Anda di halaman 1dari 16

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DIABETES MELLITUS DENGAN


MASALAH KEPERAWATAN DEFISIENSI PENGETAHUAN
DI PUSKESMAS KADUR PAMEKASAN MADURA

ABD. RAHMAN
1152117005

DOSEN PEMBIMBING:
FARIDA UMAMAH.S.Kep.Ns.,M.Kep.

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN


FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
2018

ii
LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS

Karya Tulis Ilmiah ini adalah hasil karya sendiri, dan semua sumber yang dikutip
maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Abd. Rahman


NIM : 1152117005
Tanggal : 17 Juli 2018
Tanda tangan :

iii
MOTTO

Man Shobaro Zafiro

iv
LEMBAR PERSETUJUAN

Judul : Asuhan Keperawatan pada Pasien Diabetes Mellitus dengan Masalah


Keperawatan Defisiensi Pengetahuan di Puskesmas Kadur Pamekasan
Madura.
Nama : Abd. Rahman
NIM : 1152117005
Pembimbing : Farida Umamah.S.Kep.Ns.,M.Kep.
Tanggal Ujian : 19 Juli 2018

Disetujuai oleh:
Pembimbing,

Farida Umamah,S,Kep.,Ns.M.Kep.
NPP. 99 04 627

Mengetahui,
Ka. Prodi DIII Keperawatan

Farida Umamah,S,Kep.,Ns.M.Kep.
NPP. 99 04 627

v
LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DIABETES MELLITUS DENGAN


MASALAH KEPERAWATAN DEFISIENSI PENGETAHUAN
DI PUSKESMAS KADUR PAMEKASAN MADURA

KARYA TULIS ILMIAH INI TELAH DISETUJUI


PADA TANGGAL, 16 JULI 2018

Oleh:

Pembimbing,

Farida Umamah,S,Kep.,Ns.M.Kep.
NPP. 99 04 627

Mengetahui,
Ka. Prodi DIII Keperawatan

Farida Umamah,S,Kep.,Ns.M.Kep.
NPP. 99 04 627

vi
Karya tulis ilmiah ini telah diajukan oleh:

Nama : Abd. Rahman


NIM : 1152117005
Program Studi : DIII Keperawatan
Judul : Asuhan Keperawatan pada Pasien Diabetes Mellitus dengan Masalah
Keperawatan Defisiensi Pengetahuan di Puskesmas Kadur Pamekasan
Madura.

Karya Tulis Ilmiah ini telah diuji dan dinilai


Oleh tim penguji pada

Program Studi DIII Keperawatan


Pada tanggal 19 Juli 2018

1. Ketua Penguji : Farida Umamah,S,Kep.,Ns.M.Kep. : .................


NPP. 99 04 627

2. Penguji 1 : R. Khairiyatul Afiyah, S.Kep.,Ns.M.Kep.Sp.Mat. :..................


NPP. 03 07 739

3. Penguji 2 : Siti Nurjannah.S.Kep.,Ns.M.Kep : .................


NPP. 02 06 713

vii
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR

Sebagai sivitas akademik Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya, saya yang bertanda
tangan di bawah ini:

Nama : Abd. Rahman.


NIM : 1152117005
Program Studi : DIII Keperawatan
Fakultas : Keperawatan dan Kebidanan
Jenis Karya : Karya Tulis Ilmiah

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada


Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya Hak Bebas Loyalti Non Eksklusif (Non-
exclusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:

Asuhan Keperawatan pada Pasien Diabetes Mellitus dengan Masalah


Keperawatan Defisiensi Pengetahuan di Puskesmas
Kadur Pamekasan Madura

Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Loyalti Non
Eksklusif ini Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama
Surabaya berhak menyimpan, mengalih media/formatkan, merawat dan
mempublikasikan Tugas Akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai
penulis atau pencitpa dan sebagai pemilik Hak Cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di: Madura


