KEPERAWATAN GERONTIK

DIAGNOSA DAN INTERVENSI KEPERAWATAN

Kelas : A semester 6

Kelompok 3

Tresya Manansang(17061172)

Anggreina Tumangkeng(17061106)

Theresa Datu(1706042)

Ribka Piter(17061029

Asri Mangansa(17061189)

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO

2020

Buku Panduan Praktik Klinik Tahap Akademik Fakultas Keperawatan Unika De La Salle Manado
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nama Mahasiswa : Nim :
Inisial Klien : RS :
TANGGAL TANGGAL RASIONAL PENETUAN
PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN (Rumus P-E-S)
DITEMUKAN TERATASI PRIORITAS
1 Penurunan koping keluarga berhubungan 4 Mei 2020 4 mei 2020 Ketidak adekuatan atau
dengan kurangnya saling mendukung, ketidak efektifan
dukungan, bantuan dan
ditandai dengan :
motivasi orang terdekat
DS : (anggota keluarga atau
orang berarti yang di
 Klien mengatakan merasa sedih dan
butuhkan klien mengelola
rindu pada anak-anaknya karena atau mengatasi masalah
jarang bertemu dan jarang bertukar kesehatannya.
kabar.
DO : -
2 Berat badan berlebih berhubungan dengan gangguan 4 Mei 2020 4 mei 2020 Akumulasi lemak
kebiasaan makan; sering mengemil; factor berlebihan atau abnormal
keturunan; sering memakan makanan
yang tidak sesuai dengan
berminyak/berlemak di tandai dengan :
usia dan jenis kelamin.
DS : -

DO :

 Berat badan 63kg

 Tinggi badan 155cm
IMT 26,2 (berat badan berlebih)

Buku Panduan Praktik Klinik Tahap Akademik Fakultas Keperawatan Unika De La Salle Manado
 3 Keletihan berhubungan dengan gaya hidup monoton: 4 Mei 2020 4 mei 2020 Penurunan kapasitas kerja
peristiwa hidup negtif; ditandai dengan: fisik dan mental yang
DS : tidak pullih dengan
istirahat.
 Klien mengatakan lelah lebih dari biasanya
 Klien mengatakan beraktivitas seperti
mencuci pakaian, membersihkan ruangan dan
membantu memasak di dapur

DO: -
4 Perilaku kesehatan cenderung berisiko berhubugan 4 Mei 2020 4 mei 2020 Hambatan kemampuan
dengan pemilihan gaya hidup tidak sehat, di tandai
dalam mengubah gaya
dengan :
DS : hidup.perilaku untuk
 Klien mengatakan sering mengonsumsi kopi memperbaiki status
 Klien mengatakan memiliki riwayat
hipertensi dan stroke kesehatan.
DO : -
5 Resiko infeksi berhubungan dengan peningkatan 4 Mei 2020 4 mei 2020 Beresiko mengalami
paparan organisme pathogen lingkungan di tandai peningkatan terserang
dengan : organisme pathogen.

DS :

 Kamar mandi dan WC menumpang pada

tetanga, sempit dan agak jorok
 Pembuangan air kotor tidak ada saluran
pembuangan dan meresap di tanah
DO : -

Buku Panduan Praktik Klinik Tahap Akademik Fakultas Keperawatan Unika De La Salle Manado
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Mahasiswa : Nim :
Inisial Klien : RS :
Dx. Medis :
DIAGNOSA TUJUAN/KRITERIA PERENCANAAN
HARI/TGL
KEPERAWATAN HASIL INTERVENSI RASIONAL

