REVIEW JURNAL KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

OLEH :

Jesika Rona Kristiani 201

PROGRAM PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KATOLIK

ST VINCENTIUS PAULO

SURABAYA

2018
No Aspek
1 Daftar Pustaka jurnal
2 Judul Penelitian
3 Apa tujuan dari penelitian itu?
4 Apa metode penelitan penulis?
Hasil Review
Phetlhu, Deliwe Rene., Million Bimerew., Regis R. Marie-
Modeste., Mogasweri Naidoo., Jude Igumbor .(2018). Nurses’
Knowledge of Tuberculosis, HIV, and Integrated HIV/TB Care
Policies in Rural Western Cape, South Africa.Journal of the
Association of Nurses in AIDS Care.
https://doi.org/10.1016/j.jana.2018.05.008.S
Nurses’ Knowledge of Tuberculosis, HIV, and Integrated
HIV/TB Care Policies in Rural Western Cape, South Africa
(Pengetahuan perawat tentang Tuberkulosis, HIV, dan
Kebijakan Perawatan Terpadu HIV / TB di Pedesaan Western
Cape, Afrika Selatan)
Untuk menyelidiki pengetahuan keperawatan tentang TB dan
kebijakan HIV di daerah pedesaan Cape Barat di Afrika Selatan
Penelitian ini menggunakan desain metode campuran konvergen
dan konkuren. Dalam desain ini, prioritas yang sama diberikan
kepada pendekatan penelitian kuantitatif dan kualitatif, karena
tujuannya adalah untuk secara luas mengeksplorasi fenomena
dan memperluas temuan dari data kuantitatif dengan data
kualitatif.
Responden penelitian :
Semua kategori perawat, sebagaimana didefinisikan oleh Dewan
Keperawatan Afrika Selatan (2017) (a) terdaftar asisten perawat,
yang menyelesaikan program sertifikat 1 tahun; (B) terdaftar
perawat yang menyelesaikan program diploma 2 tahun (c)
perawat yang menyelesaikan diploma 4 tahun atau program
gelar dengan spesialisasi disiplin seperti kebidanan terdaftar.
Semua kategori dilatih untuk memainkan peran dalam
perawatan pasien yang terinfeksi TB dan / atau HIV; memulai
pengobatan terutama peran perawat terdaftar dan bekerja di
fasilitas kesehatan yang dipilih.
Proses sampling dua langkah, yaitu :
Untuk Tahap 1, purposive sampling digunakan untuk memilih
fasilitas kesehatan yang berpartisipasi.
nested sampling diterapkan untuk tahap 2 dari proses
pengambilan sampel. Teknik sampling inklusif diterapkan untuk
bagian kuantitatif penelitian, sedangkan purposive sampling
diterapkan untuk bagian kualitatif penelitian, sedangkan
purposive sampling diterapkan untuk bagian kualitatif
penelitian. Proses ini memungkinkan pemilihan peserta dari
semua kategori perawat dan asisten perawat. Sebagaimana
diketahui, empat pusat kesehatan masyarakat dan rumah sakit
satu hari (dari delapan fasilitas kesehatan yang tersedia) dipilih
secara sengaja berdasarkan pada jumlah (a) pasien dengan TB
dan HIV, dan (b) TB dan HIV yang dilakukan di fasilitas
tersebut. Fasilitas yang dipilih memiliki jumlah tertinggi pasien
dengan TB dan HIV, dan mereka menawarkan layanan yang
komprehensif seperti perawatan terpadu HIV / TB, keluarga
berencana, dan layanan kesehatan anak. Studi Kuantitatif :

Semua perawat dan asisten perawat berjumlah 60 orang yang

memiliki telah bekerja di fasilitas kesehatan yang dipilih selama
minimal 3 bulan direkrut untuk berpartisipasi dalam penelitian
ini berdasarkan pada asumsi bahwa 3 bulan paparan lingkungan
kerja dituntut untuk berorientasi pada kebijakan yang
bersangkutan. Sebuah survei dilakukan, dan data dikumpulkan
menggunakan kuesioner yang dikelola sendiri. Kuesioner terdiri
dari data demografi dan kuesioner pengetahuan yang
dikembangkan berdasarkan kebijakan nasional yang tersedia
untuk semua kategori perawat dan asisten perawat. Bagian
pengetahuan berfokus pada persepsi diri tentang tingkat
pengetahuan mengenai HIV dan TB, pengetahuan mengenai
model perawatan untuk HIV dan TB yang digunakan dalam
fasilitas, dan pengetahuan tentang pedoman kebijakan untuk
HIV dan TB, secara terpisah dan terintegrasi. Berdasarkan
apakah responden telah menerima pelatihan tentang berbagai
komponen yang menyusun rencana strategis nasional untuk HIV
dan TB, peserta diminta untuk mengambil tes pengetahuan
sendiri tentang TB dan HIV dan kebijakan HIV / TB terpadu
menggunakan benar / salah dan soal pilihan ganda (0,75%),
cukup (51% -75%), sedang (26% -50%), atau miskin (, 26%).