Pada tanggal: 17 Juli 2018
Yang menyatakan,

Abd. Rahman
NIM: 1152117005

viii
ABSTRAK
Diabetes merupakan salah satu dari berbagai penyakit yang mengancam hidup
banyak orang yaitu gangguan metabolik yang ditandai dengan peningkatan kadar
glukosa darah akibat kerusakan pada sekresi insulin, kerja insuin atau keduanya hal itu
sering ditemukan dalam masyarakan karena kurangnya pengetahuan masyarakat
terhadap penyakit diabetes mellitus. Tujuan asuhan keperawatan ini adalah
memberikan asuhan keperawatan pada pasien diabetes mellitus dengan masalah
keperawatan defisiensi pengetahuan di Puskesmas Kadur Pamekasan Madura.
Penelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif dimana strategi yang
digunakan adalah strategi studi kasus yang dilakukan pada 2 pasien yaitu Tn.A dan
Ny.B yang mengalami diabetes mellitus dengan masalah keperawatan defisiensi
pengetahuan dengan lama penelitian 3 hari pada tanggal 01-03 Juli 2018,
pengumpulan data menggunakan teknik wawancara, observasi dan pemeriksaan fisik.
Data diambil secara deskriptif dan disajikan secara narasi.
Hasil studi kasus pada karya tulis ilmiah ini pada Tn. A dan Ny. B masalah
teratasi dengan pasien memahami tentang penyakit, kondisi, prognosis, dan program
pengobatan, sehingga intervensi yang direncanakan harus dihentikan.
Simpulan dan saran dari studi kasus ini adalah pasien yang mengalami diabetes
mellitus dengan masalah keperawatan defisiensi pengetahuan yang dilakukan dengan
perencanaaan yang sama yaitu pengajaran proses penyakit dan kepatuhan dalam
reginem terapi menunjukkan respon yang sama. Pasien dengan defisiensi pengetahuan
tentang diabetes mellitus harus segera diberikan asuhan keperawatan agarpasien
memahami tentang penyakitnya sehingga tidak timbul masalah yang lebih serius.

Kata Kunci: Diabetes Mellitus, Defisiensi Pengetahuan

ix
ABSTRACT

Diabetes is one of many diseases that threaten the lives of many people, namely
metabolic disorders characterized by elevated blood glucose levels due to damage to
insulin secretion, insuin work or both are often found in the community due to lack of
public knowledge of diabetes mellitus. The purpose of this nursing care is to provide
nursing care in patients with diabetes mellitus with knowledge deficiency nursing
problems in Kadur Pamekasan Madura Community Health Center..
This research uses qualitative research method where strategy used is case study
strategy conducted on 2 patient that is Tn.A and Ny.B who have diabetes mellitus with
problem of knowledge deficiency nursing with 3 days research duration on 01-03 July
2018, data using interview techniques, observation and physical examination. The data
were taken descriptively and presented in narration.
The result of the case study on this scientific paper on Tn. A and Mrs. B issues
resolved with the patient understanding about the disease, condition, prognosis, and
treatment program, so that planned intervention should be stopped.
Conclusions and suggestions from this case study were patients with diabetes
mellitus with a knowledge deficiency nursing problem undertaken with the same
planning ie disease process teaching and adherence in the therapy regimen showed
similar responses. Patients with a knowledge deficiency of diabetes mellitus should be
immediately given nursing care so that patients understand about the disease so that no
more serious problems arise.

