UJIAN TENGAH SEMESTER

Mata Kuliah : Manajemen Informasi Kesehatan II (MIK II)

Nama Dosen : Yuyun Yunengsih, S.ST., MM

Waktu Ujian : 90 Menit

Sifat Ujian : Close Book

Nama : Fika Fanida

NPM : 19303156

Kelas : RMIK-R33/19

A. Soal Essay
1. Jelaskan alur dan prosedur pasien rawat jalan !
2. Jelaskan apa yang anda ketahui tentang Assembling ?
3. Apa kegunaan dari Indeks Penyakit dan Tindakan
4. Data apa saja yang tercantum di dalam KIUP (Kartu Indeks Utama Pasien) ?
5. Sebutkan macam-macam Indeks dalam kegiatan Rekam Medis beserta fungsinya !
6. Apa pengertian dan tujuan System Identifikasi ?
7. Apa yang dilakukan petugas pendaftaran apabila pasien tidak membawa KIB (Kartu
Identitas Berobat) ?
8. Apa yang menyebabkan Rekam Medis dalam pengisiannya menjadi tidak lengkap?
9. Jelaskan isi Rekam Medis Rawat Jalan menurut PerMenKes Nomor
269/Menkes/Per/III/2008 !
10. Apa kelebihan dan kekurangan Sistem dengan Penomoran ?

Jawaban !

1. Alur adalah rangkaian peristiwa yang direka dan dijalain dengan seksama dan
menggerakan jalan cerita melalui keruitan kearah klimaks dan penyelesaian, prosedur
adalah suatu urutan kegiatan yang ditetapkan untuuk menjain penanganan secar
seragam terrhadap transaksi yang terjadi berulag- ulang
2. Assembling adalah salah satu kegiatan dalam pengolahan rekam medis untuk
mengoorganisasikan, merakit, menata, menyususn, merapihkan formulir-formulir
rekam medis baik untu rawat jalan, UGD, maupun untuk rawat inap, sehingga rekam
medis tersebut dapat terpelihara dan dapat siap pakai kalua dibutuhkan. Assembling
dilakukan dalam pelayanan kesehatan pasien yang merupakan bukti tertulis tentang
 dokumen resi RS secara kronologis yaitu restrospective (analisi yang dilakukan
setelah pulang) dan concurrent (analisi yang dilakkuakn pada saat pasien masih
dirawat atau selama perawatan.
3. a. mempelajari kasus-kasus terdahulu dari 1 pnyakit untuk memperoleh pengertian
tntang penangguanagn terhadap peyai / masalh kesehatan pda saait ini
b. untuk mnguju teori membandingkan data data tntng penyakit/ pengobatan dalam
rangka penyuguhan tulisan tulisan ilmiah.
c. menyuguhkn data penggunaaan fasilitas RS untu menyusun kkeperuan alat alat
baru , tempat tidur,dll
4. Hal-hal yang terdapat pada KIUP :
- Informasi yang terdapat pada KIUP tergantung pada kebutuhan RS berisi data,
identitas social pasien untuk mejaga kerahsiaan dan informasi pribadi pasien,
maka diagnosis pasien tidak dicantumkn.
- Informasi yang harus ada: nama lengkap (nama keluarga dan nama diri) garis
bawahi nama keluarga, alamat lengkap, nomor RM, tanggal lahir
(hari,bulan,tahun), usia informs identitas lain : nama ibu, nama bapak, pekerjaan,
agama,jenis kelamin, dll, tanggal masuk, dan keluar rawat.

5. Indeks pasien
- Indeks penyakit (diiagnosa) dan tindkan (operasi)
- Ideks dokter
- Indeks kemtian
- Ideks obat-obatan
- Indeks alamt
Fugsi
- Digunakan sebagai kunci untuk menemukan berkas rekam medis seorang
penederita.
- Untuk indeks penyakit ditamabh : diagnosis lain, dokter lain hari perawatn pasien
keluar (sembuh, cacat, meninggal).
- Untuk inndeks operasi ditambah: doketr bedah, doker anastesi, hari pra operasi,
pos oprasi, pasien keluar (sembuh, cacat, meninggal)
6. Indeksing adalah
- membuat tabulasi sesuai dengan kode yang sudh dibuat kedalam indek indek
(dapat menggunakan kartu indeks atau komputerisasi)
- Prses penataan kode berdasarkan satu cara yang akan memudahkan proses rujukan
(reference ) dan pengambilan kembali (retrieval) data tentan sesuatu yang jkhusus
yang tercantum pada judul indeks,.
7. Dibuat kembali kartunya dan diingatkan agar tidak tertinggal lagi
8. – Pelaksanaan pendokumentrasian dilakukan oleh banyak pemberi pelayanan
kesehatan
 - Rekam medis diciptakan sebagai aktifitas sekunder mengiringi jalannya pelayanan
pasien, maka pendokumentasiannya bias saja tidak seakurat dan selengkap yang
ditetapkan/ diinginkan
- Kesibukan seorang dokter, sehingga menulius catatan bias pada form yang salah
serta terburu buru sehingga tidak terbaca
- Seorang perawat yang sibuk melayani panggilan pasien menjadi lupa mencatat
hal-hal yang brkaitan dengan pengobatan pasien yang telah diberikan.

9. Isi Rekam Medis Pasien Rawat Jalan meliputi;

Identitas pasien, tanggal dan waktu, hasil anamnesis, mencangkup sekurang-
kurangnya keluhan dan riwayat penyakit, hasil pemeriksaan fisik dan penunjang
medik, diagnosis, rencana penata pelaksanaan, dan / tindakan, pelayanan lain yang
telah diberikan kepada pasien, untuk pasien kasus gigi dilengkapai dengan
odontogram klinik, da persetujuan tindakan bila diperlukan .
10. Keuntungan :
- Mudah dalam penerjaaanya

Kerugian :

- Susah dan dibutuhkan watu yang lama dalam mecari berkas RM

- Informasi menjadi tidak berkelanjutan

B. Isi jawaban True / False

1. True
2. True
3. True
4. False
5. True