5 Apa hasil penelitiannya
Data dikodekan dan dimasukkan ke Paket Statistik untuk Ilmu
Sosial (SPSS versi 21; IBM, Armonk, NY) dan dianalisis
menggunakan statistik deskriptif dan inferensial.
Studi Kualitatif :
Purposive sampling dilakukan untuk memilih yang terlatih dan
perawat yang tidak terlatih yang telah berpartisipasi dalam studi
kuantitatif untuk memastikan konvergensi data yang bermakna.
Jumlah total peserta akhirnya ditentukan oleh kejenuhan data,
dan ini dicapai setelah 12 wawancara.
Data itu dikumpulkan menggunakan wawancara semi-terstruktur
individu. Wawancara panduan digunakan untuk mengeksplorasi
pengetahuan yang dirasakan peserta tentang kebijakan TB dan
HIV. Pertanyaan seperti Bagaimana Anda merasakan
pengetahuan Anda mengenai kebijakan TB dan HIV dan
mengapa? . Wawancara dilakukan oleh tim peneliti dalam
bahasa Inggris, dan catatan lapangan, termasuk isyarat
nonverbal, dikumpulkan. Para pewawancara dalam penelitian ini
adalah pendidik perawat terdaftar yang merupakan bagian dari
tim peneliti dan memiliki pengalaman dalam melakukan
wawancara penelitian. Perekam suara digunakan dengan
persetujuan dari para peserta, yang memastikan bahwa tidak ada
data yang hilang atau hilang. Catatan lapangan dan transkrip
berulang kali dibaca, dan ide dan pola yang diulang
dikumpulkan dan diterjemahkan ke dalam makna dan tema.
Data dianalisis dalam tim yang bertemu dua kali untuk
konsensus tentang tema, kategori, dan subkategori.
Hasil Kuantitatif :
Para peserta diminta untuk menilai secara kuantitatif bagaimana
mereka memahami pengetahuan mereka mengenai pedoman
yang diarahkan pada manajemen dan perawatan TB dan HIV.
Setengah dari peserta (n 22, 50%) menganggap pengetahuan
mereka rendah; 23% (n 10) menunjukkan tingkat pengetahuan
yang moderat; 23% (n 10) melaporkan memiliki tingkat
pengetahuan yang cukup; sementara hanya 5% (n 2) yang
menganggap diri mereka memiliki tingkat pengetahuan yang
sangat baik. Namun, ketika mereka ditanya tentang pengetahuan
mereka yang berkaitan dengan manajemen terpadu pasien
 dengan komorbiditas HIV / TB, 30,8% (n 14) dan 46,1% (n 5
20) melaporkan memiliki pengetahuan yang cukup dan sangat
baik, masing-masing, dengan 15,4% (n 7 ) pelaporan sedang, dan 7,7% (n 3) melaporkan tingkat pengetahuan yang
buruk.
Pengetahuan tentang model perawatan TB dan HIV.
Ketika peserta ditanya tentang model perawatan yang mereka
gunakan di lingkungan kerja mereka, 43% (n 19) tidak dapat
mengidentifikasi jenis model perawatan HIV dan TB yang
diterapkan di fasilitas mereka; 30% (n 13) menunjukkan bahwa
model terintegrasi telah diterapkan; sementara 28% (n 12) dan
7% (n 3) menunjukkan penerapan model parsial terintegrasi dan
vertikal, masing-masing. Kurangnya pengetahuan ini semakin
dikonfirmasi oleh fakta bahwa hanya 25% (n 11) yang
menganggap diri mereka sendiri untuk memiliki pengetahuan
dan keterampilan yang cukup untuk memberikan perawatan
