Anda di halaman 1dari 221

Assalaamu 'alaikum wr wb

1. Dengan ijin Allah, software aplikasi penilaian IKS manual dengan aplikasi Excel telah selesai dibuat
2. Silakan untuk dikembangkan, dan diperbaiki jika ada hal yang tidak sesuai dengan juklak juknis ya
3. Software ini dibuat, berdasarkan pengalaman dimulai dari menjadi peserta, MOT dan pendampin
Provinsi Aceh, masih merasa kurang dalam memahami penghitungan IKS tersebut
Hal in disebabkan waktu JPL yang kurang, pemahaman DO Multi persepsi, serta waktu praktek ya
4. Cara penggunaan :
Baca doa dulu, insya Allah menjadi nilai ibadah
a. Silakan isi data hasil survey IKS, pada sheet 1,2,3...dst (Format KK), dengan Y,T,N sesuai dengan
b. Tentukan nilai Y,T,N
c. Lihat hasilnya, jumlah Y, T, N, dan IKS serta cakupan indikator terisi otomatis
d. Untuk menambah jumlah KK, silakan insert kolom, sesuai jumlah KK yang sudah didata,
e. Jika ada kesalahan/update versi aplikasi ini, mohon dikirimkan ke alamat email: kastubiman3@
081394160781 - 0817223895
6. silakan dimanfaatkan dan dijadikan nilai amal soleh untuk saling membantu sesama
7.
wassalam
Aceh, 10 April 2017
Iman Kastubi, BBPK Ciloto
n aplikasi Excel telah selesai dibuat versi 1.0
dak sesuai dengan juklak juknis yang berlaku
adi peserta, MOT dan pendampingan di
ungan IKS tersebut
ti persepsi, serta waktu praktek yang kurang

t KK), dengan Y,T,N sesuai dengan DO

terisi otomatis
lah KK yang sudah didata,
n ke alamat email: kastubiman3@gmail.com

membantu sesama
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARG
Nama Keluarga
No KK dan NIK

BAYI 11 anak 3
No Indikator AYAH IBU
BLN thn
1 Keluarga mengikuti program KB N Y N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N Y N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N Y N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N Y N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N Y N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar Y T N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur Y Y N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y T N N
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT SEH

Kategori Keluarga < 0,5


0,5-0,8
> 0,8
GA SEHAT KELUARGA

NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
T 0
Y 1
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Y 9
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 1
SEHAT 0.82
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH
No Indikator

1 Keluarga mengikuti program KB


2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN
10 Mempunyai & menggunakan SAB
11 Menggunakan jamban keluarga
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
TOR KELUARGA SEHAT KELUARGA

ANGGOTA RUMAH TANGGA


NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEH
Nama Keluarga : DAYU HARTAWAN
No KK dan NIK: 1703102903110007
ANGGOTA R
REWA
DAYU NENTI SINDIA
No Indikator NDA
HARTAWAN (42) (36) (19)
(16)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga T T T T
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
ATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA

ANGGOTA RUMAH TANGGA


REHAN FAREL NILAI
Nilai Keluarga
SAPUTRA (10) RAFLY (5) Y,N,T
N N Y 1
N N N N
N Y Y 1
N Y Y 1
N N N N
N N N N
N N N N
Y Y T 0
T T T 0
N N Y 1
N N T 0
N N N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 5
ndikator bernilai 1 /(12-∑N) PRA SEHAT 0.5714286
PERHITUNGAN INDIK
Nama Keluarga:BASARUDIN
No KK dan NIK : 1703100504110010

BASAR
ZAINU M.DAN
No Indikator kk 1 UDIN
RI (5)) DI (22)
(51)
1 Keluarga mengikuti program KB n N N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes n N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap n N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan n N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita n N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar n N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur n N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 1 T Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 1 Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB 1 Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga 1 Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 n N N N
benar

∑ indikator bernilai 1 /(12-


INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑N)

Kategori Keluarga Tidak s < 0,5


Pra seh0,5-0,8
Sehat > 0,8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA

ANGGOTA RUMAH TANGGA


Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : HENDRA RAMADAN
No KK dan NIK : 1703202904150015
ANGGOTA RUMAH TANGGA
LIDIA ZAHRA
HENDRA
No Indikator NOPRI OKTAV
RAMADAN (25)
ANI (25) YA (5)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N Y
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N Y
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
Y 1
N N
Y 1
N N
Y 1
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 6
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 5
SEHAT 0.8571429
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : BARYA
No KK dan NIK : 1703201012140001
Y
No Indikator BARYA (76)

