stahilisasi enzim lisosomal, menghambat sintesis DNA dan RNA.

dan
mengikat radikal bebas (RO.
Kemungkinan toksisitas pada okular terjadi pada dosis yang
Icbih besar dari 250 mg/hari untuk klotokuin dan 6.4 mg/kg/hari
pada hidroklorokuin, tetapi jarang teriadi pada dosis yang lebih
rendah, Namun bcgitu. pemeriksaan tec hadap mata tetap perlu
dilakukan setiap 6 — 12 bulan iika obat ini digunkan. Toksisitas Iam
yang terjadi adalah dispcsia, mual. muntah, nyeri lambung, rash
kulit, dan mimpi buruk. Toksisitas obat ini pada sumsum tulang
belakang, hepar, clan ginjal lebih rendah dibandingkan dengan
beberapa yang Ilin. Bahlgan obat ini relatif aman
tcrhadap wanita hamil.

3). Azathioptin
Azathioprin adalah analog purin yang akan dimetabol ismc olch
tubuh meniadi metabolit aktif yang bernama 6. thioguanin. Metabolit
ini akan menekan sintesis asam inosinat, fungsi sel T, sel B, produksi
immunoglobulin, dan sckresi 11.-2. Selain itu, 6•thioguanin juga
akan mcmpengarui sintesis I)NA dan RNA. Efek antirematiknya
kemungkinan akan tercapai setelah pemberian 3 — 4 minggu.
Setelah pengobaran selama 12 minggu tidak ada respon, pengobatan
harus dihentikan. Efek toksik dari obat ini antara lain menckan
sumsum tulang belakang. stomatitis, Gl intoleran, infeksi. hepatitis.
dan potensial mcmacu timbulnya kanker,

4). Ciklosporin
Ciklosporin bekerja dengan menekan produksi sicokin,
makropage, tulang, dan sel kartilago. Onzet terapi adalah I — 3
bulan. Toksisitas dari obar ini meliputi hipertensi, hiperglikemi.
neprotoksik, tremor, Gl intoleran, dan hirsutism- Penggunaan obat
ini dicadangkan jika penderita AR refrakter atau intoleran tethadap
DMARDs yang lain.