Anda di halaman 1dari 2

CATATAN PERKEMBANGAN I

(SELASA / 28 JANUARI 2020)

DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI


KEPERAWATAN
Belum dapat menegakkan - Mengucapkan salam S:
diagnosa karena data - Membina hubungan saling - Kakek BI menyebutkan nama, umur, pendidikan
belum lengkap percaya dengan Kakek BI - Kakek BI menyebutkan tentang genogram keluarga
- Membuat kontrak waktu - Kakek BI mengatakan tidak alergi pada obat
selama 45 menit untuk melakukan - Kakek BI mengatakan tidak ada riwayat penyakit
pengkajian keluarga
- Melakukan pemeriksaan TTV O:
- Melakukan pengkajian - TTV : TD : 110/80 mmHg, RR : 23x/m, N : 78 x/m, T:
tentang : 36,5oC
- Data Biografis - Kakek BI kooperatif dalam menjawab pertanyaan
- Riwayat keluarga - Kakek BI tampak sehat
- Genogram keluarga
- Status kesehatan saat A:
ini Belum dapat menegakkan diagnosa karena data belum
- Status kesehatan masa lengkap
lalu
- Riwayat penggunaan P:
obat Lanjutkan pengkajian tentang riwayat lingkungan hidup,
- Riwayat penyakit riwayat rekreasi, pola kebiasaan, pengkajian fisik.
keluarga
- Membuat kontrak untuk
pertemuan selanjutnya
- Mengucapkan salam