1 Keluarga mengikuti program KB N


2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

Y
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
SEHAT 1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : A.M KOMAR
No KK dan NIK : 170320202205190001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
WIDIA
No Indikator A.M KOMAR (34) NINGSI
(25)
1 Keluarga mengikuti program KB N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N Y
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
EHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
NILAI Nilai
Y,N,T Keluarga
N N
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: M. ZEN
No KK dan NIK: 1703202509120009
ANGGOTA RUMAH TANGGA
WASIA
No Indikator M.ZEN (52) WENTI
(50)
1 Keluarga mengikuti program KB N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : SUPRATMAN
No KK dan NIK : 1703100504110009
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SUBA
ATNA
No Indikator SUPRATMAN(49) NDI
(37)
(24)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : DAHLAN ZAINI
No KK dan NIK : 1703201610120002
ANGGOTA RUMAH
VENY TANGGA
DOKI
WENTI
DAHLAN ZAINI DANIN RAMA
No Indikator KUSNIT
(40) GSIH DAN
A (38)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y N (17) N (13)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : RASIANA
No KK dan NIK : 1703202307150003
ANGGOTA RUMAH TANGGA
RASIAN YOZA
No Indikator NAZIR (58)
A (50) (9)
1 Keluarga mengikuti program KB N N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y N
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : APRISIAN
No KK dan NIK : 9999999999999999
ANGGOTA RUMAH TANGGA
NURDI
No Indikator APRISIAN (30) ANA
(19)
1 Keluarga mengikuti program KB N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : EDI HERYANTO
No KK dan NIK : 1703200603120001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
WITA RAMA
EDI HERYANTO NIKEN
No Indikator KUSNE KUSNE
(32) (3)
TA (30) DA (10)
1 Keluarga mengikuti program KB N N N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N Y
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : EDI HARYANTO
No KK dan NIK : 1703102211830001
RONA
ANGGOTA RUMAH TANGGA
HARNA LDI WILYA
EDI HARYANTO
No Indikator WATI FEBYA DELVI
(37)
(37) NZE TA (13)
1 Keluarga mengikuti program KB N N N (16) N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N Y
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8

Y
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : M. YUSUP
No KK dan NIK 1703101412100006
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SARIA
No Indikator M.YUSUP (63)
(55)
1 Keluarga mengikuti program KB N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: EDI YANTO
No KK dan NIK: 170320250120045
ANGGOTA RUMAH
ZEPEN TANGGA
HARIS
SULISM
RIDOIL IVAN
No Indikator EDI YANTO (36) A DEWI
AHI SURYA
(31)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y N (12) NH (6)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : KARYANA
No KK dan NIK : 1703205004650001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
DIODA
NSI
No Indikator KARYANA (55)
CAESA
1 Keluarga mengikuti program KB N RIA (16)
N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : RATU KASIM
No KK dan NIK : 1703202809120002
ANGGOTA
ENDRO UNTARRUMAH TANGGA
BILQIS
LENDA I MERU
No Indikator RATU KASIM (36)
YANA UTAMI NISA
1 Keluarga mengikuti program KB N N (32) N (11) N (3)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N Y
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
Y 1
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 7
SEHAT 1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : SAMYA
No KK dan NIK : 1703202509120028
ANGGOTA RUMAH TANGGA
No Indikator SAMYA (77)

1 Keluarga mengikuti program KB N


2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
SEHAT 1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : HASANNUSI
No KK dan NIK1703202511150002
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SRIMIJ
No Indikator HASANNUSI (53) AYA
(53)
1 Keluarga mengikuti program KB N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N S
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: ZAELELA
No KK dan NIK : 1703102904100006
ANGGOTA RUMAH TANGGA
JEKI VERDY
ZAELE
No Indikator BIANZ ANZAH
LA (46)
A (24) (12)
1 Keluarga mengikuti program KB N N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: ABDUL NAWIR
No KK dan NIK : 1703100504110008
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ASMA
ABDUL JENI
LA
No Indikator NAWIR PRISILI
WATI
(51) A (9)
1 Keluarga mengikuti program KB Y Y (43) N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : FEZI YULIANTO
No KK dan NIK : 1703201810170002
ABIMA
ANGGOTA RUMAH TANGGA
PEPI YU
FEZI YULIANTO
No Indikator PURNA ARKA
(29)
MA (26) (20BUL
1 Keluarga mengikuti program KB N Y N AN)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N Y
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
Y 1
N N
N N
N N
Y 1
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 6
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 6
SEHAT 1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: NUSTANDAR
No KK dan NIK: 1703202509120037
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ANGG
SUSIMI A
No Indikator MUSTANDAR (43)
(33) SAPUT
1 Keluarga mengikuti program KB N N RA(18)
N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: ALIYANTORO
No KK dan NIK: 1703202509120002
HASAT25 CIKA
CICI
ALIYANTORO WIRAN SELPA
No Indikator WIDAR
(35) SYAH( (14BUL
SI (30)
1 Keluarga mengikuti program KB N T N 11) N AN)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N T
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N T
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N T
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

25
NILAI
Nilai Keluarga
Y,N,T
T 0
N N
T 0
T 0
T 0
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 5
Jumlah "N" 4
TIDAK SEHAT 0.375
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: EMZUL KARYADI
No KK dan NIK: 1703201204130001
ENTI
ANGGOTA RUMAH TANGGA
EMZUL TRININ ANUG
No Indikator KARYA GSIH RAH
DI (27) (24) NENG
1 Keluarga mengikuti program KB N Y N
SIH (7)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: RASWAN
No KK dan NIK: 9999999999999999
26
No Indikator RASWAN (60) KAL(56)

1 Keluarga mengikuti program KB N N


2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

26
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: ISMAIL
No KK dan NIK: 1703201309110004
ANGGOTA RUMAH TANGGA
No Indikator ISMAIL(97)

