Anda di halaman 1dari 6

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA

HIMPUNAN MAHASISWA KIMIA


FAKULTAS PENDIDIKAN MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
Sekretariat : Gedung Geugeut Winda Lantai 3 Ruang 84
Jalan Dr. Setiabudhi No.229, Bandung 40154
Email : hmk_fpmipa_upi@yahoo.com , web : hmk.kimia.upi.edu

Nama : Adhe Novy Astuty


NIM : 1804751
Pilihan 1 : Departemen Kemahasiswaan

LAMPIRAN KELENGKAPAN
PENDAFTARAN
Calon Anggota BEM Dan Lemsus HMK FPMIPA UPI 2019
a. Berkas Offline
NO Kelengkapan Pendaftaran Keterangan
1 Menguduh dan Mengisi Formulir Data Diri BEM dan Lemsus HMK
FPMIPA UPI 2019
2 FC KTM (2 Lembar).
3 Cetak Pas Photo berukuran 3x4 menggunakan jaket himpunan dan latar
belakang foto berwarna putih (2 Lembar) 1 ditempelkan di data pribadi 1
dikumpulkan.
4 Membawa print out berkas yang tercantum pada poin 1-3 pada saat sesi
wawancara.
Untuk seluruh berkas terkumpul dalam map biru.
Catatan : map tidak perlu diberi nama.
5 Melakukan prosedur wawancara sesuai dengan jadwal wawancara
departemen/lemsus pilihan pertama.

b. Berkas Online
NO Kelengkapan Pendaftaran Keterangan
1 Mengisi Formulir Pendaftaran BEM dan Lemsus HMK FPMIPA UPI 2019
online
2 Menguduh dan mengisi Formulir Data Diri BEM dan Lemsus HMK
FPMIPA UPI 2019
3 Pas Foto berukuran 3x4 menggunakan jaket himpunan dan latar belakang
foto berwarna putih.
4 Kartu Rencana Studi Semester Genap
5 Mengirimkan berkas pada poin 2-4 ke dalam format RAR/ZIP dengan nama
file “NIM_Nama_Kelas_Pilihan pertama_NomorHP” ke email
timformaturhmk@gmail.com maksimal tanggal 16 Januari 2019.
*Kertas ini di tempel pada bagian depan map
DATA PRIBADI
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
HIMPUNAN MAHASISWA KIMIA
FAKULTAS PENDIDIKAN MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
Sekretariat : Gedung Geugeut Winda Lantai 3 Ruang 84
Jalan Dr. Setiabudhi No.229, Bandung 40154
Email : hmk_fpmipa_upi@yahoo.com , web : hmk.kimia.upi.edu

Nama Lengkap : Adhe Novy Astuty


Tempat, Tanggal Lahir : Bandung, 27 November 1999
Jenis Kelamin : Perempuan
DATA
NIM : 1804751
Kelas : Pendidikan Kimia-A
Alamat Asal : Jl.Cijerah 2 Blok.21 Gang.Hidayah 6
No.98 Rt.03 Rw.16, Cimahi Selatan
40534

Alamat Bandung : Jl.Cijerah 2 Blok.21 Gang.Hidayah 6


No.98 Rt.03 Rw.16, Cimahi Selatan
40534

No. HP : 0895365450038
Email : adhenovya27@gmail.com
Whatsapp : 0895365450038
Id Line : adhenovyx
Website :-
Hobi : Memasak dan Menonton Film
Motto Hidup : Jadikan hari ini bermanfaat
Tokoh Idola : Wirda Mansur
Buku bacaan yang berpengaruh : Al-Qur’an

PENDIDIKAN
Formal

No Tingkat pendidikan Tahun lulus

1 1. TK MAWADDAH 2006
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
HIMPUNAN MAHASISWA KIMIA
FAKULTAS PENDIDIKAN MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
Sekretariat : Gedung Geugeut Winda Lantai 3 Ruang 84
Jalan Dr. Setiabudhi No.229, Bandung 40154
Email : hmk_fpmipa_upi@yahoo.com , web : hmk.kimia.upi.edu

2. SDN CIBEUREUM 2 2012

3. SMPN 47 BANDUNG 2015

4. SMAN 6 CIMAHI 2018

*tambahkan jika kolom kurang

Non-formal

*Daftar Pendidikan non-formal 5 tahun kebelakang

RIWAYAT ORGANISASI
No Nama Organisasi / Komunitas Jabatan Tahun

1. TATA BOGA SMAN 6 CIMAHI Staff Logistik 2017

2. IREMAA ASSYURO CIJERAH Sekretaris 2018

3.

4.