Buku Panduan Praktik Klinik Tahap Akademik Fakultas Keperawatan Unika De La Salle Manado
 Senin, 4 Penurunan koping Setelah dilakukan 1. Kaji reaksi emosi keluarga 1. Reaksi keluarga
mei 2020 tindakan Asuhan
keluarga berhubungan terhadap kondisi klien terhadap kondisi
Keperawatan selama
dengan kurangnya diharapkan koping klien
keluarga pasien dapat
saling mendukung, mempengaruhi
mengalami perubahan,
ditandai dengan : dengan kriteria hasil : rencana tindakan
1) Keluarga akan
DS : kesehatan klien.
mampu untuk
 Klien memanajemen 2. Pertimbangkan beban 2. Beban psikologis
masalah keluarga
mengatakan psikologis akibat keluarga
2) Keluarga akan
merasa sedih melibatkan prognosis bagi keluarga mempengaruhi
anggota keluarga
dan rindu pada proses keluarga
dalam mengambil
anak-anaknya keputusan dalam pemenuham
3) Memperdulikan
karena jarang kebutuhan.
kebutuhan semua
bertemu dan anggota keluarga 3. Identifikasi sifat dukungan 3. Dukungan spiritual

jarang bertukar spiritual keluarga mempengaruhi

kabar. pandangan
keluarga terhaddap
DO : -
kesehatan klien
4. Keluarga akan
4. Dengarkan keluhan, merasa terbantu
perasaan, dan pertanyaan dan tidak tertekan
keluarga dengan kondisi
kesehatan keaaan

Buku Panduan Praktik Klinik Tahap Akademik Fakultas Keperawatan Unika De La Salle Manado
 klien serta
meningkatkan
koping adaptif
5. Meningkatkan
5. Fasilitassi komunikasi komunikasi antara
tentang keluhan dan anggota keluarga
perasaan antara klien dan
keluarga atau antara
anggota keluarga
Senin, 4 Berat badan berlebih Setelah dilakukan 1. Diskusikan emosi/kejadian 1. Membantu
mei 2020 berhubungan dengan tindakan Asuhan sehubungan dengan mengidentifikasi
gangguan kebiasaan makan; Keperawatan, di harapkan makan dan buat rencana kapan makan
klien bisa mengurangi makan dengan klien. untuk memuaskan
sering mengemil; factor
kebiasaan makannya, kebutuhan emosi
keturunan; sering memakan dengan kriteria hasil : daripada lapar
makanan berminyak/berlemak 1) Berat badan dan fisiologi.
di tandai dengan : tinnggi badanya 2. Tekanan pentingnya 2. Mengilangkan
seimbang menghindari diet berlemak kebutuhan
DS : - 2) IMT nya normal dan diskusian tambahan komponen yang
tujuan nyata untuk dapat
DO : menimbulkan
penurunan berat badan.
ketidakseimbangan
 Berat badan 63kg
metabolic;
 Tinggi badan 155cm
penurunan
IMT 26,2 (berat badan berlebih) karbohidrat
berlebih.
3. Diskusikan dengan klien 3. Pandangan mental
pandangan menjadi gemuk klien terhadap
dan apa artinya bagi klien.

Buku Panduan Praktik Klinik Tahap Akademik Fakultas Keperawatan Unika De La Salle Manado
 dirinya sendiri
dapat
mempengaruhi
status psikologis
klien terhadap
ideal diri.
4. Dorong klien untuk
mengekspresikan perasaan
dan persepsi masalah 4. Membantu
terkait berat badan lebih mengidentifikasi
yang dialami klien. dan memperjelas
alas an untuk
kesulitan dalam
hubungannya
dengan citra dan
gambaran doro
klien terkait berat
badan yang
dialaminya.
5. Tingkatkan koping
5. Membantu klien
individu klien.
untuk beradaptasi
dengan persepsi
stressor, perubahan
atau ancaman yang
menghambar
pemenuhan
tuntutan dan peran
hidup.
Senin, 4 Keletihan berhubungan Setelah dilakukan 1. Bantu pasien dengan 1. Rencana yang
mei 2020 dengan gaya hidup monoton: tindakan Asuhan mengembangkan jadwal menyeimbangkan
peristiwa hidup negatif; Keperawatan, di harapkan untuk aktivitas sehari-hari periode aktivitas
klien dapat beraktivitas dan istirahat. Tekanan dengan periode
ditandai dengan:

Buku Panduan Praktik Klinik Tahap Akademik Fakultas Keperawatan Unika De La Salle Manado
 DS : seperti biasanya drngan pentingnya periode istirahat dapat
kriteria hasil : istirahat yang sering berkontribusi pada
 Klien mengatakan 1) Klien dapat tingkat kelelahan.
lelah lebih dari mencuci pakaina 2. Menetapkan
biasanya dst prioritass adalah
2) Klien juga dapat 2. Bantu pasien menetapkan salah satu metode
 Klien mengatakan prioritas untuk kegiatang
membantu konservassi energy
beraktivitas seperti memasak di dapur pilihan dan tanggung yang
mencuci pakaian, jawab peran memungkinka
membersihkan pasien
ruangan dan memanfaatkan
membantu memasak di energy yang
dapur tersedia untuk
menyelesaikan
DO: - aktivitas penting
3. Metode ini
memungkinkan
3. Tawarkan kegiatan
penggunaan
pengalihan yang energy gugup
menenangkan dengan cara yang
positif dan dapat
4. Ajarkan metode mengurangi
konservasi energy. kecemasan
Berkolaborasi dengan 4. Organisasi dan
terapis okupasi sesuai manajemen waktu
kebutuhan. dapat membantu
pasien menghemat
energy dan
mengurangi
kelelahn. Terapis
okupasi dapat
menawarkan
passion dengan

Buku Panduan Praktik Klinik Tahap Akademik Fakultas Keperawatan Unika De La Salle Manado
 alat bantu dan
mendidik metode
konservassi energy
pasien.

Senin, 4 Perilaku kesehatan cenderung Setelah dilakukan Asuhan 1. identifikasi factor 1. Agar dapat
mei 2020 berisiko berhubugan dengan Keperawatan, diharapkan eksternal dan internal yang membantu
pemilihan gaya hidup tidak keluarga mampu meningkat motivasi perubahan perilaku
sehat, di tandai dengan : mengenal dan memahami perubahan perilaku pasien
DS : perilaku kesehatan yang kesehatan.
 Klien mengatakan baik untuk memperbaiki 2. gunakan media dan 2. Agar lebih mudah
sering mengonsumsi keshatan status klien, metode edukasi yang dengan cara
kopi dengan kriteria hasil : sesuai menggunakan
 Klien mengatakan 1) Konsumsi nutrisi 3. lakukan edukasi kesehatan media
memiliki riwayat yang sehat mengenai perubahan 3. Agar mengalami
hipertensi dan stroke 2) pola tidur normal perilaku perubahan perilaku
DO : -
Senin, 4 Resiko infeksi berhubungan Setelah dilakukan 1. dengan mengkaji
mei 2020 dengan peningkatan paparan tindakan Asuhan 1. monitor factor lingkungan
pengetahuan klien
organisme pathogen Keperawatan diharapkan
klien sehingga dapat
klien dapat terhindar dari kita dapat
lingkungan di tandai dengan :
paparan organisme mencegah infeksi.
mengetahui
DS : lingkungan dengan
kriteria hasil : sebererapa banya
 Kamar mandi dan WC 1) Lingkungan klien
pengetahuai klien
menumpang pada bersih
tetanga, sempit dan 2) Sudah memiliki mengenai resiko
jamban sendiri
agak jorok infeksi ini
 Pembuangan air kotor 2. Kebersihan diri
tidak ada saluran 2. kaji pengetahuan klien sendiri dapat
pembuangan dan
meresap di tanah tentang resiko infeksi. membantu klien

Buku Panduan Praktik Klinik Tahap Akademik Fakultas Keperawatan Unika De La Salle Manado
 DO : - terhindar dari
infeksi yang di
sebabkan oleh
lingkungan

3. Membuat jamban sehat. 3. Agar lingkungan

tidak tercemar.
4. buat strategi untuk
4. Agar kita dapat
mengendalikan infeksi
mengantidipasi
tersebut.
apabila klien
terdapat tanda-
tanda infeksi dan
kita dapat
melakukan
penceegahan
apabila terdapat
tanda-tanda infeksi
5. untuk mencegah
5. anjurkan klien untuk
terjadinya infeksi
melakukan kebersihan
dari lingkungan
diri.
6. untuk mencegah
terjadinya infeksi
6. Anjurkan klien untuk

Buku Panduan Praktik Klinik Tahap Akademik Fakultas Keperawatan Unika De La Salle Manado
 melaporkan segera
mungkin apabila
mengenali tanda-tanda
infeksi

