Nim : M.17.02.019
Buatlah pertanyaan sesuai dengan bentuk terbuka (open ended) dan bentuk pertanyaan
tertutup (close ended). Masing-masing dalam setiap pertanyaan di buat sebanyak 2
pertanyaan.
a. dichomotous choice
1) apakah ada keluarga anda yang merokok ?
YA
TIDAK
2) Apakah anda pernah membuat pupuk kompos ?
YA
TIDAK
b. Multiple choice
1) Menurut anda cara yang paling efektif dalam mencegah timbulnya jentik nyamuk
ialah ? (hanya 1 saja yang dipilih)
Meguras bak mandi seminggu sekali
Menutup saluran air
Tidak menutup wadah untuk penyimpanan air
2) Menurut anda faktor apa sehingga banyak wanita usia dini yang melakukan
hubungan seks di luar nikah ?(hanya 1 saja yang dipilih)
Pergaulan bebas
Banyak teman
Kurang perhatian keluarga
c. Check list
1) Dalam mencegah timbulnya jentik nyamuk cara apa saja yang bisa di lakukan ?
(boleh memilih dari 1 jawaban)
Menutup wadah tempat penampungan air
Menguras bak mandi seminggu sekali
Membersihkan genangan-genangan air yg berada di sekitar rumah
Rumah selalu dalam keadaan bersih
2) Menurut anda apa yang menyebabkan remaja wanita banyak yang melakukan
aborsi ? (boleh memilih dari 1 jawaban)
Hamil di luar nikah
Pergaulan bebas
Baby blues
Belum siap punya anak
Dorongan dari teman sepergaulan
d. Rangking question
1) Menurut anda manakah system pengolahan sampah yang sering di lakukan
masyarakat?(sesuaikan dengan urutan yang paling sering)
Mendaur ulang sampah
Menimbun sampah
Membakar sampah
Menumpuk sampah
2) Menurut anda penyakit diabetes di sebabkan oleh faktor apa saja? (sesuaikan
dengan urutan yang paling sering)
Makan makanan yg mengandung gula
Faktor genetik/keturunan
Pola hidup tidak sehat
Mengkonsumsi obat-obatan