1 Keluarga mengikuti program KB N


2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: YANIR
No KK dan NIK: 1703200807590001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
MONA
RASUN SELPI(
No Indikator YANIR(61) LISA(2
A(58) 19)
1)
1 Keluarga mengikuti program KB N N N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
SELPIA
Nilai Keluarga
(19)
N N N
N N N
N N N
N N N
N N N
N N N
N N N
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
SEHAT 1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: SAKWAN
No KK dan NIK: 1703103103110012
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ADE
RAHAS INTAN(
No Indikator SAKWAN(56) ZIAN(1
(56) 14)
0)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: LHEMA
No KK dan NIK: 1703203201710160001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
No Indikator LHEMA(78)

1 Keluarga mengikuti program KB N


2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 Y
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
SEHAT 1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: ROMI HAMEDI
No KK dan NIK: 1703100604110027
ANGGOTA RUMAH TANGGA
REPI OBI ARIAS
No Indikator ROMI HAMIDI(32) HARTA ELPIN FAUZA
TI(31) (11) N(3)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N T
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga T T N N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
T 0
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 6
PRA SEHAT 0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: ASILMAN
No KK dan NIK: 1703101412100008
ANGGOTA RUMAH TANGGA
No Indikator ASILMAN (51)

1 Keluarga mengikuti program KB N


2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y
11 Menggunakan jamban keluarga T
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
T 0
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: ROKI
No KK dan NIK: 9999999999999999
ANGGOTA RUMAH TANGGA
AGNES
No Indikator ROKI(21) SUSAN
TI(20)
1 Keluarga mengikuti program KB N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga T T
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
T 0
N N
Jumlah "Y" 1
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 8
TIDAK SEHAT 0.25
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: RUMA WATI
No KK dan NIK: 1703103103110018
ANGGOTA RUMAH TANGGA
DIANA
KOKO
SETIAN
No Indikator RUMA WATI(44) PRIMA
INGSIH(
(9)
1 Keluarga mengikuti program KB N N 23) N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
SEHAT 1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: RUSMAN EFENDI
No KK dan NIK: 1703101504100008
ANGGOTA RUMAH ROVA
TANGGA
SUNDA
RERY ENDU
RUSMAN EPENDI R
No Indikator INDRIK NG
(51) YANI(47
A(19) KUHES
1 Keluarga mengikuti program KB N N ) N NA (19)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
BOB
DIYO
Nilai Keluarga
TOMMY
N (17) N N
N N N
N N N
N N N
N N N
N N N
N N N
Y T 0
Y Y 1
Y Y 1
Y Y 1
N N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: RUKMAN
No KK dan NIK: 1703202509120038
ANGGOTA RUMAH TANGGA
YOSI
TITIN
RAHASI SUSIA
No Indikator RUKMAN (68) JULIA
A(62) NTI
NA (18)
1 Keluarga mengikuti program KB N N N (22) N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
BAHYA
Nilai Keluarga
(80)
N N N
N N N
N N N
N N N
N N N
N N N
N N N
Y Y 1
T T 0
Y Y 1
Y Y 1
N N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: EDI
No KK dan NIK: 1703201206120001
DEL
ANGGOTA RUMAH TANGGA
PANA
ILISMA BAYU
RIS
No Indikator EDI (43) WATI(4 PRATA
SETIA
3) M (20)
1 Keluarga mengikuti program KB Y Y N NWAN
(8)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: HIRMAN
No KK dan NIK: 1703200107641001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SAMIA SABRI
No Indikator HIRMAN (56)
(54) (95)
1 Keluarga mengikuti program KB N N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: RAHMANI
No KK dan NIK: 17032001106140002
ANGGOTA RUMAH TANGGA
DESTI
NENE SABRI
No Indikator RAHMANI (59)
ARISTA (92)
1 Keluarga mengikuti program KB N N (20) N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
SEHAT 1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: SALIM
No KK dan NIK: 1703103103110021
ANGGOTA RUMAH TANGGA
RATI
GEMAR ANJEL
No Indikator SALIM (49)
A (47) ENA(1
1 Keluarga mengikuti program KB N Y N 0)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: ARBI
No KK dan NIK: 1703101911100007
ANGGOTA RUMAH TANGGA
NEVIA PENTY
ASLAI
No Indikator ARBI (60) SUSAN NENG
(55)
TI (19) SI (19)
1 Keluarga mengikuti program KB N N N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: ARYANDI
No KK dan NIK: 1703200905150001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ADRA
No Indikator ARYANDI (54) WATI
(51)
1 Keluarga mengikuti program KB N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: SAUKANI
No KK dan NIK: 1703202712690002
ANGGOTA
NURAI HERLIRUMAH
DEDENTANGGA
DA PRON HIDAY
No Indikator SAUKANI (51)
WATI EKA AT
1 Keluarga mengikuti program KB N N (50) N ( 29) N 12)
(
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T T T Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
FUTRI
PAJAR
Nilai Keluarga
BULAN
N ( 10 ) N N
N N N
N N N
N N N
N N N
N N N
N N N
Y T 0
Y Y 1
N Y 1
N Y 1
N N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: BASRIN
No KK dan NIK: 1703202801120001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
No Indikator BASRIN (69 )