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Nim :

Inisial Klien : RS/Ruangan :

HARI/ DX KEP. TUJUAN DAN JAM IMPLEMENTASI EVALUASI NAMA

TGL KRITERIA DAN

Buku Panduan Praktik Klinik Tahap Akademik Fakultas Keperawatan Unika De La Salle Manado
 TANDA
TANGAN
Senin. Penurunan koping Setelah dilakukan 08 : 00 1. Mengkaji reaksi S : klien mengatakan
4 mei tindakan Asuhan sudah tidak merasa
keluarga emosi keluarga
2020 Keperawatan sedih lagi dan sudah
berhubungan dengan diharapkan koping terhadap kondisi tidak rindu pada anak-
keluarga pasien anaknya lagi.
kurangnya saling klien
dapat mengalami O : klien tampak sudah
mendukung, perubahan, dengan 2. Mempertimbangka mengalami peubahan
kriteria hasil : A : klien mengerti
ditandai dengan : n beban psikologis
1) Keluarga P : hentikan Intrervensi
DS : akan akibat prognosis
mampu
 Klien bagi keluarga
untuk
mengatakan memanaje 3. Mengidentifikasi
men
merasa sedih sifat dukungan
masalah
dan rindu keluarga spiritual keluarga
2) Keluarga
pada anak- 4. Mendengarkan
akan
anaknya melibatkan keluhan, perasaan,
anggota
karena jarang dan pertanyaan
keluarga
bertemu dan dalam keluarga
mengambil
jarang 5. Memfasilitassi
keputusa
komunikasi
bertukar 3) Memperdul
tentang keluhan
ikan
kabar. dan perasaan
kebutuhan
antara klien dan
DO : - semua
keluarga atau
anggota
antara anggota
keluarga
keluarga
Senin, Berat badan berlebih Setelah dilakukan 08 : 00 1. Mendiskusikan S : klien mengatakan

Buku Panduan Praktik Klinik Tahap Akademik Fakultas Keperawatan Unika De La Salle Manado
 4 mei berhubungan dengan tindakan Asuhan emosi/kejadian bahwa berat badannya
2020 gangguan kebiasaan makan; Keperawatan, di sehubungan sudah stabil
sering mengemil; factor harapkan klien bisa dengan makan dan O : klien tampak sudah
mengurangi buat rencana mengurangi kebiasaan
keturunan; sering memakan
kebiasaan makan dengan makannya
makanan makannya, dengan A : klien mengerti
berminyak/berlemak di klien.
kriteria hasil : masalah teratasi
tandai dengan : 2. Menekanan
3) Berat badan P : hentikan intervensi
pentingnya
dan tinnggi
DS : - badanya menghindari diet
seimbang berlemak dan
DO : 4) IMT nya diskusian
normal tambahan tujuan
 Berat badan 63kg
nyata untuk
 Tinggi badan 155cm
penurunan berat
IMT 26,2 (berat badan badan.
berlebih) 3. Mendiskusikan
dengan klien
pandangan
menjadi gemuk
dan apa artinya
bagi klien.
4. Mendorong klien
untuk
mengekspresikan
perasaan dan
persepsi masalah
terkait berat badan
lebih yang dialami
klien.
5. Meningkatkan
koping individu