Keywords: Diabetes Mellitus, Knowledge Deficiency

x
KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Tuhan semesta alam sungguh tiada kata yang pantas
diucapkan, karena dengan nikmat-nikmat-Nya yang maha luas, yang tak terbatas, yang
tak pernah tuntas dan tak pernah habis kita bahas sehingga penulis dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan Keperawatan pada Pasien
Diabetes Mellitus dengan Masalah Keperawatan Defisiensi Pengetahuan di
Puskesmas Kadur Pamekasan Madura”. dengan lancar.
Karya Tulis Ilmiah ini ditulis sebagai syarat untuk menyelesaikan studi
pendidikan Diploma Tiga Keperawatan dan mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan
(A.Md.Kep) di Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.
Penulis telah berusaha untuk menyajikan suatu tulisan ilmiah yang rapi dan
sistematik sehingga mudah dipahami oleh pembaca. Penulis menyadari bahwa
penyajian Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari kata sempurna. Hal ini disebabkan masih
terbatasnya pengetahuan, pengalaman dan kemampuan penulis dalam memecahkan
masalah. Oleh karena itu, segala kritik dan saran yang berguna untuk
menyempurnakan Karya Tulis Ilmiah ini dengan hati terbuka dan rasa terima kasih.
Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada semua
pihak yang telah memberikan bimbingan, dorongan dan bantuan yang tak terhingga,
khususnya kepada:
1. Farida Umamah,S.kep.,Ns.M.Kep. selaku Dosen pembimbing dan Ketua Prodi
DIII Keperawatan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.
2. Yanis Kartini,S.K.M.,M.Kep. selaku Dekan Fakultas Keperawatan daan
Kebidanan Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya.
3. Prof.Ir.Ahcmad Djazidie,M.Eng. selaku Rektor Uiversitas Nahdlatul Ulama
Surabaya.
4. Para staf pengajar di Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya yang telah bersedia
membimbing dan mengajari selama ini.
5. Keluarga yang telah siap siaga dalam menyiapkan segala kebutuhan baik berupa
material maupun spiritual.
6. Sri Wahyuni, S.KM.,MM. Selaku kepala puskesmas Kadur Pamekasan Madura.
7. Kedua klien Tn.A dan Ny.B yang telah bersedia menjadi responden dalam
pembuatan karya ilmiah ini.
Semoga Tuhan membalas kebaikan dengan yang lebih dari apa yang telah
dilakukan dan penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi
yang membutuhkan.

Surabaya, 17 Juli 2018


Penulis

Abd. Rahman
NIM: 1152117005

xi
DAFTAR ISI

Sampul Depan ...................................................................................................... i


Sampul Depan ...................................................................................................... ii
Lembar Pernyataan Orisinalitas ........................................................................... iii
Motto .................................................................................................................... iv
Lembar Persetujuan .............................................................................................. v
Lembar Pengesahan .............................................................................................. vi
Lembar Pernyataan Persetujuan Publikasi Tugas Akhir ...................................... viii
Abstrak ................................................................................................................. ix
Abstract ................................................................................................................ x
Kata Pengantar ...................................................................................................... xi
Daftar Isi ............................................................................................................... xii
Daftar Tabel ......................................................................................................... xiv
Daftar Gambar ..................................................................................................... xv
Daftar Lampiran .................................................................................................. xvi
Daftar Singkatan, Simbol...................................................................................... xvii

BAB 1 PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................................ 1
B. Batasan Masalah ......................................................................................... 3
C. Rumusan Masalah ....................................................................................... 3
D. Tujuan Penelitian ........................................................................................ 3
E. Manfaat Penelitian....................................................................................... 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA


A. Konsep Dasar Diabetes Mellitus ................................................................. 6
1. Definisi.................................................................................................. 6
2. Etiologi ................................................................................................. 6
3. Patofisiologi dan patogenesis ............................................................... 9
4. Tanda dan Gejala ................................................................................. 10
5. Tipe ...................................................................................................... 11
6. Penatalaksanaan ................................................................................... 11
7. Komplikasi ........................................................................................... 13
B. Konsep Pengetahuan ................................................................................... 14
1. Definisi Pengetahuan............................................................................ 14
2. Tingkat Pengetahuan ............................................................................ 15
3. Pengukuran Tingkat Pengetahuan ........................................................ 16
4. Cara Memperoleh Pengetahuan ........................................................... 17
5. Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ........................................... 21
C. Konsep Asuhan Keperawatan ..................................................................... 23
1. Pengkajian ............................................................................................ 23

xii
2. Diagnosa............................................................................................... 27
3. Intervensi .............................................................................................. 27
4. Implementasi ........................................................................................ 29
5. Evaluasi ................................................................................................ 30
6. Dokumentasi ........................................................................................ 30

BAB 3 METODE PENELITIAN


A. Pendekatan .................................................................................................. 32
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................................... 32
C. Subjek Penelitian ......................................................................................... 33
D. Pengumpulan Data ...................................................................................... 33
E. Pengelolahan Data ....................................................................................... 33
F. Etika Penelitian ........................................................................................... 34