*Riwayat organisasi 5 tahun kebelakang


*tambahkan jika kolom kurang

RIWAYAT KEPANITIAAN
No Nama Kegiatan Organisasi yang Jabatan Tahun
Menaungi

1. PKL HMK FPMIPA UPI Bendahara 2018


BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
HIMPUNAN MAHASISWA KIMIA
FAKULTAS PENDIDIKAN MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
Sekretariat : Gedung Geugeut Winda Lantai 3 Ruang 84
Jalan Dr. Setiabudhi No.229, Bandung 40154
Email : hmk_fpmipa_upi@yahoo.com , web : hmk.kimia.upi.edu

2. MUMAS HMK HMK FPMIPA UPI Bendahara 2018

3. TAHUN BARU ISLAM IREMAA ASSYURO Logistik 2018

4. TABLE MANNER TATA BOGA Logistik 2017


SMAN 6 CIMAHI

*Riwayat panitia 5 tahun kebelakang


*tambahkan jika kolom kurang
DATA PRESTASI
No. Prestasi Tingkat Tahun perolehan

*Riwayat prestasi 5 tahun kebelakang


*tambahkan jika kolom kurang

AKTIVITAS YANG SEDANG DIJALANI


No Nama Kegiatan Lokasi Kegiatan

1. Kuliah UPI

INFORMASI KEAHLIAN YANG DIMILIKI


Keahlian yang dimiliki Mahir/ Cukup/ Kurang

Memasak Cukup

Bahasa Inggris Kurang

Public Speaking Kurang

Mengelola Keuangan Cukup


BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
HIMPUNAN MAHASISWA KIMIA
FAKULTAS PENDIDIKAN MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
Sekretariat : Gedung Geugeut Winda Lantai 3 Ruang 84
Jalan Dr. Setiabudhi No.229, Bandung 40154
Email : hmk_fpmipa_upi@yahoo.com , web : hmk.kimia.upi.edu

Berbisnis Cukup

*tambahkan jika kolom kurang

PILIHAN DEPARTEMEN/LEMSUS
No PILIHAN DEPARTEMEN DAN LEMBAGA KHUSUS
.

1. Kesekertariatan Umum

2. Departemen Organisasi

3. Departemen Kerohanian

4. Departemen Akademik

5. Departemen Sosial Politik

6. Departemen Kemahasiswaan

7. Departemen Ekonomi Keuangan

8. Lembaga Khusus Chemia et Schola

9. Lembaga Khusus Kelompok Studi Ilmiah

10. Lembaga Khusus Entalpi

Selanjutnya, silahkan mengisi pilihan berikut dengan urutan prioritas departemen dan lemsus
yang diinginkan (Sesuaikan dengan data yang anda isi pada formulir pendaftaran online)
● Pilihan 1 : Departemen Kemahasiswaan
Alasan : Saya melihat kema organisasinya ceria, dan saya suka dengan image
yang ceria. Selain itu ada seperti bidang pelayanan anggota juga jadi kita bisa lebih
mengenal angkatan atas maupun angkatan bawah. Saya ingin berkontribusi dalam
kegiatan-kegiatan warga kimia.

● Pilihan 2 : Departemen Organisasi


Alasan : Saya suka rangkaian acara seperti pengaderan selain itu ingin bisa
saling membantu dengan warga kimia lain terutama angkatan baru. Walaupun
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
HIMPUNAN MAHASISWA KIMIA
FAKULTAS PENDIDIKAN MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
Sekretariat : Gedung Geugeut Winda Lantai 3 Ruang 84
Jalan Dr. Setiabudhi No.229, Bandung 40154
Email : hmk_fpmipa_upi@yahoo.com , web : hmk.kimia.upi.edu

memang organisasi terlihat sibuk tugasnya tetapi bagi saya terlihat menyenangkan
untuk dijalani, sebab itu saya ingin di departemen ini.

● Pilihan 3 : Departemen Ekonomi Keuangan


Alasan : Saya suka mengelola keuangan, selain itu pengalaman yang banyak
di dapat selama ini selalu berkaitan dengan keuangan. Jadi masuk departemen ini
ingin lebih tau bagaimana memanage uang di organisasi HMK.

PERNYATAAN
Salin kembali tulisan di bawah ini pada kolom yang tersedia
“Saya yang bertandatangan di bawah ini, menyatakan bahwa saya telah mengisi
formulir data diri ini dengan sebenar-benarnya. Dan saya (sebutkan nama anda),
bersedia untuk berkontribusi di kepengurusan BEM HMK FPMIPA UPI 2019.”

“Saya yang bertandatangan di bawah ini, menyatakan bahwa saya telah mengisi
formulir data diri ini dengan sebenar-benarnya. Dan saya Adhe Novy Astuty,
bersedia untuk berkontribusi di kepengurusan BEM HMK FPMIPA UPI 2019.”

Bandung, 16 Januari 2019

( Adhe Novy Astuty )