Anda di halaman 1dari 1

Perihal : Permohonan Izin/ Cuti Tilongkabila,...............................

20

Kepada Yth,
Direktur RSUD Toto Kabila
Di-

Tempat

Dengan hormat
Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama :
Nip :
Jabatan :

Dengan ini saya mengajukan permohonan izin/ cuti kepada Bapak selama.....................hari kerja,
terhitung mulai tanggal...................................s/d............................karena..................................selama
menjalankan izin/cuti alamat saya di Desa/ Kelurahan................................Kecamatan..........................
Kabupaten/ Kota..........................................Provinsi.................................
Demikian permohonan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan.

Menyetujui Yang Bermohon

............................................... .......................................................

Mengetahui

...............................................

Anda mungkin juga menyukai