terpadu TB dan HIV, sementara 50% (n 22) yakin mereka tidak
merasa dilengkapi, dan 25% lainnya (n 22) tidak yakin dengan
pengetahuan mereka.
Pengetahuan tentang pedoman kebijakan TB.
Dari 44 peserta, hanya 18 yang melaporkan bahwa mereka telah
menerima pelatihan tentang pedoman kebijakan TB.
Pengetahuan kelompok ini diuji, dan skor rata-rata adalah 68%,
dengan minimum 50% dan maksimum 97%. Penemuan kasus
yang intensif dan TB yang resistan terhadap banyak obat dan
manajemen TB yang resistan terhadap banyak obat adalah aspek
di mana responden melaporkan memiliki pengetahuan paling
sedikit, dengan 57% dan 67% melaporkan pengetahuan moderat
dalam aspek-aspek tersebut, sementara hingga 39% melaporkan
pengetahuan moderat tentang pemberitahuan TB. Promosi
kesehatan dan pengendalian infeksi terkait dengan TB adalah
aspek yang lebih nyaman bagi peserta, karena hanya 12% dan
14%, masing-masing, dilaporkan memiliki moderat
pengetahuan. Ketika responden diminta untuk memilih tujuan
pengobatan TB yang berbeda, khususnya, hampir semua
responden (90,9%) setuju bahwa pengobatan TB bertujuan
untuk menyembuhkan TB, sementara 38,6% melaporkan
tujuannya adalah untuk mencegah penularan HIV.
Pada pertanyaan lain, sekitar 75% peserta benar
mengidentifikasi proses untuk mengkonfirmasi diagnosis TB,
sedangkan 6,8% melaporkan bahwa sputum ketiga harus
dikumpulkan, dan 4,2% melaporkan bahwa mereka tidak yakin
tentang proses tersebut. Mengenai penyimpanan dahak TB,
sebagian besar peserta (62%) melaporkan bahwa dahak harus
disimpan pada suhu kamar, 25% menyatakan bahwa itu harus
dimasukkan ke dalam lemari es, 3% lainnya menyatakan bahwa
itu harus di freezer, sementara 7 % menyatakan harus
dimasukkan ke dalam tas pendingin. Sekitar 3% dari peserta
menunjukkan bahwa mereka tidak yakin tentang penyimpanan
dahak. Responden diminta untuk mengklasifikasikan pasien
berdasarkan berbagai indikator perawatan, dan 61,4% dapat
mengklasifikasikan kasus TB defaulter dengan benar (61,4%),
sementara beberapa dapat dengan benar mengklasifikasikan
kasus kambuh (27,3%).
Pengetahuan tentang pedoman kebijakan HIV.
Dari 44 peserta, 34 menunjukkan bahwa mereka memiliki
pelatihan tentang HIV. Skor rata-rata untuk pengetahuan HIV
adalah 43,6%, berkisar antara 5% hingga 95%. Gambar 2
menggambarkan tingkat pengetahuan peserta yang berkaitan
dengan aspek HIV tertentu, yang termasuk pengetahuan tentang
terapi antiretroviral (ART), promosi kesehatan, dan stadium
WHO. ART untuk orang dewasa memiliki jumlah peserta
terbanyak dengan pengetahuan yang buruk (44%), diikuti oleh
ART pada anak-anak dengan 38%, manajemen ART yang
diprakarsai perawat dengan 35%, dan pencegahan penularan
ibu-ke-anak dengan 32% peserta melaporkan pengetahuan yang
buruk. Promosi kesehatan HIV, konseling HIV, dan pendekatan
Dukungan Persetujuan Advise dan konseling dan tes sukarela
memiliki angka tertinggi yang melaporkan pengetahuan yang
cukup pada 61%, 69%, dan 68%, masing-masing.

