi sebagian
P: Lanjutkan Intervensi
3. S:
O: Suhu 36,80C. Leukosit 12.4ribu/ul
A: Masalah teratasi sebagian
P: Lanjutkan Intervensi
Kesimpulan
Sepsis neonatorum adalah sindrom yang dikarakteristikan oleh tanda-tanda klinis dan
gejala-gejala infeksi berat yang di derita neonatus dengan gejala sistematik dan terdapat bakteri
dalam darah yang dapat berkembang ke arah septisemia dan syok septik. Perjalanan penyakit
sepsis neonatorum dapat berlangsung cepat sehingga sering sekali tidak terpantau, tanpa
pengobatan yang memadai bayi dapat meninggal dalam 24jam sampai 48jam

Saran
Dengan disusunnya Asuhan keperawatan ini mengharapkan kepada semua pembaca agar
dapat memahami serta menanggapi apa yang telah penulis susun untuk kemajuan penulisan
Asuhan Keperawatan selanjutnya dan umumnya untuk lebih dalam asuhan keperawatan dalam
kasus Sepsis Neonatorum.