PERSIAPAN UMUM PRE OPERASI

Nomor : SPO- SHSB –NUR- 00-053 Halaman : 1/4

Standar Prosedur Tanggal Berlaku : Revisi : Ditetapkan
Operasional 01
30 Desember 2017
(dr Maria MP.,SpPK)

Pengertian
Kegiatan perawatan di ruang rawat inap untuk mempersiapkan pasien menjalankan operasi

Tujuan 1. Memastikan operasi dapat terlaksana sesuai dengan rencana

2. Mencegah kejadian infeksi luka operasi

Kebijakan Setiap perawat dan bidan wajib melaksanakan tindakan keperawatan dan kebidanan
sejak pasien masuk rumah sakit sampai dengan keluar rumah sakit sesuai dengan
permasalahan dan kebutuhan yang ditemui dengan melibatkan pasien dan atau keluarga
Sesuai dengan Keputusan Direktur Siloam Hospitals Surabaya Nomor : 400/SHSB-
HA/SK/XII/2017 Tentang Kebijakan Pelayanan Asuhan Keperawatan
Prosedur 1. Persiapan Alat
1) Tensimeter dan thermometer
2) Chlorhexidine 2%
3) Gelang identitas pasien 2 buah
4) Baju pasien untuk operasi
5) Timbangan berat badan & tinggi badan
6) Persiapan produk darah bila perlu
7) Ikat rambut bila perlu
8) Spidol marker
9) Pembersih cat kuku
10) Kasa
11) Strecher
12) Clipper
2. Dokumen
1) Informed consent medik dan anastesi
2) Catatan Perkembangan Terintegrasi
3) Catatan Keperawatan
4) Catatan Keperawatan Peri Operatif
5) Hasil-hasil Radiologi ( Foto dan interprestasi )
6) Hasil-hasil Laboratorium
7) EKG dan hasil pemeriksaan lain
8) Formulir SSI
 PERSIAPAN UMUM PRE OPERASI

Nomor : SPO- SHSB –NUR- 00-053 Halaman : 2/4

Standar Prosedur Tanggal Berlaku : Revisi : Ditetapkan
Operasional 01
30 Desember 2017
(dr Maria MP.,SpPK)

9) Formulir Pre anestesi care plan

10) Formulir Pre surgical care plan
11) Formulir Evaluasi pre anestesi
12) Formulir pengumpulan data surveilance infeksi luka operasi
13) Formulir pengajuan acara operasi/Endoskopi/tindakan di radiologi
14) Formulir Cinical Pathway (bila ada)

3. Prosedur
3.1 Persiapan Pre Operasi
1) Hubungi petugas kamar operasi untuk memastikan waktu
pelaksanaan operasi.
2) Hubungi dokter anestesi untuk meminta persiapan anestesi bila
tindakan operasi menggunakan anestesi
3) Pastikan dokter anestesi melakukan pre op visit dan menulis
program anestesi pada formulir pre anestesi care plan
4) Isi segera formulir pengajuan acara operasi/ Endoskopi/ tindakan di
radiologi
5) Minta petugas kamar operasi menandatangani formulir pengajuan
acara operasi/Endoskopi/ tindakan di radiologi 1 hari sebelumnya bila operasi
elektif, pada hari “H” pada kasus cito.
6) Pastikan petugas kamar operasi menulis acara operasi pada buku
booking acara operasi
3.2 Persiapan Hari Operasi.
1) Persiapan dokumen
2) Pastikan bahwa pemeriksaan yang diminta dokter sudah dilaksanakan dan hasil-
hasilnya sudah tersedia, baik laboratorium, foto-foto dan catatan Medis Pasien
sebelum pembedahan
3) Pastikan bahwa pemeriksaan yang diminta dokter sudah dilaksanakan dan hasil-
hasilnya sudah tersedia, baik laboratorium, foto-foto dan catatan Medis Pasien
sebelum pembedahan
4) Pastikan informed consent medik dan anestesi sudah terisi lengkap
 PERSIAPAN UMUM PRE OPERASI

Nomor : SPO- SHSB –NUR- 00-053 Halaman : 3/4

Standar Prosedur Tanggal Berlaku : Revisi : Ditetapkan
Operasional 01
30 Desember 2017
(dr Maria MP.,SpPK)

5) Pastikan formulir pre anestesi care plan, formulir pre surgical care plan, formulir
evaluasi pre anestesi dan sudah terisi lengkap.
6) Pastikan screening MRSA sudah dilakukan sesuai indikasi
7) Pastikan persiapan dari dokter bedah dan dokter anestesi sudah dilaksanakan
8) Persiapan Pasien
9) Cuci tangan
10) Lakukan proses identifikasi pasien
11) Pasang gelang identitas di ektremitas atas dan bawah (jika tidak memungkinkan
bisa dipasang di kedua ektremitas atas atau bawah) tidak di area yang akan
dioperasi
12) Pastikan pasien sudah mandi dengan chlorhexidine 2%
13) Pastikan tindakan keberhasilan tindakan lavement bila diperlukan, dan
terdokumentasi dengan lengkap.
14) Pastikan pasien sudah dilakukan site marking sesuai dengan prosedur
15) Observasi dan dokumentasikan tanda-tanda vital, berat badan dan tinggi badan
dalam formulir catatan keperawatan peri operatif sebelum dibawa ke ruang operasi
16) Bersihkan kosmetik dan cat kuku jika ada, lepas perhiasan, gigi palsu, soft lens
dan kaca mata yang dipakai pasien, serahkan kepada keluarga bila tidak ada
keluarga serahkan pada perawat incharge, kemudian dokumentasikan pada
formulir catatan perkembangan terintegrasi, termasuk pada waktu mengembalikan
ke pasien
17) Pastikan produk darah sudah tersedia di Laboratorium Rumah Sakit atau proses
pengurusan darah yang dilakukan oleh petugas laborat berjalan dengan baik
18) Pastikan darah GSH sudah tersedia di PMI
19) Pastikan prosedur pencukuran rambut dilakukan dengan benar
20) Pastikan formulir Clinical Pathway sudah tersedia dan sudah terisi pre operasinya.
21) Ganti pakaian pasien dengan pakaian untuk operasi
22) Ikat rambut pasien dengan karet pengikat bila rambut panjang
23) Pastikan obat propilaksis sudah masuk 1 jam sebelum operasi (bila ada).
24) Pindahkan pasien ke stretcher
25) Berikan premedikasi sesuai dengan program dokter anastesi (Bila ada program
 Ditetapkan
Direktur,

PERSIAPAN UMUM PRE OPERASI

Nomor : SPO- SHSB –NUR- 00-053 Halaman : 4/4

Standar Prosedur Tanggal Berlaku : Revisi : Ditetapkan
Operasional 01
30 Desember 2017
(dr Maria MP.,SpPK)

daridokter anestesi )
26) Kirim pasien ke kamar operasi dan pastikan cairan infus dan obat-obatan
dijalankan sesuai program dokter.

Unit terkait 1. In patient Department

2. Out patient Department
3. Operating Theater

Tabel No Revisi No Revisi Lama Rangkuman Revisi

Rangkuman Baru
01 00 Perubahan format dokumen dan perubahan nomor
Revisi
dokumen dari PP-SHSB-NUR-00-053 menjadi
SPO-SHSB-NUR-00-053