Pengetahuan tentang pedoman kebijakan HIV / TB terpadu. Dari

44 peserta, hanya 13 yang melaporkan pengetahuan tentang
manajemen terpadu HIV dan TB. Skor rata-rata tercatat sebesar
71%, berkisar antara 37,5% hingga 96,88%. Dari responden,
30,8% melaporkan memiliki pengetahuan cukup (70% -79%)
dan luar biasa (80% 1), dengan tingkat pencatatan 15,4% sedang
(60% -69%) dan adil (50% -59%) tingkat pengetahuan untuk
kedua , dan hingga 7,7% merekam tingkat pengetahuan yang
buruk (kurang dari 50%).
Hasil Kualitatif :
Pengetahuan tentang manajemen TB.
Dari hasil wawancara, sudah jelas bahwa responden
merasakan pengetahuan mereka tentang pedoman TB
lebih tinggi dari pengetahuan mereka tentang HIV
pedoman.
Pengetahuan tentang manajemen HIV.
Peserta melaporkan bahwa mereka lebih nyaman dengan
pesan promosi kesehatan terkait dengan HIV dibandingkan
dengan aspek farmasi dari manajemen HIV. Keyakinan yang
lebih tinggi dalam pengetahuan tentang konseling ditunjukkan,
tetapi pengetahuan yang dirasakan sendiri terkait dengan obat
dilaporkan. Lingkungan tempat responden bekerja dilaporkan
memengaruhi apakah seseorang akan mendapatkan pengetahuan
yang memadai tentang HIV. Hasilnya menunjukkan bahwa,
terutama, peserta bekerja di unit bersalin lebih percaya diri dan
memiliki pengetahuan tentang manajemen HIV untuk keduanya
orang dewasa dan bayi, menggambarkan antusiasme mereka
lingkungan kerja dan peluang yang tersedia kepada mereka, dan
melaporkan bahwa protokol yang ditampilkan dengan jelas dan
mudah digunakan karena algoritme yang diberikan bimbingan
untuk memberikan layanan.

Pengetahuan tentang manajemen terpadu HIV / TB.

Responden dapat membedakan antara berbagai model perawatan
karena mereka dapat mengatakan bahwa layanan dipisahkan,
sebagian terintegrasi, atau terintegrasi, tetapi beberapa peserta
melaporkan layanan vertikal sebagai layanan terintegrasi,
terutama karena mereka berada di fasilitas yang sama terlepas
dari hari-hari yang berbeda bahwa layanan itu ditawarkan. Dari
mereka yang tidak bisa membuat diferensiasi, kepercayaan diri
yang rendah terhadap apa yang mereka ketahui dilaporkan.
6 Ringkasan tinjauan teori yang
mendukung
Kritik penelitian
7 Apa kelebihan dari penelitian ini
8 Apa kekurangan dari penelitian ini
HIV dan tuberkulosis (TB) tetap menjadi penyebab utama
morbiditas dan mortalitas di banyak negara berkembang.
Negara-negara di Sub Sahara Afrika adalah yang paling terkena
dampak, dengan perkiraan 25,5 juta orang hidup dengan infeksi
HIV (Avert, 2017), dan orang yang hidup dengan akun koinfeksi
HIV / TB untuk satu dari tiga kematian terkait HIV (Program
Bersama Perserikatan Bangsa-Bangsa) tentang HIV / AIDS,
2017). HIV dan infeksi TB telah diakui sebagai tantangan
kesehatan masyarakat di Afrika Selatan, dengan catatan yang
menunjukkan bahwa pada tahun 2015 rata-rata 7 juta orang
hidup dengan HIV (Avert, 2017), dan tingkat kejadian TB
diperkirakan menjadi yang tertinggi kedua di dunia, dengan 781
kasus per 100.000 penduduk pada tahun 2014 (World Health
Organization [WHO], 2015b).
- Hasil penelitian menjawab tujuan dan dijelaskan secara rinci
- Temuan dari hasil penelitian ini dapat memicu studi yang
lebih besar dalam kesehatan pedesaan dan pelaksanaan
kebijakan di daerah itu
- Studi ini diselesaikan di daerah pedesaan di mana satu
tantangannya adalah jumlah penyedia layanan keperawatan.
Ini menghasilkan ukuran sampel yang kecil meskipun semua
penyedia layanan yang dapat diakses direkrut. Namun,
ketelitian rancangan menyediakan data dasar yang penting
untuk kesehatan pedesaan secara umum. Penelitian kami
mungkin tidak memiliki kekuatan untuk melaporkan temuan
yang dapat diandalkan secara statistik dan tidak dapat
digeneralisasikan; Namun, temuan dari analisis deskriptif
memiliki implikasi praktik klinis yang signifikan dan dapat
memicu studi yang lebih besar dalam kesehatan pedesaan dan
pelaksanaan kebijakan di daerah itu. Keterbatasan lain untuk
penelitian ini adalah kombinasi semua kategori perawat tanpa
memandang pendidikan dan ruang lingkup praktik. Semua
kategori perawat memiliki peran dalam pelaksanaan
perawatan TB dan HIV, namun, dan data dikumpulkan dari
semua kategori untuk memiliki gagasan yang lebih
komprehensif tentang situasi saat ini.
- Pada penelitian ini tidak menjelaskan secara jelas tentang alat
ukur kuisioner yang digunakan pada desain kuantitatif Penutup
9 Bagaimanakan mengaplikasikannya - Pemberian edukasi mengenai model perawatan TB dan HIV,
dalam praktik keperawatan dari hasil pedoman kebijakan TB dan HIV sehingga diharapkan dapat
penelitian ini meningkatkan pengetahuan perawat dan dapat
mengimplementasikan kebijakan dengan tepat.
Koinfeksi HIV dan tuberkulosis (TB) tetap menjadi penyebab

