I.

DATA DEMOGRAFI

Nama klien : Ny. DN

Umur klien : 25 tahun

Jenis kelamin : perempuan

Nama suami : Tn. B

Umur suami : 27 tahun

Alamat : Wringin Lor, Purwabinangun, Pakem, Sleman

Status perkawinan : Menikah

Agama : Islam

Suku : Jawa

Pendidikan : S1

Pekerjaan : Guru

Diagnosa medik : Post partum

Tgl masuk RS : 18 September 2005

No RM : 01.20.50.39

Tgl pengkajian : 20 September 2005

II. KELUHAN UTAMA SAAT INI

Nyeri pada luka jalan lahir dan badan terasa lemah

III. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Klien belum pernah dirawat di Rumah Sakit sebelumnya, klien juga mengatakan tidak

pernah menderita penyakit Diabetes, Jantung, hipertensi ataupun hepatitis.

IV. RIWAYAT PERSALINAN DAN KELAHIRAN SAAT INI

Bayi lahir tgl jam WIB.

Lama persalinan :

Kala I : 26 jam 30 menit

Kala II : 1 jam 20 menit

Kala III : 10 menit

Jumlah : 28 jam 48 menit

Jumlah perdarahan :

Kala I : 0 cc

Kala II : 0 cc
Kala III : 100 cc

Kala IV : 100 cc

Jumlah : 200 cc

Posisi fetus : presentasi kepala,