Wanita Hamil Harus Dapat Mengakses Perawatan Yang Tepat Pada Waktu Yang Tepat, Kata WHO

7 November 2016 
Rilis berita / GENEVA

WHO telah mengeluarkan serangkaian rekomendasi baru untuk meningkatkan kualitas perawatan antenatal untuk
mengurangi risiko kelahiran mati dan komplikasi kehamilan dan memberi wanita pengalaman kehamilan yang
positif.
Tahun lalu, diperkirakan 303.000 perempuan meninggal karena sebab-sebab terkait kehamilan, 2,7 juta bayi
meninggal selama 28 hari pertama kehidupan dan 2,6 juta bayi meninggal dunia. Perawatan kesehatan yang
berkualitas selama kehamilan dan persalinan dapat mencegah banyak dari kematian ini, namun secara global hanya
64% wanita menerima perawatan antenatal (prenatal) empat atau lebih selama kehamilan mereka.
Perawatan antenatal adalah kesempatan penting bagi penyedia layanan kesehatan untuk memberikan perawatan,
dukungan dan informasi kepada wanita hamil. Ini termasuk mempromosikan gaya hidup sehat, termasuk nutrisi
yang baik; mendeteksi dan mencegah penyakit; menyediakan konseling keluarga berencana dan mendukung wanita
yang mungkin mengalami kekerasan pasangan intim.
"Jika wanita ingin menggunakan layanan perawatan antenatal dan kembali ketika tiba waktunya untuk memiliki
bayi mereka, mereka harus menerima perawatan berkualitas baik selama kehamilan mereka," kata Dr Ian Askew,
Direktur Kesehatan dan Penelitian Reproduksi, WHO. "Kehamilan harus menjadi pengalaman positif bagi semua
wanita dan mereka harus menerima perawatan yang menghormati martabat mereka."

Rekomendasi WHO Tentang Perawatan Antenatal

Model perawatan antenatal baru WHO meningkatkan jumlah kontak yang dimiliki wanita hamil dengan penyedia
layanan kesehatan selama kehamilannya dari empat menjadi delapan. Bukti terbaru menunjukkan bahwa frekuensi
yang lebih tinggi dari kontak antenatal oleh wanita dan gadis remaja dengan sistem kesehatan dikaitkan dengan
penurunan kemungkinan kelahiran mati. Ini karena meningkatnya peluang untuk mendeteksi dan mengelola
masalah potensial. Minimal delapan kontak untuk perawatan antenatal dapat mengurangi kematian perinatal hingga
8 per 1.000 kelahiran bila dibandingkan dengan minimal empat kunjungan.
Model baru meningkatkan penilaian ibu dan janin untuk mendeteksi masalah, meningkatkan komunikasi antara
penyedia layanan kesehatan dan wanita hamil, dan meningkatkan kemungkinan hasil kehamilan yang
positif. Dianjurkan wanita hamil untuk melakukan kontak pertama dalam kehamilan 12 minggu pertama, dengan
kontak berikutnya terjadi pada kehamilan 20, 26, 30, 34, 36, 38, dan 40 minggu.
"Kontak berkualitas yang lebih banyak dan lebih baik antara semua wanita dan penyedia kesehatan mereka selama
kehamilan akan memfasilitasi pengambilan tindakan pencegahan, deteksi risiko secara tepat waktu, mengurangi
komplikasi dan mengatasi kesenjangan kesehatan," kata Dr Anthony Costello, Direktur Maternal, Newborn, Child
and Adolescent Kesehatan, WHO. "Perawatan antenatal untuk ibu pertama kali adalah kuncinya. Ini akan
menentukan bagaimana mereka menggunakan perawatan antenatal pada kehamilan berikutnya."
Pedoman baru berisi 49 rekomendasi yang menguraikan perawatan apa yang harus diterima ibu hamil di setiap
kontak dengan sistem kesehatan, termasuk konseling tentang diet sehat dan nutrisi optimal, aktivitas fisik,
tembakau dan penggunaan zat; pencegahan malaria dan HIV; tes darah dan vaksinasi tetanus; pengukuran janin
termasuk penggunaan ultrasonografi; dan saran untuk menangani gejala fisiologis umum seperti mual, nyeri
punggung, dan sembelit.
"Konseling tentang makan sehat, nutrisi optimal, dan vitamin atau mineral apa yang harus dikonsumsi wanita
selama kehamilan dapat membantu mereka dan bayi mereka yang berkembang tetap sehat sepanjang kehamilan
dan
seterusnya," kata Dr Francesco Branca, Direktur Departemen Nutrisi untuk Kesehatan dan Pembangunan, WHO.
Dengan merekomendasikan peningkatan jumlah kontak yang dilakukan wanita hamil dengan penyedia layanan
kesehatannya, WHO berupaya untuk meningkatkan kualitas pelayanan antenatal dan mengurangi kematian ibu dan
perinatal di antara semua populasi, termasuk remaja perempuan dan mereka yang berada di daerah yang sulit
dijangkau. atau pengaturan konflik.
Rekomendasi WHO memungkinkan fleksibilitas bagi negara-negara untuk menggunakan berbagai opsi untuk
pengiriman perawatan antenatal berdasarkan kebutuhan spesifik mereka. Ini berarti, misalnya, perawatan dapat
diberikan melalui bidan atau tenaga kesehatan terlatih lainnya, diberikan di fasilitas kesehatan atau melalui layanan
penjangkauan masyarakat. 'Kontak' seorang wanita dengan penyedia layanan antenatalnya harus lebih dari sekadar
'kunjungan' tetapi lebih pada penyediaan perawatan dan dukungan selama kehamilan.