penyebab utama kematian di banyak negara berkembang.

Beberapa kebijakan untuk pencegahan dan manajemen mereka

ada; Namun, kemajuan untuk memenuhi Dunia Indikator

Organisasi Kesehatan lambat. Sebagai perawat

di daerah pedesaan adalah profesional perawatan kesehatan

utama bertanggung jawab atas implementasi kebijakan,

pertanyaan muncul tentang pengetahuan keperawatan tentang TB

dan kebijakan HIV. Metode campuran bersamaan

Pendekatan penelitian digunakan untuk menyelidiki masalah

ini di daerah pedesaan Cape Barat di Afrika Selatan.

Setelah proses sampling dua langkah, data adalah

dikumpulkan melalui 44 kuesioner dan 12 wawancara.

Kami menggunakan statistik deskriptif dan inferensial

serta metode analisis isi. Kami menemukan itu

sebagian besar perawat memiliki pengetahuan yang tidak

memadai aspek-aspek tertentu dari pedoman kebijakan yang

disertakan obat-obatan, temuan kasus intensif, dan manajemen

TB yang resistan terhadap berbagai obat. Dianjurkan

pelatihan itu diintensifkan untuk meningkatkan

implementasi kebijakan.

HIV dan tuberkulosis (TB) tetap memimpin

penyebab morbiditas dan mortalitas pada banyak perkembangan

negara-negara. Negara-negara di Afrika Sub-Sahara adalah yang

paling terpengaruh, dengan perkiraan 25,5 juta

orang yang hidup dengan infeksi HIV (Avert, 2017), dan orang

yang hidup dengan akun koinfeksi HIV / TB satu dari tiga

kematian terkait HIV (Joint United Program Bangsa tentang

HIV / AIDS, 2017). HIV dan Infeksi TB telah diakui sebagai

kesehatan masyarakat tantangan di Afrika Selatan, dengan

catatan yang menunjukkan bahwa pada tahun 2015 rata-rata 7

juta orang

hidup dengan HIV (Avert, 2017), dan kejadian TB

rate diperkirakan menjadi yang tertinggi kedua di

dunia, dengan 781 kasus per 100.000 penduduk di

2014 (World Health Organization [WHO], 2015b).

Di Afrika Selatan, Provinsi Western Cape memiliki

prevalensi HIV terendah; Namun, TB adalah mayor

masalah, dengan perkiraan tingkat kejadian 681

per 100.000 penduduk, yang lebih tinggi dari nasional

rata-rata 520 per 100.000 penduduk

(Massyn et al., 2016). Situasinya lebih buruk di pedesaan

wilayah Tanjung Barat, tempat tingkat insiden berkisar dari

752 hingga 880 per 100.000 penduduk dibandingkan

dengan daerah perkotaan, seperti Cape Town, dengan 596

per 100.000 penduduk (Massyn et al.,

2016). Kompleksitas mengelola dua kondisi ini

diperburuk oleh probabilitas tinggi komorbiditas dengan

setiap kondisi membuat yang lain lebih buruk.

Di Afrika Selatan, pada tahun 2014, rata-rata HIV / TB

tingkat ko-infeksi adalah 56,7%, dengan Western Cape

Provinsi melaporkan tingkat koinfeksi sebesar 38,5%

(Massyn et al., 2016).