Buku Panduan Praktik Klinik Tahap Akademik Fakultas Keperawatan Unika De La Salle Manado
 klien.
Senin, Keletihan berhubungan Setelah dilakukan 08 : 00 1. Membantu pasien S : klien mengatakan
4 mei dengan gaya hidup tindakan Asuhan dengan sudah tidak lelah dari
2020 monoton: peristiwa hidup Keperawatan, di mengembangkan biasanya
harapkan klien jadwal untuk Klien mengatakan sudah
negatif; ditandai dengan:
dapat beraktivitas aktivitas sehari- bisa beraktivitas seperti
DS : seperti biasanya hari dan istirahat. mencuci pakaian,
drngan kriteria membersihkan ruangan
Tekanan
 Klien mengatakan hasil : dan membantu memasak
pentingnya
lelah lebih dari 3) Klien dapat didapur
mencuci periode istirahat O : klien tampak sudah
biasanya yang sering
pakaina dst bisa mencuci pakaian
 Klien mengatakan 4) Klien juga 2. Membantu pasien dan dapat membantu
beraktivitas seperti dapat menetapkan memassak di dapur
mencuci pakaian, membantu prioritas untuk A : klien mengerti
membersihkan memasak di kegiatang pilihan masalah teratasi
ruangan dan dapur dan tanggung P : hentikan intervensi
membantu memasak jawab peran
di dapur 3. Menawarkan
kegiatan
DO: - pengalihan yang
menenangkan
4. Mengajarkan
metode konservasi
energy.
Berkolaborasi
dengan terapis
okupasi sesuai
kebutuhan.
Senin, Perilaku kesehatan Setelah dilakukan 08 : 00 1. Mengidentifikasi S : klien mengatakan
4 mei cenderung berisiko Asuhan factor eksternal sudah tidak
2020 berhubugan dengan Keperawatan, dan internal yang mengonsumsi kopi

Buku Panduan Praktik Klinik Tahap Akademik Fakultas Keperawatan Unika De La Salle Manado
 pemilihan gaya hidup tidak diharapkan meningkat Klien mengatakan sudah
sehat, di tandai dengan : keluarga mampu motivasi melakukan pola hidup
DS : mengenal dan perubahan sehat agar riwayat
 Klien mengatakan memahami perilaku penyakit yang diderita
sering mengonsumsi perilaku kesehatan kesehatan. bisa teratasi
kopi yang baik untuk 2. Menggunakan O : klien tampak sudah
 Klien mengatakan memperbaiki media dan metode memiliki perilaku
memiliki riwayat keshatan status edukasi yang kesehatan yang baik
hipertensi dan stroke klien, dengan sesuai A : klien mengerti
DO : - kriteria hasil : 3. Melakukan masalah teratasi
1) Konsumsi edukasi kesehatan P : hentikan intervensi
nutrisi yang mengenai
sehat perubahan
2) pola tidur perilaku
normal
Senin, Resiko infeksi berhubungan Setelah dilakukan 08 : 00 1. Memonitor factor S : klien mengatakan
4 mei dengan peningkatan tindakan Asuhan sudah tidak menumpang
lingkungan klien
2020 paparan organisme Keperawatan mandi pada tetangga
diharapkan klien sehingga dapat O : klien tampak sudah
pathogen lingkungan di
dapat terhindar dari memiliki lingkungan
tandai dengan : mencegah infeksi
paparan organisme yang bersih dan sehat
lingkungan dengan 2. Mengkaji A : klien mengerti
DS :
kriteria hasil : masalah teratasi
pengetahuan klien
 Kamar mandi dan 3) Lingkungan P : hentikan intervensi
klien bersih tentang resiko
WC menumpang
4) Sudah
pada tetanga, sempit infeksi
memiliki
dan agak jorok jamban 3. Membuat jamban
 Pembuangan air sendiri sehat.
kotor tidak ada 4. Membuat strategi
saluran pembuangan
untuk
dan meresap di
tanah mengendalikan

Buku Panduan Praktik Klinik Tahap Akademik Fakultas Keperawatan Unika De La Salle Manado
 DO : - infeksi tersebut
5. Menganjurkan
klien untuk
melakukan
kebersihan diri.
6. Meganjurkan klien
untuk melaporkan
segera mungkin
apabila mengenali
tanda-tanda
infeksi

DAFTAR PUSTAKA
 PPNI (2019). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia.
 Carpenito-Moyet, L. J. (2006). Handbook of nursing diagnosis. Lippincott Williams & Wilkins.
 https://www.kemkes.go.id
 Ayu, R.,& Sartika, D. (2011). FAKTOR RISIKO OBESITAS PADA ANAK 5-15 TAHUN DI INDONESIA, 15(1), 37-43.
 Hariyanto, D., Madiyono, B,. Sjarif, D. R., & Sastroasmoro, S. (2009). Hubungan Ketebalan Tunika Intima Media Arteri
Carotis dengan Obesitas pada Remaja,11(3).

Buku Panduan Praktik Klinik Tahap Akademik Fakultas Keperawatan Unika De La Salle Manado