1 Keluarga mengikuti program KB N


2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: KUSMI ANITA
No KK dan NIK: 1703201105150001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
MUHAM
KUSMI ANITA AD
No Indikator
(28) RAHEL
1 Keluarga mengikuti program KB N N (5)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N Y
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
Y 1
N N
N N
Y 1
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : ADHA
No KK dan NIK : 1703202910110001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
AYUNA
No Indikator ADHA ( 59 )
(54 )
1 Keluarga mengikuti program KB N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : HARI MURTI
No KK dan NIK : 1703100107820025
KHAR
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ROSMA ROPI EL
No Indikator HARI MURTI ( 38 ) WATI DEPIO KAIRU
( 33) (14 ) NISAH
1 Keluarga mengikuti program KB N Y N N( 9 )
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : YAN KANEDI
No KK dan NIK
2E+15 ANGGOTA HEND
RUMAH TANGGA
YOSA
MINASI RI
YAN KANEDI NTI
No Indikator AWATI THRIY
( 42 ) KARTI
(41) ANSA
1 Keluarga mengikuti program KB N Y N (24) NH (14)
KA
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
GESYA
OKTAVI Nilai Keluarga
A (3)
N Y 1
N N N
N N N
N N N
T T 0
N N N
N N N
Y Y 1
Y Y 1
N Y 1
N Y 1
N N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 6
SEHAT 0.8333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: HARMAN TONI
No KK dan NIK : 1703102207100002
ANGGOTA ASKA
RUMAH TANGGA
ARIL
ASMA MAUZ
HARMAN TONI ANJES
No Indikator WATI A
(42) SAPUT
(35) SATRI
1 Keluarga mengikuti program KB N Y RA (14) N
N A (2)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N T
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
T 0
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 6
PRA SEHAT 0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: MOSPAN DIANTO
No KK dan NIK: 1703202509120011
ANGGOTA RUMAH TANGGA
MUHA
RIKA BENI
MOSPAN DIANTO MAD
No Indikator SUSAN SAPUT
(30) FADIL
TI (28) RA (10)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y N N (2)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y N
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: ALHADA
No KK dan NIK: 1703205205470001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
No Indikator ALHADA (73)

1 Keluarga mengikuti program KB N


2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
SEHAT 1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: YAHUKDIN
No KK dan NIK 1703202012140002
ANGGOTA RUMAH TANGGA
HUSNAI
No Indikator YAHUKDIN (67)
NI (61)
1 Keluarga mengikuti program KB N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: HARYANTI
No KK dan NIK: 1703200305160003
ADELP
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ANDRE
I
S
No Indikator HARYANTI (42) TROTO
OVINDE
PIA
1 Keluarga mengikuti program KB Y NR (19) N (12)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y T Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: FIRNAMA
No KK dan NIK: 1703102903110008
ANGGOTA RUMAH
DEO TANGGA
RAGA
SUKMI
ADE FERM
No Indikator FIRNAMA (40) DAYA
SAPUT ADA
(36)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y RA (14) N (7)
N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: ENTI WAZAINI
No KK dan NIK: 1703204107720002
ANGGOTA RUMAH TANGGA
DANI
ENTI WAZANI
No Indikator HERU
(48)
(13)
1 Keluarga mengikuti program KB N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
SEHAT 1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: AZUANDI
No KK dan NIK: 1703100107840001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ORINZI
MIZEL
RENIAT A
No Indikator AZUANDI (35) NIKOL
I (35) APRILI
ES (18)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y N YA (10)
N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 7
SEHAT 1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: BADIRUDIN
No KK dan NIK: 1703202904150009
ANGGOTA RUMAH TANGGA
NILNA
No Indikator BADIRUDIN (79) HUSMA
(75)
1 Keluarga mengikuti program KB N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: FANALI EPENDI
No KK dan NIK: 1703201108860001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ZINYA
EZI AZAM
PANALI EFENDI ASMA
No Indikator ANATA NAUFA
(34) WATI
(12) L (3)
1 Keluarga mengikuti program KB N N (33) N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N Y
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y N
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
Y 1
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: KADARYA
No KK dan NIK: 1703204107620001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
No Indikator KADARYA (58)