Semakin banyak pasien koinfeksi HIV / TB

telah berkontribusi pada peningkatan kompleksitas

pemantauan dan evaluasi TB (WHO, 2015a),

yang lebih jauh berdampak negatif secara langsung

mengamati pengobatan jangka pendek, menjadikannya tidak berkelanjutan

dan tidak efektif (Atun, Weil, Eang, &

Mwakyusa, 2010). Selain itu, TB terfragmentasi dan

Layanan HIV di bawah pendekatan vertikal, kurangnya

modal manusia yang memadai, dan kepentingan yang bersaing

lembaga pendanaan telah menyebabkan polarisasi penyakit

daripada berurusan dengan mereka secara efektif sebagai komorbiditas

(Uwimana, Jackson, Hausler, &

Zarowsky, 2012).

Integrasi layanan TB dan HIV telah muncul

sebagai strategi penting untuk menanggapi infeksi ganda

ini (Nansera, Bajunirwe, Kabakyenga, Asiimwe, &

Mayanja-Kizza, 2010). Ini berarti, bagaimanapun,

bahwa kebijakan yang diarahkan ke masing-masing program perlu

diselaraskan untuk memfasilitasi integrasi yang dicari dan

manajemen pasien yang efisien dengan

Koinfeksi HIV / TB. Akibatnya, integrasi

layanan dan kebijakan terkait didukung oleh

banyak negara berpenghasilan rendah dan menengah,

termasuk Afrika Selatan, di mana Rencana Strategis Nasional

HIV, infeksi menular seksual (IMS), dan TB

merekomendasikan agar semua pasien dengan HIV disaring

untuk infeksi TB dan semua pasien yang hidup dengan TB

diuji untuk HIV (AIDS Nasional Afrika Selatan Council,

2011; 2017). Rencana Strategis Nasional

lebih lanjut menekankan bahwa diagnosis dan manajemen

IMS adalah komponen inti dalam pencegahan dan penatalaksanaan HIV yang efektif,
dengan demikian, keberhasilan

layanan HIV dan TB terpadu. Karena itu semua pasien

dengan HIV diskrining untuk IMS pada setiap kunjungan dan

dikelola dengan sesuai. Layanan terintegrasi yang efisien

juga dianggap perlu untuk memastikan bahwa 90-

Strategi 90-90 diimplementasikan, dan End TB

target terpenuhi (WHO, 2015b). Namun, HIV dan

Kebijakan TB masih kurang diimplementasikan secara nasional,

dengan sebagian besar kabupaten, khususnya daerah pedesaan

Tanjung Barat, tidak memenuhi target nasional

pada persentase pasien dengan TB yang mengetahui

status HIV mereka (Chehab, Vilakazi-Nhlpo,

Viranken, Peter, & Klausner, 2013; Massyn et al.,

2016).
Semua kategori perawat, sebagaimana didefinisikan oleh Selatan

African Nursing Council (2017) dan bekerja di fasilitas kesehatan yang dipilih, dimasukkan.
Proses sampling dua langkah diikuti. Untuk Tahap 1, purposive sampling digunakan untuk
memilih fasilitas kesehatan yang berpartisipasi. Teknik sampling bersarang diterapkan untuk
Tahap 2 dari proses pengambilan sampel. Teknik pengambilan sampel allinclusive diterapkan
untuk bagian kuantitatif penelitian, sedangkan purposive sampling diterapkan untuk bagian
kualitatif penelitian. Proses ini memungkinkan pemilihan peserta dari semua kategori perawat
dan asisten perawat. Sebagai hasilnya, empat pusat kesehatan masyarakat dan satu rumah sakit
sehari (dari delapan fasilitas kesehatan yang tersedia) dipilih secara sengaja berdasarkan pada
jumlah (a) pasien dengan TB dan HIV, dan (b) TB dan HIV yang dilakukan di fasilitas
tersebut. Fasilitas yang dipilih memiliki jumlah tertinggi pasien dengan TB dan HIV, dan
mereka menawarkan layanan yang komprehensif seperti perawatan terpadu HIV / TB, keluarga
berencana, dan layanan kesehatan anak.