BAB 4 HASIL
A. Hasil ............................................................................................................ 35

BAB 5 PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ........................................................................................... 55
B. Keterbatasan ................................................................................................ 59

BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN


A. Simpulan ..................................................................................................... 60
B. Saran ............................................................................................................ 61

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

xiii
DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Tabel Intervensi Keperawatan ......................................................... 27


Tabel 4.1 Tabel Data Biografi .......................................................................... 35
Tabel 4.2 Tabel Riwayat Penyakit Dahulu ...................................................... 36
Tabel 4.3 Tabel Riwayat Kesehatan Keluarga ................................................. 36
Tabel 4.4 Tabel Riwayat Penyakit Sekarang ................................................... 37
Tabel 4.5 Tabel Riwayat Kesehatan Lingkungan ............................................ 38
Tabel 4.6 Tabel Pemeriksaan Fisik .................................................................. 38
Tabel 4.7 Tabel Pola Aktivitas Makan ............................................................. 43
Tabel 4.8 Tabel Pola Aktivitas Minum............................................................. 43
Tabel 4.9 Tabel Pola Aktivitas Kebersihan Diri .............................................. 44
Tabel 4.10 Tabel Pola Istirahat Tidur................................................................. 44
Tabel 4.11 Tabel Pola Aktivitas ......................................................................... 45
Tabel 4.12 Tabel Riwayat Psikososial dan Spiritual .......................................... 45
Tabel 4.13 Tabel Terapi yang Didapatkan ......................................................... 46
Tabel 4.14 Tabel Pemeriksaan Diagnostik ......................................................... 47
Tabel 4.15 Tabel Analisa Data ........................................................................... 47
Tabel 4.16 Tabel Diagnosa Keperawatan .......................................................... 48
Tabel 4.17 Tabel Intervensi Keperawatan ......................................................... 48
Tabel 4.18 Tabel Implementasi Keperawatan .................................................... 51
Tabel 4.19 Tabel Evaluasi Keperawatan ............................................................ 52

xiv
DAFTAR GAMBAR

Gambar 4.1 Gambar Genogram Pasien 1............................................................36


Gambar 4.1 Gambar Genogram Pasien 2............................................................37

xv
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Persetujuan Penelitian .................................................................... 65


Lampiran 2 Berita Acara Bimbingan KTI ......................................................... 66
Lampiran 3 Leaflet Pola Makan Penderita Diabetes Mellitus ........................... 67
Lampiran 4 Leaflet Senam Kaki Penderita Diabetes Mellitus .......................... 68

xvi
DAFTAR SINGKATAN DAN SIMBOL

Daftar Singkatan:
NIC : Nursing Intervention Classification
NOC : Nursing Outcomes Classification
WHO : World Health Organization
A.Md.Kep : Ahli Madya Keperawatan
No. : Nomor
NPP : Nomor Pokok Pegawai
NIM : Nomor Induk Mahasiswa
Prodi : Program Studi
S.Kep : Sarjana Keperawatan
M.Kep : Megister Keperawatan
M.Kes : Megister Kesehatan
M.Eng : Megister Enginering
Ns. : Ners
Prof. : Profesor
Ir. : Insinyur
Tn. : Tuan
Ny. : Nyonya
DIII : Diploma Tiga
Depkes : Departemen Kesehatan
Kemenkes RI : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
SOAP : Subjec, Objec, Assesment, Planning
WOD : Wawancara, Observasi, Dokumentasi
IPPA : Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi
SLTA : Sekolah Lanjut Tingkat Atas
SLTP : Sekolah Lanjut Tingkat Pertama
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
DS : Data Subjektif
DO : Data Objektif
TD : Tekanan Darah
N : Nadi
S : Suhu
RR : Respiratori Rate
TTV : Tanda-tanda Vital

Daftar Lambang:
√ : Tanda Centang % : Persen
“” : Tanda Petik ° : Derajat
X : Kali ≥ : Lebih Dari
, : Koma > : Lebih
. : Titik < : Kurang
+ : Positif ≤ : Kurang Dari
- : Negatif ± : Lebih Dari
= : Sama Dengan ( : Buka Kurung
: : Banding ) : Tutup Kurung

xvii