1 Keluarga mengikuti program KB N


2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB T
11 Menggunakan jamban keluarga Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
T 0
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: PARNO IRAWAN
No KK dan NIK: 1703202105130001
KLARA
ANGGOTA RUMAH
INE TANGGA
PUSPI
REZA
PARNO IRAWAN ELYA TA
No Indikator SUMETI
(33) SARI ANGG
(30)
1 Keluarga mengikuti program KB N N N (15) NRAINI
(7)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
SEHAT 1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: SUBHANI
No KK dan NIK: 1703101112100009
AGUN
ANGGOTA RUMAH TANGGA
G IDLAN
HALNA
No Indikator SUBHANI (42) PUTRA YUPIG
(37)
WINAT ER (12)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y NA (18) N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y T Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
BEKI
SANDR
Nilai Keluarga
A DEWI
N (8) Y 1
N N N
N N N
N N N
N N N
N N N
N N N
Y T 0
T T 0
N Y 1
N Y 1
N N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: SUGIAN
No KK dan NIK: 1703102803110020
ANGGOTA RUMAH TANGGA
PANJI
NURLE
No Indikator SUGIAN (44) MARE
LA (40)
TA (19)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: RESNI LISKA PUTRI
No KK dan NIK: 1703200402150002 MAEKE
L
ANGGOTA RUMAH TANGGA
PRIONE
RESNI LISKA S
No Indikator
PUTRI (22) SAPUT
1 Keluarga mengikuti program KB Y N RA
(48BUL
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N AN)
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N T
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
T 0
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 6
SEHAT 0.8333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: MIDI SAPUANTO
No KK dan NIK: 1703201609130003
ANGGOTA RUMAH TANGGA
BIMA
DEMI
MIDI SAPUANTO ALVIA
No Indikator SULAS
(33) NZAH
TRI (29)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y N (6)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: karyono
No KK dan NIK: 1703203004120001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
lema
yoland davapu
No Indikator karyono (41) tulaini
a (14) tra (10)
(39)
1 Keluarga mengikuti program KB N N N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N Y N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N N
11 Menggunakan jamban keluarga T T N N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
T 0
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: SUPADMI
No KK dan NIK: 1703202111680001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
TITI DILA
No Indikator SUPADMI (52) SANDO INDAH
RA (51) (17)
1 Keluarga mengikuti program KB N N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y N
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
SEHAT 1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: AJIR ARBIN
No KK dan NIK: 1703100403110005
ANGGOTA RUMAH TANGGA
LECA
GIO
LENDA TITAN
No Indikator AJIR ARBIN (42) SAPUT
(36) TRI
RA(20)
1 Keluarga mengikuti program KB N N N N (17)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
ASTI
LAYAN Nilai Keluarga
TI (10)
N N N
N N N
N N N
N N N
N N N
N N N
N N N
Y Y 1
T T 0
Y Y 1
Y Y 1
N N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: PIDANA SAHRI
No KK dan NIK : 1703102301100001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
NOVA
MAS
PIDANA SAHRI SUABA KARN
No Indikator MONI
(51) (51) ELA
(22)
1 Keluarga mengikuti program KB N N N (29) N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: RUSJANDI
No KK dan NIK: 1703100403110010
MUHA
ANGGOTA RUMAH
NADIN TANGGA
MAD
SANTI
KARU SATRI
No Indikator RUSTANDI (36) SARTIK
STI A
A (36)
1 Keluarga mengikuti program KB Y Y N (13) (6BUL
N
AN)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N Y
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: ROJONI
No KK dan NIK: 1703100907100018
ANGGOTA RUMAH TANGGA
RENCA
DERI
NA
No Indikator ROJONI( 52) JAYA(
WATI(5
21)
1 Keluarga mengikuti program KB N N 0) N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: BIN GANTODI
No KK dan NIK: 1703202711130001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
NUR RESI
ENDA(
No Indikator BIN GANTODI(39) ASIYAH KUSMI
11)
(35) TA(21)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: HENDRA MAYA
No KK dan NIK: 1703200510120002
GIGSE
ANGGOTA RUMAH TANGGA
META N
HENDRA MAYA
No Indikator KURNI HERLA
(30)
A (32) MBAN
1 Keluarga mengikuti program KB N N NG (1)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N T
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T T Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y T
10 Mempunyai & menggunakan SAB T T N
11 Menggunakan jamban keluarga T T N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
T 0
N N
N N
T 0
T 0
T 0
T 0
N N
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 5
Jumlah "N" 7
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: TARMIZI
No KK dan NIK : 1703102309100005
ANGGOTA RUMAH TANGGA
JENI
SIR
DARM
No Indikator TARMIZI (60) ARYA
AWAN
(56)
1 Keluarga mengikuti program KB N N N (22)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: JOKO HARDINO
No KK dan NIK : 1703202511150001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
DAFFI
LETI
JOKO HARDINO AN
No Indikator ANITA
(27) ALFAR
(23)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y NO 94)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N T
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB T T N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
T 0
N N
N N
T 0
Y 1
T 0
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 6
PRA SEHAT 0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: SAUBI ARABIA
No KK dan NIK : 170310121110003
ANGGOTA RUMAH TANGGA
RAYA GALA
SAUBI ARABIA
No Indikator WATI NG
(46)
(42) (14)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : MIMING SAHWIR
No KK dan : 1703202401140001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
MIMING SAHWIR
No Indikator
(28)
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : DARWAN SUHADI
No KK dan NIK : 1703202009130001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
AFIKO
AZMI ANDIK
DARWAN RAMA
No Indikator YANTI A DWI
SUHADI (43) NDA
(40) (14)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y N (17) N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y T Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA SELIA