Studi Kuantitatif

Semua perawat dan asisten perawat (n 60) yang memiliki telah bekerja di fasilitas kesehatan
yang dipilih selama minimal 3 bulan direkrut untuk berpartisipasi dalam penelitian ini
berdasarkan pada asumsi bahwa 3 bulan paparan lingkungan kerja dituntut untuk berorientasi
pada kebijakan yang bersangkutan. Tingkat respons untuk penelitian adalah 74%, dan 44 perawat
dan asisten perawat berpartisipasi. Sebuah survei dilakukan, dan data dikumpulkan
menggunakan kuesioner yang dikelola sendiri. Kuesioner terdiri dari bagian demografi dan
bagian pengetahuan dan dikembangkan berdasarkan kebijakan nasional yang tersedia untuk
semua kategori perawat dan asisten perawat. Bagian pengetahuan berfokus pada persepsi diri
tentang tingkat pengetahuan mengenai HIV dan TB, pengetahuan mengenai model perawatan
untuk HIV dan TB yang digunakan dalam fasilitas, dan pengetahuan tentang pedoman kebijakan
untuk HIV dan TB, secara terpisah dan terintegrasi. Berdasarkan apakah responden telah
menerima pelatihan tentang berbagai komponen yang menyusun rencana strategis nasional untuk
HIV dan TB, peserta diminta untuk mengambil tes pengetahuan sendiri tentang TB dan HIV dan
kebijakan HIV / TB terpadu menggunakan benar / salah dan soal pilihan ganda (0,75%), cukup
(51% -75%), sedang (26% -50%), atau miskin (, 26%). Data dikodekan dan dimasukkan ke Paket
Statistik untuk Ilmu Sosial (SPSS versi 21; IBM, Armonk, NY) dan dianalisis menggunakan
statistik deskriptif dan inferensial.

Studi Kualitatif

Purposive sampling dilakukan untuk memilih yang terlatih dan perawat yang tidak terlatih yang
telah berpartisipasi dalam studi kuantitatif untuk memastikan konvergensi data yang bermakna.
Jumlah total peserta akhirnya ditentukan oleh kejenuhan data, dan ini dicapai setelah 12
wawancara (Burns & Grove, 2005). Data itu dikumpulkan menggunakan wawancara semi-
terstruktur individu (De Vos, Delport, Fouche, & Strydom, 2011). Wawancara panduan
digunakan untuk mengeksplorasi pengetahuan yang dirasakan peserta tentang kebijakan TB dan
HIV. Pertanyaan seperti Bagaimana Anda merasakan pengetahuan Anda mengenai kebijakan TB
dan HIV dan mengapa? Adalah berpose. Wawancara dilakukan oleh tim peneliti dalam bahasa
Inggris, dan catatan lapangan, termasuk isyarat nonverbal, dikumpulkan. Para pewawancara
dalam penelitian ini adalah pendidik perawat terdaftar yang merupakan bagian dari tim peneliti
dan memiliki pengalaman dalam melakukan wawancara penelitian. Perekam suara digunakan
dengan persetujuan dari para peserta, yang memastikan bahwa tidak ada data yang hilang atau
hilang. Catatan lapangan dan transkrip berulang kali dibaca, dan ide dan pola yang diulang
dikumpulkan dan diterjemahkan ke dalam makna dan tema. Data dianalisis dalam tim yang
bertemu dua kali untuk konsensus tentang tema, kategori, dan subkategori.

Konvergensi Data Kuantitatif dan Kuantitatif

Setelah analisis terpisah dari dua studi, tema dari data kualitatif yang mengekspatriasikan data
kuantitatif dieksplorasi untuk membuat interpretasi yang lebih luas. Selain itu, tema yang tidak
terkait dengan data kuantitatif dieksplorasi dengan maksud untuk melaporkan temuan unik. Data
kuantitatif dan kualitatif dikumpulkan selama tahap interpretasi, dan kesimpulan akhir dibuat.

Ketelitian Studi

Dalam studi kuantitatif, reliabilitas data dan validitas dipastikan dengan melakukan studi
percontohan dan penggunaan ahli di lapangan untuk memeriksa konten dan validitas wajah.
Pertanyaan pengetahuan diperiksa untuk reliabilitas konsistensi internal dengan menghitung
alpha Cronbach, dengan 0,08 dianggap dapat diterima. Dalam studi kualitatif, kepercayaan data
dipastikan dengan mengikuti strategi untuk memastikan kredibilitas, ketergantungan, dan
pengalihan. Ini dicapai melalui keterlibatan jangka panjang dengan para peserta, di mana
sejumlah besar waktu dihabiskan selama tahap persiapan untuk melakukan studi dan
pengumpulan data. Penggunaan pengecekan anggota untuk data dihasilkan melalui kerja tim,
dan penggunaan berbagai metode pengumpulan data juga menambah kredibilitas temuan. Jejak
audit penelitian selesai, dengan deskripsi yang jelas tentang proses dan prosedur yang diikuti