Anda di halaman 1dari 5

LINGKUP KEBUTUHAN BEBAS INJURY/CEDERA

Kasus 1
Tn. X, umur 45 tahun, dirawat di rumah sakit dengan Anemia. Pasien mengeluh cepat lelah dan kepala pusing berdenyut. Jika turun
dari tempat tidur mata terasa gelap. Pasien menginginkan untuk kebersihan diri dilakukan di kamar mandi tidak ditempat tidur.

Identifikasi Data Identifikasi Analisa dan Tentukan Rencana Keperawatan


Masalah Jelaskan Terjadinya (Tujuan yang ingin dicapai, Kriteria Hasil, Tindakan dan Rasional dari
Keperawatan Masalah tindakan)
DS : Diagnosa Kurangnya Tujuan, Kriteria Tindakan Rasional
- Pasien Keperawatan : kebutuhan nutrisi Hasil
mengeluh 1. Ketidak yang tidak Setelah 1. Kaji 1. Mengetahui pemenuhan
cepat lelah seimban terpenuhi dan dilakukan kebutuhuan nutrisi pada
pola makan klien.
dan kepala gan proses penyakit: perawatan klien
pusing nutrisi anemia selama 1 2. Monitor pemasukan 2. Mengetahui pemenuhan
berdenyut. kurang minggu, kebuthuan nutrisi pada
dan pengeluaran
- Pasien dari kebutuhan klien
mengatakan kebutuha nutrisi Tn. X makanan dan 3. Untuk mengetahui adanya
jika turun n tubuh terpenuhi. indikasi penyakit yang lain
minuman klien.
dari tempat b.d Dengan Kriteria 4. Untuk pemenuhan
tidur mata kurangny Hasil : 3. Lakukan kebutuhan nutrisi pada
terasa gelap a - Klien secara klien
pemeriksanaan fisik
- Pasien pemasuk 5. Untuk membuat makanan
verbal
mengatakan an dan klien yang terkait kesukaan pasien dengan
ingin mandi proses mengungkapkan kaya akan nutrisi
dengan masalah
di kamar penyakit: 6. Agar pasien mengetahui
bahwa nafsu
mandi tidak anemia nutrisi. petingnya pamanuhan
ditempat makannya nutrisi
4. Anjurkan klien
tidur 7. Untuk mengevaluasi
bertambah.
DO : untuk makan sedikit apakah intervensi sudah
- Pasien  Klien berhasil
tapi sering
anemia 8. Untuk pemenuhan
makan 5. Kaji makanan kebutuhan nutrisi terhadap
klien
menghabiskan kesukaan klien
porsi 6. Jelaska
makannya dan n pada klien
makan pentingnya nutrisi
minimal 3x bagi kesehatan
sehari 7. Kaji
 Klien keadaan anemia
mampu klien
beraktivitas 8. Konsul
secara optimal tasikan dengan ahli
dan tidak gizi tentang nutrisi
merasa yang baik bagi klien
badannya
lemas-lemas
lagi.
2. Nyeri Kurangnya dan Setelah 1. Kaji 1.
akut b.d ketidakseimbangan nyeri klien
dilakukan tingkat nyeri klien
dengan suplay oksigen 2.
kurangny pada jaringan tindakan 2. Jelaskan penyebab pusing
a dan cerebral dikepala klien
perawatan pada klien tentang
ketidak 3.
seimban selama 1 penyakitnya, dengan nyeri
gan 4.
minggu, hubungan dengan
suplay bertambah
osksigen diharapkan nyeri nyeri yang 5.
pada Tn.X berkurang dirasakan untuk mengurangi
jaringan nyeri pada klien
dengan Kriteria 3. Ajarkan
cerebral
d.d Hasil: pada klien untuk
kepala
 Mengun melakukan teknik
pusing
gkapkan nyeri distraksi dan
berkurang relaksasi: nafas
secara verbal dalam
4. Anjurka
n klien untuk
istirahat dan
membatasi aktivitas
bila nyeri dirasakan
5. Berikan
analgetik sesuai
dengan indikasi.
Kasus 2
Tn. E (70 th) datang ke Rumah sakit dengan keluhan mengalami kelemahan pada persendiannya, kalau berjalan perlu alat bantu atau
berpegangan pada seseorang. Tn.E senang melakukan aktivitas diluar, seperti jalan-jalan di pagi hari, berkebun dan bermain dengan
cucunya.
Identifikasi Data Identifikasi Analisa dan Jelaskan Tentukan Rencana Keperawatan
Masalah Terjadinya Masalah (Tujuan yang ingin dicapai, Kriteria Hasil, Tindakan dan Rasional dari tindakan)
Keperawatan
DS : Diagnosa Penggunaan alat Tujuan, Tindakan Rasional
- Keperawatan : bantu jalan yang Kriteria Hasil
kalau berjalan 1. Risiko cedera dapat menyebabkan
memerlukan alat b.d gangguan klien berisiko cedera Setelah dilakukan 1. Sediakan lingkungan 1. Untuk mencegah
bantu mobilitas d.d tindakkan keperawatan yang aman untuk
klien terjatuh
- menggunakan selama 2 X 24 jam 2. Untuk menentukan
senang alat bantu diharapkan tidak terjadi pasien intervensi
beraktivitas diluar jalan cedera pada pasien dengan 2. Identifikasi kebutuhan berikutnya
- kriteria hasil: 3. Agar pasien tidak
senang berkebun - Pasi keamanan pasien terjatuh
dan bermaain en terbebas dari cedera sesuai kondisi fisik 4. Untuk
dengaan cucunya memudahkan
DO: - Pasi pasien menentukan
- en mampu menjelaskan 3. Memasang side kondisi lampu
kelemahan saat tidur
cara/metode untuk rail tempat tidur tidur 5. Agar pasien
persendian
mencegah injury/cedera 4. Menempatkan saklar tidak terjatuh
saat
- lampu ditempat yang
Pasi memegang
en mampu menjelaskan mudah di jangkau barang
tersebut
faktor resiko dari klien

lingkungan/perilaku 5. Memindahkan

personal barang-barang yang


- Ma membahayakan
mpu memodifikasi gaya
hidup untuk mencegah
injury
- Men
ggunakan fasilitas
kesehatan yang ada
Mampu mengenali
perubahan status kesehatan