MUHAM
ANAND
AD
A Nilai Keluarga
ANGGA
(16BUL
N (6) N AN) Y 1
N N N N
N N N N
N T T 0
N N N N
N N N N
N N N N
Y Y T 0
T T T 0
N N Y 1
N N Y 1
N N N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 6
PRA SEHAT 0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : ABDUL HADI
No KK dan NIK : 1703201005670001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
HENI
No Indikator ABDUL HADI (53) ZAHAR
A (50)
1 Keluarga mengikuti program KB N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : INDRO KUSUMO
No KK dan NIK : 1703200701200001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
LEKA
INDRO KUSUMO SHERA
No Indikator AYU
(26) (7)
(24)
1 Keluarga mengikuti program KB N N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB T T N
11 Menggunakan jamban keluarga T T N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
T 0
T 0
N N
Jumlah "Y" 1
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 8
TIDAK SEHAT 0.25
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : FAJRI
No KK dan NIK : 1703200406790001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
NETI
NEFRI ALVIN
MARDI
No Indikator FAJRI (41) FEBRI DWI S
ANA
AN (15) (7)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y (35) N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
M.
AFRAN Nilai Keluarga
S (2)
N Y 1
N N N
N N N
N N N
Y Y 1
N N N
N N N
Y T 0
T T 0
N Y 1
N Y 1
N N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 6
PRA SEHAT 0.6666667
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : YOHANES BOYGERS
No KK dan NIK : 1703202806120002
ANGGOTA RUMAH TANGGA
FEDRO
YELI
YOHANES M.
No Indikator YUSNIT
BOYGERS (31) ALFAR
A (29)
1 Keluarga mengikuti program KB N N NIS (8)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : SAUKANI
No KK dan NIK : 1703102207100021
ANGGOTA RUMAHRISKA
TANGGA
LILIS HAFIZ OKTAV
No Indikator SAUKANI (36) SARTIK APREZ IA (52
A (34) A (13) BULAN
1 Keluarga mengikuti program KB Y Y N N )
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : JENI RATNA YOSEVA
No KK dan NIK : 170320040718000
ALZHE
ANGGOTA RUMAH TANGGA
A
JENI RATNA
No Indikator PUTRI
YOSEVA (40)
(24BUL
1 Keluarga mengikuti program KB N N AN)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N T
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
T 0
N N
N N
Y 1
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : M. DARWIS
No KK dan NIK : 1703102602100001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
M. DARWIS
No Indikator
MUNIR (68)
1 Keluarga mengikuti program KB N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
SEHAT 1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : JUNAIDI
No KK dan NIK : 1703103003110005
ANGGOTA RUMAH TANGGA
PAISE
IDARYA N
No Indikator JUNAIDI (56)
NI (51) FABRI
1 Keluarga mengikuti program KB N N N (18)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : SYAPUANDI
No KK dan NIK : 1703102012100020
ANGGOTA RUMAH TANGGA
BINTA
BULAN
SUPAR NG
No Indikator SYAPUANDI (42) AGUST
TI (37) ANISA
IN (17)
1 Keluarga mengikuti program KB Y Y N N (12)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
BASTIA
N
Nilai Keluarga
PUTRA
N (2) Y 1
N N N
N N N
N N N
N N N
N N N
N N N
Y T 0
T T 0
N Y 1
N Y 1
N N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : MEDI HARLEZI
No KK dan NIK 1703201108160001
ANGGOTA RUMAH
FACHR TANGGA
FALYA
YANTI
MEDI HARLEZI I S
No Indikator RATNA
(35) ZAFRA ATHAL
(28)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y NN (6) NAN (1)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N Y
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
Y 1
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 6
SEHAT 0.8333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga: SAPRIN
No KK dan NIK : 1703102601100003
ANGGOTA RUMAH TANGGA
DEMI ERYA
No Indikator SAPRIN (39) SENET LINDA
A (37) (8)
1 Keluarga mengikuti program KB Y Y N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : YOLA SAPUTRA
No KK dan NIK : 999999999999999
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SINDI
YOLA SAPUTRA WULAN
No Indikator
(18) DARI
1 Keluarga mengikuti program KB N N (18)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N Y
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : SUHAINA
No KK dan NIK : 1703201109130003
ANGGOTA RUMAH TANGGA
No Indikator SUHAINA (53)

