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En esta sección se pondrán una serie de tablas de interés para la enfermería para
consulta rápida en aspectos que puedan tener cierta urgencia, los títulos de tablas serán
los siguientes:
Cuadro de Tablas:
Medicación en la Intubación
Atropina:
0.02 mg/kg/dosis 1 ml = 1 mg
(Mínimo 0.1 mg)
Succinilcolina:
1 ml = 50 mg
1-2 mg/Kg/dosis
Tiopental:
1 vial = 500 mg
5 mg/Kg/dosis
Midazolan:
0.2-0.4 1 ml = 5 mg
mg/kg/dosis
RCP Básica
Material Necesario: Ninguno
Actitud Acción
1.- COMPROBAR LA INCONSCIENCIA • Sacudir suavemente
• pellizcar
• Hablarle alto
• Decúbito supino
2.- PEDIR AYUDA • A las personas del entorno
3.- ABRIR LA VIA AEREA (VA) • Maniobra Frente Mentón
• Triple Maniobra
• > 1 año
RCP Avanzada
Material Necesario:
• Cánula de Guedel • Mascarilla laringea
• Sondas de aspiración • Cánula intravenosa, aguja intraosea
• Mascarilla facial • Medicación:
• Bolsa de resucitación o Adrenalina
• Fuente de O2 o Bicarbonato
• Tubo endotraqueal o Líquidos
(TET) • Monitor ECG
• Laringoscopio • Desfibrilador
Actitud Acción
9.- APERTURA
INSTRUMENTAL VIA • Introducción canula de Guedel
AEREA • Aspirar secreciones
10.- VENTILACION
• Ventilación con mascarilla y bolsa concentrada a
INSTRUMENTAL
O2 (15 lpm)
• Mantener V.A. permeable
14.- ADMINISTRAR
• ADRENALINA (1ª dosis)
DROGAS
o Sin diluir (1/1.000) 0,01 ml/kg (IO,IV)
o Intratraqueal 10 veces más
• BICARBONATO 1mEq/kg si PCR > 10 minutos
o pH < 7.10
17.- FIBRILACION
VENTRICULAR O
TAQUICARDIA
VENTRICULAR SIN PULSO
Escala de Glasgow
MEJOR
ACTIVIDAD
RESPUESTA
Apertura de Ojos:
• Espontánea: ........................ 4
• Al hablarle: ......................... 3
• Al dolor: ............................. 2
• Ausencia: ............................ 1
Verbal:
• Orientado: ...........................
5
• Confuso: ..............................
4
• Palabras inadecuadas: ..........
3
• Sonidos
2
inespecíficos: ..........
1
• Ausencia:.............................
Motora:
• Obedece órdenes: ............... 6
• Localiza dolor: .................... 5
• Retirada al dolor: ................ 4
• Flexión al dolor: .................. 3
• Extensión anormal: .............. 2
• Ausencia: ............................ 1
Shock Anafilactico:
• Control de la vía aérea
Dosis 20 ml/kg en 20
• ADRENALINA 0.01 mg/kg/dosis (SC, IV)
min.
• Expansión volémica
(excepto en shock
cardiogénico) • Si precisa, ADRENALINA en perfusión continua
• Neumotórax a tensión
Disociativo No hay disociación de • Intoxicación con CO Carboxihemoglobina
oxihemoglobina • Metahemoblobinemia elevada, PaO2 nor-
mal, pero saturación
• Anemia severa disminuida, signos de
isquemia miocárdica,
metahemoglobina
elevada, ECG
anormal que responde
a nitrato sódico
Alcalosis Metabólica
Alcalosis
PH BE H2CO3 PCO2
Metabólica
Descompen
Alto Alto Alto N
sada
Parcialment
e
Alto Alto Alto Alto
compensad
a
Compensad
N Alto Alto Alto
a
Acidosis Respiratoria
Acidosis
PH BE H2CO3 PCO2
Respiratoria
Descompen
Bajo N N Alto
sada
Parcialment
e
Bajo Alto Alto Alto
Compensad
a
Compensad
N Alto Alto Alto
a
Alcalosis Respiratoria
Alcalosis
PH BE H2CO3 PCO2
Respiratoria
Descompen
Alto N N Bajo
sada
Parcialment
e
Alto Alto Bajo Bajo
compensad
a
Bicarbonato: 22 - 28 meq./lt.
Lactancia Materna
• Ventajas:
1) Es nutricionalmente superior
3) Es bacteriológicamente pura
5) Menos alergénica
6) Más económica
2) SIDA
Mediciones conductuales:
Tipo de llanto: Expresión facial: Comportamiento:
1 → No 0 → Alegre (risa) 1 → Tranquilo, inmóvil
2 → Quejidos 1 → Preocupado 2 → Agitado, rígido
3 → Llanto 2 → Puchero
Brazos: Piernas: Lenguaje:
1 → No se toca la herida 1 → Relajado 0 → No se queja
2 → Si se toca la herida 2 → Movimientos y golpes 1 → Se queja pero no de dolor
1 → En silencio
2 → Se queja de dolor
Dolor en RNPT:
Criterio Observación Puntos
Expresión Facial: Rostro distendido. Muescas pasajeras 0
Temblor del mentón. Ceño fruncido 1
Muecas frecuentes, marcadas, prolongadas 2
Contracción de músculos faciales. Rostro fijo 3
Cuerpo: Distendido 0
Agitación leve/larga calma 1
Agitación frecuente/calma 2
Agitación permanente. Hipertonía de extremidades.
Rigidez de miembros. Motricidad pobre/sin 3
movimientos
Sueño: Facilidad para dormir 0
Dificultad para dormir 1
Despertar espontáneo / sueño agitado 2
Imposibilidad de dormir 3
Interacción con el medio: Sonrisa. Buena respuesta a estímulos. Ubica fuente de
0
sonido
Dificultad leve con observador/logra 1
Contacto difícil. Grito ante estímulos leves 2
Contacto imposible. Malestar ante estímulos 3
Escala de Caras
1 2 3 4 5 6
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