Rekomendasi sampel meliputi:

Model perawatan antenatal dengan minimal delapan kontak direkomendasikan untuk mengurangi kematian
perinatal dan meningkatkan pengalaman perawatan wanita.
Konseling tentang makan sehat dan menjaga fisik tetap aktif selama kehamilan.
Suplemen oral besi dan asam folat setiap hari dengan 30 mg hingga 60 mg zat besi dan 400 μg (0,4 mg) asam folat
untuk wanita hamil untuk mencegah anemia ibu, sepsis nifas, berat badan lahir rendah, dan kelahiran prematur.
Vaksinasi tetanus toksoid direkomendasikan untuk semua wanita hamil, tergantung pada paparan vaksinasi tetanus
sebelumnya, untuk mencegah kematian neonatal dari tetanus.
Satu pemindaian ultrasound sebelum kehamilan 24 minggu (USG dini) direkomendasikan bagi wanita hamil untuk
memperkirakan usia kehamilan, meningkatkan deteksi anomali janin dan kehamilan ganda, mengurangi induksi
persalinan untuk kehamilan pasca-persalinan, dan meningkatkan pengalaman kehamilan wanita.
Penyedia layanan kesehatan harus bertanya kepada semua wanita hamil tentang penggunaan alkohol dan zat lain
(dulu dan sekarang) sedini mungkin dalam kehamilan dan pada setiap kunjungan antenatal.

Catatan untuk editor

Memperkuat sistem kesehatan, termasuk melalui peningkatan akses ke penyedia layanan kesehatan yang
berkualitas, akan menjadi kunci jika negara-negara ingin menerapkan pedoman ini. Pada bulan September, Komisi
PBB tentang Ketenagakerjaan Kesehatan dan Pertumbuhan Ekonomi baru-baru ini menyerukan percepatan
investasi dalam tenaga kesehatan. Menanggapi permintaan Komisi, Wakil Ketua Komisi dari WHO, Organisasi
Perburuhan Internasional (ILO), dan Organisasi untuk Kerjasama Ekonomi dan Pembangunan (OECD) akan
mengumpulkan semua pemangku kepentingan yang relevan pada akhir 2016 untuk mengembangkan 5 rencana
implementasi -tahun untuk 10 rekomendasi.