1 Keluarga mengikuti program KB N


2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 8
SEHAT 1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : PRIMADANI
No KK dan NIK : 1703202211030003
ANGGOTA RUMAH TANGGA
UPIK
SOPIA
AYU
No Indikator PRIMADANI (17) AMAR
WINDIR
A (2)
1 Keluarga mengikuti program KB N YA (18) N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N Y
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
Y 1
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 6
SEHAT 0.8333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : AZANDI
No KK dan NIK : 1703201909130004
ANGGOTA RUMAH TANGGA
YULIT
DONA
LISWA A
No Indikator AZANDI (40) ELIZA
NI (36) CANTI
(6)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y KA (14) N
N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y T Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : EGI SUGANDA
No KK dan NIK : 1703202712180002
ANGGOTA RUMAH TANGGA
ZIYAN
RIRIN
EGI SUGANDA (9
No Indikator ANDAR
(21) BULAN
I (19)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y N )
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : IZHAR
No KK dan NIK : 1703201805150003
ANGGOTA RUMAH TANGGA
SAMSU
No Indikator IZHAR (57) BAHAR
A (58)
1 Keluarga mengikuti program KB N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga T T
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
T 0
N N
Jumlah "Y" 1
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 8
TIDAK SEHAT 0.25
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : NANANG EFRIYANTO
No KK dan NIK : 1703200108120001
THELI
ANGGOTA RUMAH TANGGA
IRWAN
DEWI N
NANANG AR
No Indikator SRIULA PUSPI
EFRIYANTO (36) (13BUL
N (27) TASAR
1 Keluarga mengikuti program KB N Y N I (7) N AN)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : BUYUNG SUTOMO
No KK dan NIK : 1703202509120013
ANGGOTA RUMAH TANGGA
BUYUNG DOMI ABEL REGIN
No Indikator
SUTOMO (39) (32) (11) A (4)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N Y
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
Y 1
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 6
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 6
SEHAT 1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : ESMANDI
No KK dan NIK : 1703070904120011
ANGGOTA RUMAH TANGGA
RAGEL
SERI OPA
KURNI
No Indikator ESMANDI (43) DEWI KRISTI
AWAN
(38) NA (19)
1 Keluarga mengikuti program KB Y Y N N (13)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
RESIPA RIPALD
Nilai Keluarga
(8) O (4)
N N Y 1
N N N N
N N N N
N N N N
N Y Y 1
N N N N
N N N N
Y Y Y 1
Y Y Y 1
N N Y 1
N N Y 1
N N N N
Jumlah "Y" 6
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 6
SEHAT 1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : REDI SASMITA
No KK dan NIK : 1703201410110001
ANGGOTA
NOPI RUMAH
SASKI TANGGA
GAYAT
REDI SASMITA HALISA A RI
No Indikator
(34) NAH ANINDI EJANI
1 Keluarga mengikuti program KB N Y (34) N
TA (11) NTA (7)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y T T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : RISNO
No KK dan NIK : 1703200107140001
ANGGOTA RUMAH
PIRNA TANGGA
FHAHI
OKTA
HADI RA
No Indikator RISNO (31) DAZEN
YANTI (7BUL
SI (11)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y (28) N N AN)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N Y
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
Y 1
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 6
SEHAT 0.8333333
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : AMILUDIN
No KK dan NIK : 1703200409120001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
JAUSA
No Indikator AMILUDIN (59)
(55)
1 Keluarga mengikuti program KB N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.75
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : AKUR UTAMA
No KK dan NIK : 1703202604180002
ANGGOTA RUMAH TANGGA
RENI
AKUR UTAMA DARMA
No Indikator
(27) YANTI
1 Keluarga mengikuti program KB N N (23)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN T Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga T T
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
T 0
Y 1
T 0
Y 1
Jumlah "Y" 3
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.6
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : ISKANDAR
No KK dan NIK : 1703200202730001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
EGI
GULDA KELDA
PERM
No Indikator ISKANDAR (46) WATI NIA
ATA
(44) (14)
1 Keluarga mengikuti program KB N N N (20) N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N `N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : TRI SUPARMAN
No KK dan NIK : 17032004110001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
LOVA
ESI
TRI SUPARMAN STEVA ANGG
No Indikator HARYA
(33) N (13)L RAINI
NTI (32)
1 Keluarga mengikuti program KB N N N N (8)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y N
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y T
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
T 0
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 2
Jumlah "T" 2
Jumlah "N" 8
PRA SEHAT 0.5
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : PARINO
No KK dan NIK : 1703100305100007
ANGGOTA RUMAH TANGGA
MARAI
SAPTU KREST TERA
No Indikator PARINO (56)
RAMI I (18) (15)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y (47) N N
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y Y Y
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y Y Y
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
Y 1
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 5
Jumlah "T" 0
Jumlah "N" 7
SEHAT 1
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : HENDRO WIBOWO
No KK dan NIK : 1703200508140001
ANGGOTA RUMAH TANGGA
GILBE
SANTRI
HENDRO RT
No Indikator NOVIA
WIBOWO (31) SAPUT
NTI (25)
1 Keluarga mengikuti program KB N Y NRA (5)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok T Y Y
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB Y Y N
11 Menggunakan jamban keluarga Y Y N
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

Y 1
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
Y 1
Y 1
N N
Jumlah "Y" 4
Jumlah "T" 1
Jumlah "N" 7
PRA SEHAT 0.8
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga : INDRA
No KK dan NIK : 1703102309100006
ANGGOTA
RAWARUMAH TANGGA
RASINA
N
No Indikator INDRA (66) WATI
SUPAR
(41)
1 Keluarga mengikuti program KB N N NDI (25)
2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N N N
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur N N N
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok Y Y T
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN Y Y Y
10 Mempunyai & menggunakan SAB T T T
11 Menggunakan jamban keluarga T T T
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga

N N
N N
N N
N N
N N
N N
N N
T 0
Y 1
T 0
T 0
N N
Jumlah "Y" 1
Jumlah "T" 3
Jumlah "N" 8
TIDAK SEHAT 0.25
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT KELUARGA
Nama Keluarga
No KK dan NIK
ANGGOTA RUMAH TANGGA
No Indikator

