1.

Biodata klien

Nama :

Usia :

2. Pengkajian

Personal Hygiene

a. Cuci rambut

• Frekuensi :

• Shampoo : ( √ ) ya( - ) tidak

b. Oral hygiene

• Frekuensi : 2x/hari

• Waktu : Ketika mandi

c. Mengganti Pakaian

• Frekuensi : 1x/hari

• Waktu : Sore

d. Mandi

• Frekuensi : 2x/hari

• Sabun : ( √ ) ya( - ) tidak

e. Vulva hygiene

• Frekuensi : 2x/hari

• Waktu : Saat mandi pagi dan sore

f. Kuku kaki dan tangan

• Frekuensi : 3x/minggu

g. Perubahan kulit/iritasi

• Tidak ada

h. Membutuhkan bantuan dalam tindakan kebersihan diri

• Dapat melakukan sendiri

i. Aktivitas kebersihan diri menimbulkan gejala

• Tidak

j. Adakah yang bisa saya bantu terkait kebersihan diri

• Terkait dengan aktivitas kebersihan diri saya membantu dalam memberikan pengetahuan
mengenai kebersihan diri agar klien tahu dan paham mengenai kebersihan dirinya.

3. Pemeriksaan Fisik

Tanda – tanda vital :

 Kesadaran : composmentis

 Tekanan darah : 120/80 mmHg

 Nadi : 85 x/menit

 Suhu : 37◦ c

 Respirasi : 20 x/menit

a) Perawatan rambut (mencuci/menyisir)

 Inspeksi :

Kepala simetris

Tekstur : kasar, sedikit kotor, berketombe

Warna : hitam

Kebersihan : rambut terlihat sedikit kotor

• Palpasi

1. Tidak ada benjolan

2. Tekstur kulit kasar

3. kelenturan keriput/tegang kembali dalam 1 detik

b) Mata
Inspeksi : bentuk mata simetris

c) Perawatan mulut dan gigi

• Inspeksi

Warna bibir sedikit pucat

Gigi berlubang

Kebersihan mulut (gigi) kurang terjaga

Warna lidah normal tidak adanya perubahan pada warna dan juga tidak adanya stomatitis

Tidak adanya pembengkakan/peradangan pada palatum

d) Mengganti pakaian

1 hari 1x ganti pakaian yaitu pada sore hari

e) Kebersihan mandi

1 hari 2x Pagi dan Sore

f) Pemeriksaan alat genetalia

• Inspeksi

1. Kebersihan rambut pubis terjaga

2. Tidak adanya penyumbatan pada lubang uretra

• Palpasi

1. Tidak adanya nyeri tekan dan benjolan pada penis

2. Tidak ada benjoan dan nyeri tekan pada scrotum

g) Perawatan kuku tangan dan kaki

Inspeksi

Bentuk kuku normal, Kuku panjang dan kotor

Permukaan kaki kasar

4. Faktor yang mempengaruhi pilihan hygiene pada klien

Praktik sosial:

1. Kebiasaan keluarga

2. Faktor budaya

Alasan

Karena dilingkungan klien tidak selalu mementingkan kebersihan tubuh dan kurangnya pengetahuan
tentang kebersihan dari keluarganya, karena banyaknya aktivitas serta mereka lebih percaya terhadap
budaya yang sering di jalani di keluarganya. Sehingga hal ini kebersihan tubuhnya kurang terjaga.