1 Keluarga mengikuti program KB


2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5 Pemantauan pertumbuhan balita
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN
10 Mempunyai & menggunakan SAB
11 Menggunakan jamban keluarga
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12
benar

INDIKATOR KELUARGA SEHAT ∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)

Kategori Keluarga Tidak sehat < 0,5


Pra sehat 0,5-0,8
Sehat > 0,8
SEHAT KELUARGA

RUMAH TANGGA
Nilai Keluarga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah "Y" 0
Jumlah "T" 12
Jumlah "N" 0
TIDAK SEHAT 0
PERHITUNGAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT WILAYAH RT
KLG
KLG 12 KLG 13 KLG 16 KLG 17
KLG 1 KLG 2 KLG 3 KLG 4 KLG 5 KLG 6 KLG 8 KLG 9 KLG 10 KLG 11 KLG 14 KLG 15 KLG 18 KLG 19 20(SU
No Indikator KLG 7 (OZI) (DAHLA (AGUSMA (HARTAW (ZULMAN
(ilal) (rino) (wilda) (agus) (VEGA) (DEDDY) (BUDIMAN) (IZAL) (ROHMAN) (SAMSUDIN) (LISTIAN) (HAMLAN S) (JOHAN) (YADI) NART
N A) N) AN) )
O)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

Jelas Jelas

1 Keluarga mengikuti program KB N 1 N 1 N N N 0 1 N N 1 N N N 1 N N N N


2 Ibu hamil melahirkan di fasyankes N 1 N N N N N N N N N N N N 1 N N N N N
3 Bayi usia 0-11 bln imunisasi lengkap N N N 1 N N N N 0 N N N N N N N N N N N
4 Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan N 0 N 1 N N N N 0 N N N N N N N N N N N
5 Pemantauan pertumbuhan balita N 1 N 1 N N N N 0 N N N N N N N N N N 1
6 Penderita TB paru berobat sesuai standar N N N N N N N N 0 N N N N N N 0 N N N 1
7 Penderita hipertensi yang berobat teratur 1 N 0 N N N N N 1 N N 0 N 0 N 1 N N N 1
8 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 N 1 N 0 1 0
9 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 1 1 0 0 0 0 0 1 N 1 1 1 0 0 N 1 0 1 1 1
10 Mempunyai & menggunakan SAB 1 1 1 1 1 1 1 1 N 1 1 1 1 1 0 1 N 1 1 1
11 Menggunakan jamban keluarga 1 1 1 1 1 1 N 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
Penderita gangguan jiwa berat berobat dengan
12 N N N N N N N N N N N N N N N N N N N N
benar
Jumlah "Y"(1) 5 6 3 7 3 3 1 4 4 4 4 5 2 2 2 6 1 3 3 3
Jumlah "T"(0) 0 2 2 1 1 1 2 1 4 0 0 1 2 3 1 1 1 1 1 1
Jumlah "N" 7 4 7 4 8 8 9 7 4 8 8 6 8 7 9 5 10 8 8 8
1.0 0.8 0.6 0.9 0.8 0.8 0.3 0.8 0.5 1.0 1.0 0.8 0.5 0.4 0.7 0.9 0.5 0.8 0.8 0.6
∑ indikator bernilai 1 /(12-∑N)
S PS PS S PS PS TS PS PS S S S PS TS PS S PS PS PS PS
KET : (S = SEHAT; PS = PRA SEHAT; TS = TIDAK SEHAT
SEHAT : > 0,8
PRA SEHAT : 0,5 - 0,8 TOTAL KK 20
TIDAK SEHAT : .< 0,5 IKS RT SEH SEHAT : 6
IKS RT PRA SEHAT : 12
IKS TIDAK SEHAT : 2
IKS TINGKAT RT/RW/PUSK CAKUPAN INDIKATOR KS
= Jumlah Sehat / Jumlah KK Total = Jumlah "1" / (Jumlah KK total - Jumlah
IKS WIL RT 01 : 0.30 TIDAK SEHAT
CAKUPAN INDIKATOR KELUARGA SEHAT
∑ KLG ∑ KLG ∑ KLG ∑ TOTAL CAKUPAN IKS
BERJUMLAH "1" BERJUMLAH "0" BERJUMLAH "N" KELUARGA
TOTAL KLG - ∑N
RT/RW/DESA

23 24 25 26 27 28

Kumulatif "1" Kumulatif "0" Kumulatif dari Jml KK dari No


kolom 26-25 kolom (23/27)*100
dari no 3-22 dari no 3-22 "N" no 3-22 3-22

5 1 14 20 6 83.3
2 0 18 20 2 100.0
1 1 18 20 2 50.0
1 2 17 20 3 33.3
3 1 16 20 4 75.0
1 2 17 20 3 33.3
4 3 13 20 7 57.1
12 6 2 20 18 66.7
10 8 2 20 18 55.6
17 1 2 20 18 94.4
18 1 1 20 19 94.7
0 0 20 20 0 #DIV/0!

rumus boleh diganti diseusaikan dengan banyak RUMUS TIDAK BOLEH GANTI
sedikitnya KK KARENA SUDAH KUMULATIF

CAKUPAN INDIKATOR KS
= Jumlah "1" / (Jumlah KK total - Jumlah "N")*100